SCI关键肌检查方法介绍
18页1、SCI关键肌检查所有肌肉先进行3级肌力检查,若能够完成,则进行4级或5级检查,若不能完成,则进行2级检查,若2级不能完成则进行1级或0级。C5 肘屈 3级:病人体位:肩关节位于中立位,内收,肘关节完全伸展,前臂完全旋后,腕关节 处于中立位。检查体位:治疗师先被动活动病人肘关节,然后支持腕关节。口令:屈曲你的肘关节,试着将手碰到你的鼻子,并保持3-5秒。动作:病人尝试将肘关节屈曲全范围。若3级可以完成,则进行4-5级。若不可以完成则进行2级评定。4-5级:体位如前,在病人屈肘过程中慢慢施加阻力,并给予口令:用力!用力!用力!口令随力度增加慢慢增加。根据阻力情况给予4级或者5级。2级:病人体位:肩关节处于内旋并外展位,前臂放于腹部上、脐部以下。肘关节屈曲30,肩关节可以足够屈曲以保证前臂可以在腹部充分移动。检查体位:治疗师先被动活动病人肘关节,然后支持腕关节。口令:屈曲你的肘关节,试着将手碰到你的鼻子。若无活动则进行0-1级评定:0-1级:病人体位如2级,治疗师一手支持患者前臂,一手触诊肱二头肌腱。肱肌腱可能同样被触诊到。 C6 伸腕3级:患者体位:肩关节位于中立位,内收,肘关节完全伸展,
2、前臂完全旋前,腕关节掌屈。检查体位:治疗师一手支持在前臂末端。口令:向上勾起你的手腕,并将手指向天花板抬起。4-5级:患者体位:同3级,除了手腕完全伸展。检查体位:治疗师抓住患者患侧前臂末端以稳定腕关节,试着在桡侧掌骨上施加向下向掌屈方向的阻力。口令:抬起手腕,不要被我压下去。0,1,2级:患者体位:将患者手臂放松于桌子上,肩关节位于中立位,内收,肘关节完全伸展,前臂位于中立位,腕关节完全屈曲。患者也可肩关节稍屈曲,内旋,内收,手臂置于腹部。肘关节屈曲90,前臂旋前,腕关节掌屈。检查体位:治疗师一手支持患者前臂,要求患者将手腕背伸,治疗师另一手在前臂远端触诊伸腕肌,观察肌肉是否收缩。口令:嘱患者将手腕向上抬起。C7 伸肘3级:患者体位:肩关节位于中立位,内收,前屈90,肘关节完全屈曲,手置于耳边。检查体位:治疗师固定患者被测侧上臂。口令:伸直你的手臂。4-5级:患者体位:同3级,除了肘关节屈曲45。检查体位:治疗师一手固定患者被测侧上臂,另一手抓住腕关节,施加肘屈方向阻力于前臂远端。口令:保持这个姿势,不要被我压下去。2级:患者体位:肩关节内收内旋,前臂置于腹部,肘关节完全屈曲,充分的
3、肩关节前屈可以允许前臂在腹部滑动。检查体位:治疗师固定患者被测侧上臂。口令:伸直你的胳膊。0或1级:患者体位:保持2级的体位,肩关节内收内旋,前臂置于腹部,肘关节屈曲30。检查体位:治疗师固定被测侧上臂,在尺骨鹰嘴处触诊肱三头肌。口令:伸直你的手臂。C8 中指屈曲3级:患者体位:肩关节处于中立位,内收,肘关节完全伸展,前臂完全旋前,腕关节可以在中立位屈伸,掌指关节及中节指间关节固定于伸展位。检查体位:治疗师双手抓住患者的手,将中指隔离出以便检查,将腕关节固定于中立位,保证中节指间关节及掌指关节伸展。口令:屈曲你的中指。4-5级:患者体位如3级,除了远端指间关节完全屈曲。检查体位:治疗师固定患者被测侧腕关节,掌指关节及中节指间关节如3级,尝试用拇指在患者中指的远节指骨上加压。口令:将你的中指指尖弯曲,不要让我拉开。0,1,2级:患者体位:肩关节位于中立位,内收,肘关节完全伸展,前臂在中立位屈伸,腕关节在中立位,掌指关节及中节指间关节被固定于伸展位。检查体位:将腕关节固定于中立位,掌指关节及中节指间关节伸展,触诊指长屈肌或观察肌肉有无收缩。口令:屈曲你的中指指尖。T1 小指外展3级:患者体
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