颅脑外伤 典型病例分析
1页典型病例分析 患者,张义涛,男,39岁,以外伤5小时昏迷2小时主诉入院,患者家属诉患者于5小时前被摩托车撞到在地,当场昏迷约10分钟,随后清醒,感头昏,头痛剧烈,尚能自行回家,呕吐2次。不能回忆当时经过,2小时前再次昏迷,呼之不应,急送入院。 查体:T 38.5oC R 18次/分 P 110次/分 BP 120/85mmHg 浅昏迷,格拉斯格评分 10分,双瞳孔不等大,左侧5mm 光反射弱 右侧 3mm ,右侧枕部可见一3x2cm软组织挫伤区,血迹已干,局部肿胀明显,压痛明显,右侧肌力3级,左侧5级。 X线提示:右枕骨骨折 未行其他检查 1. 患者目前可能的诊断有哪些? 2. 如何进一步支持你的上述诊断? 3. 注意预防哪些并发症?如何让预防? 4. 写出治疗方案
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