2016年内蒙古初级主治医师(骨外科学.)基础知识资料考试.试卷

1、2016年内蒙古初级主治医师(骨外科学)基础知识考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、男，25岁，因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P120/ min，BP70/50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。 B超提示腹腔积液，脾增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处坠落，左侧身体落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是A肝破裂B肝被膜下破裂C延迟性脾破裂D胃、十二指肠破裂E上消化道出血 2、皮肤消毒范围要超出手术切口周围A5cm以上B10cm以上C15cm以上D20cm以上E25cm以上3、对某社区进行原发性高血压健康促进规划的结局评价是评估目标人群A饮食行为的变化B测量血压技能的变化C有关高血压知识的变化D高血压控制率的变化E遵医行为 4、股骨干骨折后合并膝关节僵硬常见原因是A粉碎性骨折B合并神经损伤C持续牵引所致D夹板过硬所致E固定缺少功能锻炼5、下列哪一项不宜列为闭合性骨折手术复位的适应证A关节内骨折移位手法复位失败B软组织嵌入骨折端间，手法不能摆脱C骨折移位，非手术治疗未获解

2、剖复位D粉碎性骨折移位，经过非手术治疗未达到功能复位要求E骨折合并主要血管损伤 6、男性，49岁，腰腿痛10年。查体：腰5骶l间压痛，并放射至小腿外侧，左侧直腿抬高试验阳性。加强试验阳性。最可能的诊断是A椎间盘突出症B棘上韧带炎C棘突炎D腰椎管狭窄症E棘间韧带炎 7、如果该病人为65岁，身体健康，最合适的治疗方法A牵引治疗B切开复位，内固定，植骨C闭合复位，穿针固定D人工股骨头置换E全髋关节置换 8、若患者已有明显颅内压增高体征，则不应做下列哪项检查A头部MRIB颅骨X线片C腰椎穿刺D头部CTE头部ECT 9、下列关于率的标准化叙述中正确的是A两杆本标准化率不存在抽样误差B标准化率与选择的标准人口无关，即使选择的标准人口不同，算出的标准化率也相同C率的标准化可按已知条件选择计算方法D标准化率要高于实际率E标准化率反映总率间实际水平 10、X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是A椎体的破坏程度B是否有死骨形成C椎旁软组织阴影D椎间隙是否狭窄或消失E椎体骨质疏松的程度11、下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现（）A大转子上移征B伤侧足呈45°60°外旋畸形C患肢缩短

3、D伤侧足呈90°外旋畸形E股骨大转子顶端在Nelaton线之上 12、在经络系统中，具有离、合、出、入循行特点的是A奇经八脉B十二经别C十二经筋D十二皮部E十五络脉 13、骨关节结核病人，体质虚弱、寒性脓肿混合感染、脓液黏稠。对脓肿最好的处理方法是A单纯非手水治疗B穿刺抽脓，注入抗痨药物C小切口引流D彻底的病灶清除术E脊椎融合手术14、下列肢体测量方法中，哪项是错误的A必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度B必须在肢体的中部来测量周径C上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖)D下肢的长度为髂前上棘至内踝尖E下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心 15、把健康、疾病与人类生活的自然环境与社会环境联系起来观察与思考，产生了朴素、辩证、整体的医学观念，指的是哪种医学模式A神灵主义医学模式B自然哲学的医学模式C机械论的医学模式D生物医学模式E生物-心理-社会医学模式 16、下列有关皮样囊肿发生的表述中，哪项是正确的A为外伤造成皮肤进入皮下生长所致B为皮脂腺管排泄受阻而产生的潴留性囊肿C为胚胎发育时内胚叶遗留而产生D是一种囊性畸胎瘤E是胚胎发育过程中皮脂腺

4、、汗腺异常发育所致 17、在治疗早期膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗最恰当的措施是A制动B穿刺抽脓，注入抗结核药C穿刺抽脓，注入抗结核药，制动D滑膜切除术E膝关节加压融合术 18、患儿，4个月，出生后即发现枕部中线部位一肿物，约3cm 4cm 4cm，质中，不活动，透光(-)，有跳动感，下列最可能的诊断是A皮样囊肿B皮脂腺囊肿C脑膜膨出D脂肪瘤E头皮血管瘤 19、一少年无意间发现左膝内下有一硬性肿物，触之不痛，X线示：左胫骨上端内侧有一边缘清楚杵形肿块，最大可能性是A骨瘤B骨样肉瘤C骨软骨瘤D成骨细胞瘤E骨巨细胞瘤 20、急性化脓性骨髓炎局部穿刺到脓液后，应采取的治疗是A骨膜切开术B骨钻孔减压术C病灶清除术D病骨切除术E窦道切除术 21、最适合的辅助检查是A腰椎正侧位X线片B肌电图C腰椎CTDMRIE腰椎X线平片 22、下列关于医学行为目的和手段的认识不正确的是A医学行为目的合乎道德是医学行为合乎道德的必要条件B道德的医学行为有时需要“必要伤害”的手段，因此，伤害性手段是医学必需的C医务人员选择的医学手段应该是经过医学实践证明是最佳的D医务人员选择医学手段应该实事求是E总体上注

