产科门诊工作常规及诊治模板
26页产科门诊工作制度及诊疗常规,产科门诊的目的,通过对孕妇的定期产前检查(孕妇监护)和对胎儿监护以及胎盘功能、胎儿成熟度的监测 -以便及早发现高危妊娠,预防妊娠并发症的发生,保障孕产妇、胎儿及新生儿健康。,病历要求,产科初诊时,产科门诊病历所有项目要求填写完整,进行体格检查、产科检查(包括心肺听诊、肝脾触诊、骨盆外测量等)及规定的化验。,产科初诊一般在妊娠1620周进行,部分孕妇孕28周左右由社区卫生院转入本院 复诊在正常情况下,妊娠28周以前每4周随诊一次;妊娠2836周每两周检查一次;妊娠36周后每周检查次,详细填写每次检查情况。并教导孕妇自数胎动。如有异常应增加检查次数。,检查项目,孕1620周 产前筛查 孕2224周 50g糖筛查,必要时OGTT 产科B超,必要时三维B超 孕28周(社区卫生院转入本院) 血常规 尿常规 肝功能 肝炎系列 STD系列 心电图 B超,孕34周 甘胆酸, 必要时胎儿电子监护、B超 孕36周起 胎儿电子监护每周一次 孕3839周 B超,根据病情需要时 复查化验结果、B超 白带检查 TCT检查 TORCH 胎儿染色体检查 胎儿心超 提请胎儿医学小组讨论 胎儿脐动脉血流测定,产科门诊诊疗流程,高危妊娠,定义:在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者,称为高危妊娠。,包括: 1)孕妇年龄35岁 2)有异常妊娠史者,如自然流产、异位妊娠、早产、死产、死胎、难产、新生儿死亡。新生儿溶血性黄疸、新生儿畸形或有先天性或遗传性疾病等。 3)各种妊娠并发症,如妊娠高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎儿生长受限、过期妊娠、母儿血型不合等,4)各种妊娠合并症,如心脏病、糖尿病、高血压、肾病、肝炎、甲状腺功能亢进、血液病、病毒感染(RV、CMV)等 5)可能发生分娩异常者,如胎位异常、巨大儿、多胎妊娠、骨盆异常、软产道异常等 6)胎盘功能不全 7)妊娠期接触大量放射线、化学性毒物或服用过对胎儿有影响的药物 8)盆腔肿瘤或曾有手术史者,诊断,凡符合高危妊娠范畴均可以诊断为高危妊娠,通常可以从孕妇的病史、体格检查、特殊检查获得所需要的诊断依据。,病史,1)年龄:35岁者分娩的危险因素增加,35岁以上妇女分娩的新生儿遗传缺陷发生率明显升高,
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