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新生儿科常见护理技术操作并发症的预防与处理规范

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常见问题

新生儿科常见护理技术操作并发症的预防与处理规范心电监护常见并发症：皮肤发红、破损预防与处理：1选用适宜的心电电极及氧饱和度指套。2保持皮肤清洁，黏贴及捆绑松紧度适宜，3定时更换部位，电极每天更换一次，氧饱和度指套每2-4小时更换一次。有皮肤发红等情况及时更换，及时使用护肤品。气管内吸痰常见并发症：气道粘膜损伤，加重缺氧、窒息，肺不张，诱发支气管哮喘，心律失常等。预防与处理：1选用合适的气管插管及吸痰管，吸引压力适宜，一般10-15Kpa，吸痰时动作轻柔，插管时不可使用负压，吸痰管插入不可过深，不可上下提插。2湿化液量适宜，一般不超过0.3-0.5ml/次，并及时吸引，吸痰时头偏向一侧。3吸痰前、中、后予提高氧浓度或纯氧吸入，吸痰时间每次8-10秒，不超过15秒，连续吸痰不能超过2次，每次吸引间隔至少1分钟。若发现痰液里带新鲜血液则提示粘膜破损，应停止吸痰。4加强呼吸道护理，定时翻身、拍背，及时评估肺部及呼吸情况，及时吸痰。蓝光箱常见并发症：体温过低、体温过高、腹泻、皮疹、皮肤破损、声音嘶哑、低血钙、青铜症等。预防与处理：1.根据患儿胎龄、日龄、体重、病情设置合适箱温，光疗过程中保持箱门关闭，所有操作集中进行。监测体温Q4h，及时调节箱温（不宜调节过快，每次不超过0.5-1.0）。如体温超过38.0或低于36.5，报告医生，暂停光疗或调节箱温。2.光疗前后清洁皮肤，光疗中保持皮肤干洁，勤换尿布，如出现皮疹，适当使用氧化锌软膏等护肤品。3.光疗中使用适宜的保护用具，及时巡视，适当喂开水，必要时使用镇静剂，保持患儿安静，避免哭闹不安。4.蓝光治疗前后及时复查血常规、肝功能、电解质等，及时补液，发现异常及时处理。5.严密观察病情变化，监测生命体征变化、皮肤黄染消退情况，发现不良反应及时处理。暖箱常见并发症：皮肤破损、体温不稳定预防与处理：1.根据患儿胎龄、日龄、体重、病情设置合适箱温，保持箱门关闭，所有操作集中进行。监测体温Q4h，保持体温及时调节箱温（不宜调节过快，每次不超过0.5-1.0）。保持体温在36.8-37.5，如体温超过38.0或低于36.5，报告医生，调低箱温等处理。2.使用适宜的保护用具，及时巡视，保持患儿安静。2

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