产后缺乳详解
34页1、产后缺乳,南阳医专二附院 妇科一病区 汤传梅,目的要求,掌握缺乳的定义、辨证论治 熟悉缺乳主要机理,乳汁化源不足或排出不畅均可导致缺乳,故本病有虚有实,若为虚证则多因脾胃素弱,生化乏源,复因分娩时失血过多,以致气血亏虚,不能化为乳汁。 因而乳汁甚少或全无,病属足太阴脾经、足阳明胃经 经气不足。若为实证则多因产后情志抑郁,肝失条达, 气机不畅,以致经脉涩滞,阻碍乳汁运行,因而乳汁 不行,病属足厥阴肝经气滞。乳房为足阳明胃经所过。,乳根穴在乳部,取之可疏通阳明之经气而生乳。膻中 为气之会,针之可调气以催乳。少泽为通乳之有效穴, 三穴合用达催乳通络之功。虚证针补足三里,健脾胃 助乳汁生化之源。用党参、白术、当归、麦冬补脾益 气、养血滋阴以助乳汁生化之源,桔梗、通草、穿山 甲利气通络,使乳汁自生。实证则泻太冲以疏肝理气 调滞,用柴胡、青皮疏肝散结,桔梗、通草理气宣络。,穿山甲、漏芦、王不留行、路路通通络下乳。针药并 用,针导药物,药助针效,使气血调,经脉通,乳汁 增,效果特佳。临床中如遇本病无证可辨者,仍应遵 “产后多虚”,用补法治之效佳。,概 述,产后产妇乳汁极少,甚或全无者,不能满足哺乳的
2、需要,称为产后缺乳。 缺乳以产后第-天至半月内为常见,也可发生在整个哺乳期。 发病率约为2030%。 中医称为“产后乳汁不行”,“乳汁不足”或“产后乳无汁”等。,产褥期乳房的变化,乳房的主要变化是泌乳。 产后23天乳房逐渐增大,变坚实,局部温度增高,开始分泌初乳。 初乳、过渡乳、成熟乳 产妇的乳汁分泌量与乳腺的发育成正比,也与产妇营养、健康和精神状况有关。,垂体催乳素是乳汁分泌的基础 吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键,初乳 过渡乳 成熟乳,产后7日内,产后7-14日,产后14日后,呈淡黄色,质稠 含较多有形物质及SIgA,蛋白质减少 脂肪和乳糖增多,呈白色 含有形物质及SIgA,初乳是指产后23天内所分泌的乳汁的统称。产后,母体内的激素水平发生变化,乳房开始分泌乳汁。但泌乳有一个逐渐的质与量的变化,一般把生后23天以内的乳汁称作初乳,生后410天的乳汁称作过渡乳,产后11天到9个月的乳汁称成熟乳,10月以后的乳汁叫晚乳。 初乳含乳铁蛋白最高,过渡乳和成熟乳依次降低。乳铁蛋白与产妇的营养状况有关,营养状况好的产妇,母乳乳铁蛋白含量较高,可促进婴儿铁离子转运,从而有利于血红蛋白合成,对预防婴儿
3、贫血的发生具有良好的作用。,初乳成分浓稠,量少,微黄,含有特别多的抗体,人乳中含有IgG、IgA和IgM,以初乳(产后24天内的乳汁)中浓度最高,其中分泌型IgA(SIgA)是所有外分泌液中含量最高者,随泌乳期延长,IgG和IgM含量显著下降。SIgA在成熟乳(产后29月的乳汁)中的含量也有明显下降,但由于成熟乳的泌乳量增加,婴儿摄入SIgA的总量并无明显减少。此外,人乳中尚含有多种抗体,主要成分为IgA。这些抗体分布在婴儿的咽部、鼻咽部和胃肠道局部黏膜表面,可中和毒素、凝集病原体,以防侵入人体。,特 点,多发于产后二、三天至半月内。 产后即乳房不胀,乳汁稀少,不足哺乳,或全无乳汁。 新产后哺乳正常,因突然高热或七情所伤,乳汁骤减。,历史沿革,诸病源候论列有“产后乳无汁候”,认为其病因系“既产则血水俱下,津液暴竭,经血不足”使然。 备急千金要方列出21首下乳方,其中有猪蹄、鲫鱼等 三因极-病证方论分虚实论缺乳,并提出治法“虚当补之,盛当疏之” 妇人大全良方认为“乳汁为气血所化”“乳汁资于冲任”,主张对于虚证用补气养血方法治疗 儒门事亲提出情志因素导致乳汁不能 傅青主女科从气血论治缺乳,
《产后缺乳详解》由会员suns****4568分享,可在线阅读,更多相关《产后缺乳详解》请在金锄头文库上搜索。
土地管理与地籍测量---第八章界址点测量
人机工程学案例分析(2)
工程安全培训_201303
第9章房地产投资决策分析
第2章房地产经纪制度
ACM程序设计-东北林业大学acm05
《亲爱的汉修先生》读书交流会
中原_深圳新世界尖岗山项目市场汇报_40P_2012年_别墅_项目分析_量价走势
五年级数学质量分析演示文稿
人工智能小镇-智慧小镇建设20180525
景观基本知识及发展历程
建设工程信息管理(2)
机电驱动技术第二章步进驱动技术
工程力学-第9章圆轴扭转时的应力变形分析与强度刚度设计
第一章第二节幼儿园文化环境建设的原则
第一章检测技术的基础知识
第一章__现代表面工程技术
第六章钢结构工程
第9节项目试运行管理
班主任工作经验交流课件(4)
2024-04-09 27页
2024-04-09 29页
2024-04-09 27页
2024-04-09 27页
2024-04-09 27页
2024-04-09 28页
2024-04-09 27页
2024-04-09 34页
2024-04-09 27页
2024-04-09 27页