5、意行为目的和手段的统一23、病例对照研究的资料分析中（分析整理表如下），要比较的是（）Aa/a+b与c/c+dBa/a+c与d/b+dCa/c与b/dDb/a+b与d/c+dEa/a+d与c/c+d 24、某育龄女性，健康体检时诊断为机体铁储存不足，这种情况下血液指标可发生的变化是A血清铁蛋白浓度降低B血清铁下降C血红蛋白含量降低D血细胞比容下降E总铁结合力上升25、男性，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，面色苍白，右上、下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X线片示右肱骨、右股骨、右胫腓骨骨折。对此患者应密切注意可能产生下列哪种并发症A休克B重要动脉损伤C缺血性骨坏死D骨折部位感染E泌尿系感染二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、Colles氏骨折最有依断意义的体征是：A局部肿胀B银叉畸形C局部压痛D反常活动E骨擦音 2、胃癌根治术D2代表的意义是A胃大部切除术B全胃切除术C完全清除第一站淋巴结D完全清除第二站淋巴结E完全清除第三站淋巴结3、脊柱骨折脊髓损伤的治

6、疗原则是A早期治疗B稳定脊柱C预防及治疗并发症D功能重建与康复E解除压迫 4、骨肉瘤的新治疗方案为A术前化疗B术前化疗的评估C手术D术后放疗E术后化疗5、原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是A骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显B骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显C骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应D骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显E骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显 6、脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为A矫正骨与关节畸形，恢复生理负重力线B肌力重建与平衡C稳定关节D均衡下肢不等长E使病人恢复正常行走 7、先天性髋脱位的继发性病变为A股骨头脱位B腰脊柱侧凸C腰前凸增加D腰肌劳损E脊柱创伤性关节炎 8、有关骨与关节结核的说法下面正确的有A好发于儿童与青少年B好发于成年人C原发病灶为肺结核和消化道结核D骨关节结核多发生于原发病已经静止，甚至痊愈多年以后E病变部位疼痛常于活动后加剧 9、男性，50岁，左下腹挫伤28小时，查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张。急诊行剖腹探查术，发现腹腔大量游离气体及带粪臭味脓液，乙状结肠系膜缘有一破裂口，直径2.5cm，肠壁呈暗红色，明显挫伤痕迹，但系膜血管搏动好。最恰当

7、的处理方法是A穿孔修补B穿孔修补加腹腔引流C切除穿孔肠段加腹腔引流D横结肠造瘘加腹腔引流E破裂肠段外置加腹腔引流 10、下列哪些是筛检试验可靠性的评价指标A标准差B变异系数C符合率DKappa值E以上均是11、造成膝关节半月板损伤的必要因素是A膝的内收和外展B膝的前后移动C膝的旋转D膝的挤压E膝的半屈 12、属于交界性肿瘤的是A唾液腺混合瘤B颅内良性肿瘤造成颅内高压C胰岛素瘤D肾上腺髓质肿瘤E胃泌素瘤 13、在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据A方肩畸形B肿胀C疼痛D反常活动E功能障碍14、前交叉韧带重建常用的组织有A髌腱B半腱肌C缝匠肌D扩筋膜E掌长肌腱 15、哪些是检查膝关节半月板损伤的方法AApley试验BMcMurray试验C抽屉试验D侧方应力试验ELachman试验 16、以下哪项与急性肝功能衰竭的临床表现不符A意识障碍B黄疸C血液呈高凝倾向D易合并肾功能衰竭E呼出气有烂水果味 17、下述哪项才是上消化道内镜检查适应证A急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏死性炎症B上消化道出血原因不明C上腹部有症状而X线检查阴性或疑有癌变但不能确诊者DX线发现溃疡或充盈缺损，性质不

8、明E咽下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感疑有“食管性胸痛” 18、脾胃阳虚型呃逆的特征是A呃声缓粗B呃声洪亮C呃逆连声D呃声低沉E呃声急促 19、膀胱肿瘤最常见的组织学类型是A鳞状细胞癌B间质细胞肿瘤C移行细胞肿瘤D腺癌E横纹肌肉瘤 20、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素A感染B软组织嵌入C反复多次复位D糖尿病E没有达到解剖复位 21、需要对右肩关节做的辅助检查是AX线正位平片BX线正侧位平片CX线正位及穿胸位平片DCTE肩关节镜 22、下述哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变AL2L3 L2L3BL3L4 L3L4CL4L5 L4L5DL5S1 L5S1ES1S2 S1S223、42岁，女性，家庭妇女，右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。检查：右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响，诊断为A右拇长屈肌腱腱鞘炎B肿瘤C腱鞘囊肿D骨关节病E风湿结节 24、前交叉韧带重建常用的组织有A扩筋膜B髌腱C半腱肌D缝匠肌E掌长肌腱25、股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死，最主要的原因是A来自圆韧带内小凹动脉供血中断B来自干骺端的滋养动脉供血中断C来自旋股内侧动脉供血中断D来自旋股外侧动脉供血中断E来自旋髂浅动脉供血中断

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