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儿科常见症状的护理月

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  • 卖家[上传人]:suns****4568
  • 文档编号:93281553
  • 上传时间:2019-07-19
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  • 常见问题
    • 1、,发热,哭闹,呕吐,腹泻,腹痛,厌食,腹胀,儿科常见症状的护理,一、发 热,(一)对机体产生的不良影响 1、高热使代谢率增加、耗氧量增多; 2、高热使心血管负担加大; 3、高热可使大脑皮层过度兴奋亦可抑制; 4、高热时消化道分泌减少,胃肠蠕动减慢; 5、持续高热使机体预防能力降低,(二)病因 感染性因素 非感染性因素 (三)护理措施 1、体温过高的护理 一般护理 室内环境安静,小婴儿不要包裹太紧以便散热,保持皮肤清洁,保证充分水分摄入。 病情观察 定时测量和精确的记录体温。对诊断尚未明确者更,应密切观察。 降温措施 可采用物理降温或药物降温 物理降温 a头部冷湿敷或枕冰袋 b温湿大毛巾包裹躯干 c温水浴 d冷盐水灌肠 e大血管区放置冰袋配合冬眠疗法,药物降温 a 25%安乃近溶液滴鼻 b 阿苯片 3 4个月以内的小婴儿一般不用或慎用阿司匹林 c 对乙酰氨基酚(扑热息痛) 2、预防惊厥的护理,对有可能发生惊厥的患儿要加强巡视,严密观察或有专人守护。患儿床边设置防护床档,备好急救用品和药品,以便及时急救处理,按医嘱给予降温措施,二、哭闹,(一)原因 1、非疾病引起的哭闹 饥饿 要挟性 要睡

      2、觉时 无人理睬 要大便时 刺痛或叮咬 熟睡时,2、疾病所致的哭闹 婴儿阵发性腹痛 肠套叠 嵌顿性疝 外耳道疖肿或在中耳炎穿孔 鼻腔内分泌物堵塞时 其他 对啼哭无好转的患儿,尤需密切观察病情,以便及早诊断和处理,(三)护理措施 1、保持室内安静、空气流通和适宜的温度、湿度,使患儿感到舒适; 2、针对不同的原因,给予合理的护理; 3、注意观察哭闹的声调、持续时间、特点及伴随症状、并及时与医生联系,以便及早处理。,三、呕 吐,(一)常见原因 1、消化道梗阻 2、消化道感染性疾病 3、消化道以外疾病 4、中枢神经系统疾病 5、各种中毒也可以引起呕吐,(二)护理措施 1、体液不足的护理 根据医嘱给予液体疗法及止吐药物; 呕吐患儿饮食宜清淡忌油腻、酸、辣,以免刺激消化导致呕吐; 采用少量多次哺喂或进食; 严密观察呕吐情况,以了解病情的变化。,2、预防窒息的护理 患儿呕吐时应立即松解患儿衣扣,予以侧卧位,床旁备吸痰器及抢救药物,迅速清除口、鼻腔呕吐物,预防呕吐物被吸入气管而引起窒息; 记录呕吐的次数、量及性状,必要时留标本化验; 患儿喂乳、喂药后竖抱拍背,并予头侧位休息; 呕吐后应清洗口腔,及时更换

      3、被污染衣物,尽力让患儿舒适。,四、腹 泻,(一)临床表现 1、轻度腹泻 常由饮食因素及肠道外感染引起。以胃肠道症状为主。 2、重度腹泻 除胃肠道症状为,还有较明显的脱水、电解质絮乱和全身中毒症状。,不同程度脱水的临床表现,3、不同原因所致腹泻的临床特点 轮状病毒肠炎 量多,呈黄色或淡黄色,水样或蛋花汤样,无腥臭味。 大肠杆菌肠炎 水样或蛋花汤样、混有黏液,常伴呕吐。 空肠弯曲菌肠炎 排黏液便、脓血便,有腥味。 耶尔森菌小肠结肠炎 黏液便、脓血便伴里急后重。 鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎 稀糊状、常有黏液甚至脓血,性质多变,有特殊臭味。,不同性质脱水的临床变现,金黄色葡萄球菌肠炎 为暗绿色,量多,带黏液,少数为血便。 真菌性肠炎 稀黄,泡沫较多,带黏液,有时可见豆腐渣样细快。 (三)护理措施 1、控制腹泻、防止继续失水 调整饮食 腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食46小时外,均应继续进食,少量多餐,逐渐过渡到正常饮食。 严格做好消毒隔离,防止交叉感染。,五、腹 痛,(一)病因 腹腔内疾病 器质性疾病 腹腔外疾病 功能性腹痛,(二)注意观察 1、腹痛的躯体表现 新生儿期有时仅出现顽固性腹胀呕吐;婴幼

      4、儿仅表现为烦躁不安和痛苦面容。 2、疼痛部位 3、严重程度 4、疼痛性质 可分为持续性钝痛、阵发性绞痛、持续性疼痛伴有阵发性加重。 5、伴随症状 呕吐,遵医嘱正确使用抗生素,控制感染。 严密观察病情 2、补充液体、纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡 3、发热的护理 4、密切观察病情,防止发生并发症 加强臀部皮肤护理 密切观察代谢性酸中毒表现 密切观察低血钾表现 密切观察低血钙及低血镁的临床表现,大便次数、形状和排气情况 黄疸 注意是否伴有咳嗽、发热、尿路刺激症状、关节痛和皮疹等。 (三)护理措施 1、患儿应卧床休息,并保持舒适体位可采取下肢屈曲的仰卧位或侧卧位; 2、根据患儿病情设法保证饮食摄入量; 3、注意保护患儿安全,预防意外发生;,4、针对病因进行处理; 5、按医嘱给予镇静、解痉药物; 6、注意观察腹痛变化,按时测量体温、脉率、呼吸及血压,并做好护理记录。,六、厌 食,(一)原因 1、器质性疾病 2、精神因素 强迫进食,其他精神因素 3、喂养不当或不良的饮食习惯 4、药物 (二)伴随症状和体征,伴发热应考虑感染或恶性肿瘤,伴腹泻见于胃肠道疾病及电解质紊乱,伴明显发力见于肝炎、贫血及结核等,伴有腹痛多见于消化系统疾病,(二)护理措施 1、加强观察患儿厌食时的伴随症状与体征,协助医生寻找原因; 2、与患儿家属商量制定食谱,给进不合理的喂养方法; 3、要建立有规律的生活制度,注意进餐时精神卫生,避免不良刺激;,

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