您所在位置：网站首页 > 商业/管理/HR > 管理学资料多发肋骨骨折患者护理查房

多发肋骨骨折患者护理查房

2页

卖家[上传人]：小**

文档编号：93281781

上传时间：2019-07-19

文档格式：DOC

文档大小：38.50KB

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

12 金贝

/ 2 举报版权申诉马上下载

文本预览

下载提示

常见问题

1、多发肋骨骨折患者护理查房一病史简介：患者俞诗宏，男，68岁。1主诉：全身多处外伤疼痛2小时余 2现病史：患者于2小时前不幸遇车祸致全身多处外伤，当时即感头、胸部等多处疼痛明显，头部出血，昏迷史不详，感心慌、胸闷气促，伤后立即送入我院，急诊行CT示双肺挫伤，双侧多发肋骨骨折，双侧气胸等，行清创缝合及左胸腔闭式引流后收入我科，予完善相关检查，行抗炎，胸带外固定等处理。3辅助检查：本院头胸腹CT示蛛网膜下腔出血，额骨裂纹骨折待排。双肺挫伤，双侧多发肋骨骨折（左侧4-11肋，右侧1、3-9肋），双侧气胸（左侧为甚），胸5椎体骨折可能，左肱骨头、肩胛骨骨折，左锁骨远端骨折待排诊断：1.双侧多发肋骨骨折双肺挫伤双侧气胸 2.蛛网膜下腔出血额骨裂纹骨折？头皮裂伤二相关理论肋骨共有12对，呈弓形，左右对称排列，前方与胸骨连接，后方与胸椎构成关节并构成胸廓。胸廓具有保护胸腔内脏器和辅助呼吸功能。胸廓的上7对肋骨借软骨直接附着于胸骨，第810肋骨连接到第7肋软骨，第11、12肋骨前端游离，称为浮肋。第49肋较长且固定，在外力作用下较易发生骨折三临床表现和体征 1临床表现胸痛：受伤处疼痛，深

2、呼吸、咳嗽或变动体位时加重呼吸浅促：呼吸表浅，无发绀。骨折处有压痛及挤压痛可触及骨折断端或骨擦感。反常呼吸运动：为多根多处肋骨骨折2体征血肿或瘀斑骨折部位可见局部肿胀压痛、异常活动或骨擦音骨折部位有明显压痛点、按压有异常活动或骨擦音。胸廓挤压试验即胸腔前后或侧向挤压时骨折部位疼痛加剧。浮动胸壁连枷胸患者骨折部位胸壁柔软浮动（反常呼吸）。四病因和病理1直接暴力棍棒打击或车祸撞击等外力直接作用于肋骨发生骨折，骨折端多向内移位，严重者可穿破胸膜及肺脏，造成气胸、血胸、或血气胸。2传达暴力塌方、重物挤压、或前后方向暴力冲击等，胸廓受到前后方向挤压暴力，肋骨弯曲突出发生骨折，或应力集中部位骨折。骨折部位多位于腋中线附近，呈斜形骨折线断端向外突出，胸膜刺伤机会较少。3. 混合暴力直接暴力和传达暴力合并作用的结果.肌肉收缩剧烈咳嗽或打喷嚏，胸部肌肉急剧而强烈收缩，可导致肋骨发生骨折，这种类型的骨折多见于体质虚弱、骨质疏松患者。五治疗原则闭合性单处肋骨骨折：止痛、固定胸廓和防止并发症闭合性多处多根肋骨骨折：止痛、局部固定或加压包扎，处理合并症（反常呼吸），必要时建立人工气道，预防感染开放性肋骨骨折：清创固定，胸膜腔闭式引流术抗感染常见并发症1、气胸2、血胸七护理措施1严密观察病情变化,监测生命体征、神志、胸腹部活动以及气促、发绀、呼吸困难等情况并做好记录.建立静脉通道,双侧鼻导管3L/分吸氧.安置心电监护.2保持呼吸道通畅,鼓励病人咳出分泌物,由于该患年老体弱,无力咳嗽,协助叩背,震动痰液以利排出.根据呼吸情况做好人工通气的准备。3为湿化气管痰液,帮助排出遵医嘱生理盐水30ML+沐舒坦15MG雾化，Bid.观察胸部呼吸情况,以便及早发现有无皮下气肿,纵膈气肿的演变4观察胸肋带固定的位置及松紧度，皮肤有无受压，有无水泡体形瘦弱者可加以棉垫，必要时遵医嘱给以止痛药。保持患者皮肤清洁干燥,及时更换被服,按摩背部,骶尾部避免压疮.八出院指导1注意安全，防止发生意外事故。2肋骨骨折病人在3个月后应复查胸部X检查，以了解骨折愈合情况。3合理休息，加强营养素的摄入

《多发肋骨骨折患者护理查房》由会员小**分享，可在线阅读，更多相关《多发肋骨骨折患者护理查房》请在金锄头文库上搜索。

点击阅读更多内容

TA的资源

2020年高考真题——理科综合（全国卷Ⅲ）+Word版含答案

2021年绝味鸭脖策划书

2021年熟食店创业方案

2021年熟食店开店策划

2021年卤菜店创业计划书

2021年周黑鸭网络营销策划方案

东大21年1月考试《现代设计方法》考核作业

谈我国行政管理效率的现状及其改观对策（论文）

单证员考试-备考辅导-复习资料：无贸易背景信用证案分析.docx

土木工程毕业生答辩自述.docx

建筑学毕业后工作状态真实写照.doc

C#代码规范(湖南大学).doc

xx区食药监局2019年工作总结及2020年工作计划

2019年中医院药物维持治疗门诊工人先锋号先进事迹

2019年度xx乡镇林长制工作总结

2019年性艾科工作计划书

2019年人才服务局全国扶贫日活动开展情况总结

关于组工信息选题的几点思考

摘了穷帽子有了新模样

2019年某集团公司基层党支部书记培训班心得体会

点击查看更多

新上传的WORD文档

试议砂石加工系统的运行成本复合业态融合与空间优化基于规则的字符串替换优化招生老师个人工作总结报告小学语文一年级教案-《语文园地》教学设计之一《社区（村）养老服务中心建设指南》编制说明公路勘察设计方案与环境保护销售回款任务考核细则南开大学21春《密码学》离线作业1辅导答案23 基于知识的图像理解交通银行实习心得企业五一劳动节演讲稿三篇（模板）现代信息技术在数学教学中的运用南阳市教育科学规划课题-申评书摄影培训计划方案