产后访视-健康教育
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1、健康教育在产后访视中的应用,产后访视的必要性,现在我国独生子女家庭逐渐增多及生活水平的提高对下一代寄予厚望，对健康知识的渴求越来越多通过产后访视的健康教育使产妇及家属获得更多更好的卫生保健知识和预防疾病的能力。对某些产妇及家属的旧观念、旧风俗和不健康的行为给予帮助解决，提高围生期生活质量，保障母婴健康。 通过访视可以了解产妇的生理和哺乳情况，以及新生儿的健康情况。及时发现问题给予指导，促进宝宝健康成长，利于母亲身体恢复健康。,产后访视主要内容,一 婴儿检查： 查看分娩记录，了解母亲分娩孕周，分娩方式，新生儿出生体重，有无窒息、产伤等情况。 询问喂养情况（母乳、人工）、睡眠及大小便等一般情况，有无呕吐，预防接种情况。 查体：观察精神状况、呼吸，哭声、吸允、测体温，听心肺，检查囟门、皮肤、眼、耳、检查脐带是否脱落、脐周有无红肿及分泌物。检查口腔、眼黏膜有无霉菌感染，臀部有无红肿 测量体重，了解营养和生长发育是否正常,二 产妇检查： 了解产妇一般情况，如饮食、睡眠、大小便、有无自觉不适及情绪状态。 了解本次分娩过程、方式、胎产次、会阴切开或腹部切口情况、有无产后出血、感染等异常情况 测量体温
2、、脉搏、血压，如发现异常应寻找原因并予以处理。 检查乳房及乳头情况，注意乳房的胀满程度、乳量多少、有无红肿、硬结，乳头有无皲裂。 检查子宫底下降程度，有无压痛及恶露量、颜色及气味，检查外阴有无红肿切口或腹部切口的愈合情况。,访视中的健康教育,实施健康教育因人而异，因产妇文化背景、风俗习惯及经济条件、年龄、职业不同，对知识的接受程度也不同，健康教育的内容主要包括合理喂养、婴儿护理保健、产褥保健指导、计划生育指导和计划免疫指导等。 1 合理喂养：婴儿以母乳喂养为佳，宣传母乳喂养的好处。指导产妇正确哺乳方法、技巧，按需哺乳，正确喂养，提高母乳喂养率,2 婴儿护理保健 ：初产妇因缺乏科学育儿 经验，指导产妇及家属对婴儿的脐部、皮肤、日常护理、常见症状的观察和护理。护理前后洗手；经常给新生儿洗澡；如果没有条件，每日用温水清洗头面部、颈部、腋下及其他皮褶处；大便后应清洗臀部。保持脐带残端和脐窝清洁干燥，每天用75%酒精清洁脐窝，直到脐痂脱落。 .,尿布应在脐带残端下折叠，避免尿液弄湿脐带，以防引起脐部感染。.新生儿期应保持居室环境清洁安静，空气流通，夏天要防止中暑。经常通过触摸新生儿的手脚来判断温
3、度：如果手脚冷，应给新生儿保暖。生后15天开始添加维生素A、D，预防佝偻病及维生素A缺乏。不给婴儿过早添加辅食和采用奶瓶喂养，提高母乳喂养成功率。,发现孩子有以下任何一项体征或症状，应尽快转上级医院： 吃奶差；腹泻并且大便带血；满月增重不足500克；体温升高（37.5或以上或感觉皮肤发烫）；低体温（35.5以下或感觉皮肤发凉）；呼吸次数达60次分或以上，或严重胸凹陷；哭声弱；嗜睡、昏迷或惊厥；囟门隆起；手足皮肤黄染；皮肤脓疱严重；脐部发红波及周围皮肤或有脓性分泌物。,3 产褥保健指导 ： 1).心理支持：保持心情舒畅，鼓励与亲友沟通，交流经验，宣泄情绪，协助产妇与婴儿建立亲子依附关系，防止产后抑郁。 2).饮食调理：合理饮食，以利产妇身体恢复，乳汁化生，增强抵抗力。饮食宜高热量、高蛋白、低脂肪、富含维生素易消化食物，保证乳汁分泌。多食新鲜蔬菜，保持大便通畅，预防便秘。,3).乳汁不足： 虚证（气虚血弱）乳房软，无胀痛，挤出乳汁清稀。服用补中益气丸。 单验方:黄芪20g白术10g生姜10g鲫鱼2条文火慢炖1小时喝汤。 实证（肝郁气滞）胸肋胀满，乳房胀痛，挤压乳汁疼痛难出，乳汁质 稠情志抑郁，服用逍遥丸。,4).产后恶露不绝： 气虚：恶露量多、色淡红质稀、无味，服用补中益气丸加益母草膏。 血热：恶露量多、色红质稠、有味，服用知柏地黄丸加益母草膏。 血瘀：恶露量时多时少、色暗有块、小腹痛拒按，服用益母草膏或产妇康。,5）卫生宣教及计划生育指导：适当活动，保证充分休息和睡眠，注意会阴部卫生和护理指导，42天内禁房事、盆浴。42天后正确避孕（哺乳期禁服避孕药）外用避孕套，半年后可上环。,产后访视健康教育的作用,1.可提高母乳喂养率：随着母乳喂养的普及，母乳喂养的好处越来越被人们所认识和接受。但在现实生活中由于有些产妇缺乏相关知识和技巧，影响了母乳喂养的顺利进行。产后护理访视的介入，尤其是面对面的健康指导，使产妇能及时、直观形象的掌握母乳喂养的技巧，促进母乳喂养的顺利实施，提高了母乳喂养率和实际效果。,2.产后护理访视提高了产妇的自护能力，使产妇及家属获得更多的卫生保健知识和预防疾病的能力,从而使产妇和新生儿能够平稳、健康的度过这一特殊时期。随着医学模式的转变，护理工作开始走出医院，走向社区，走向家庭。产后访视也成为妇幼保健工作的重要组成部分。,谢谢！,
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