全国医师定期考核业务水平测评考试(临床医学)

1、基础部分A1题1.在酵解过程中催化产生的NADH和消耗的无机磷酸的酶是；B.3-磷酸甘油醛脱氢酶 2下列关于已糖激酶叙述正确的是；C.使葡萄糖活化以便参加反应3关于酶竞争性错误；C.增加底物浓度也不能达到最大反应速度4下列含有B族维生素的辅酶，例外的是C.细胞色素b5关于原核RNA聚合酶叙述正确的是C.全酶包括1个因子 6.DNA变性时其结构变化表现为E对应碱基间氢键断裂7有关蛋白酶二级机构的叙述正确的是C局部主链的空间构象8地高辛治疗心房颤动的主要作用C减慢房室传导9脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是C：.ACP10核酸中含量相对恒定的元素:E：磷11组成核酸分子的碱基主要有D：.5种12描述合适蛋白质变性是C蛋沉淀不一定就是变性13下列关于DNA碱基组成的叙述正确的是E.不同生物来源的DNA碱基不同14依赖CAMP的蛋白酶是D.PKA15碱基置换的可出现严重后果除外A、同义突变16酶的催化高效性是因为酶B、能减低反应的活化能17辅酶在酶促反应中的作用A运载体作用18肌肉中最主要的脱氨基方式A、嘌呤核苷酸循环19胆固醇不能转化成E胆红素20 DNA和RNA彻底水解后的产物E：部分戊糖，

2、部分碱基不同21 酶的正确叙述D能大大减低反应的活化能22进行底物水平磷酸化的反应是D琥珀酰COA23乳酸循环所需的NADH主要C：糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢酶产生的NADH。24下列为DNA损伤后修复的过程，例外的是C置换修复25关于三羧酸循环的酶正确的是D氧化磷酸化的速率可调节其活性26属于酸性氨基酸的是D谷氨酸27下列反应属于参与体内的肝生物转化的反应类型 E 裂解反应28最常见的蛋白质化学修饰 E磷酸化和去磷酸化29蛋白质变性叙述错误的是D 去除变性因素后变性蛋白质都可以复性30有关DNA双螺旋结述错误的是 D 在空间排列上两股单链从5-3端走向相同31组成卵磷脂份子的成分有B 胆碱32有关酶竞争性抑制剂特点错误是E 抑制剂与酶分子共价结合33体内合成脂肪酸的原料乙酰COA来B葡萄糖氧化分解34 有关氧化磷酸化错误的是 C电子分别经两种呼吸链传递至氧，均产生3分子ATP35属于糖酵解途径关键酶 B 丙酮酸激酶36关于鸟氨酸循环的错误是A 鸟直接从鸟氨酸与氨结合生成瓜氨酸开始37在DNA复制中RNA引物的功能是D 提供3-OH末端合成新DNA链的起点38逆向转运胆固醇的是C

3、高密度脂蛋白39血红蛋白合成叙述正确 D 受肾分泌的红细胞生成素调节40反式作用因子的确切定义是指B 调控另一基因转录的某一基因编码蛋白质41献血者为A 经配试验主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型为AB型42有心力衰竭，常因组织液生成过多至下肢水肿主因B毛细血管血压升高43心动周期中，室内压升高速率最快的时间B等容收缩期44下列属于非特异感觉投射系统的丘脑核团E髓板内核群45 体内CO2分压最高的部位是D组织液46下述情况能导致肾小球率过滤减少的是B血浆胶体渗透压升高47关于胆汁的描述正确的是D胆汁中与消化有关的成分是胆盐48激活糜蛋白酶原的是B胰蛋白酶49关于肾小管HCO3重吸收的叙述错误的是E：Cl的重吸收优先于HCO250剧烈运动时少尿主因C肾小动脉收缩，肾血流量51神经细胞动作电位的幅度接近于C钠离子平衡电位与K离子电位之和52快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是A受牵拉的肌肉发生收缩53下列激素中，属于下丘脑调节肽的是D生长抑素54下列能使心排出量增加的是B心交感中枢紧张性增高55变异性心绞痛患者首选药物是D硝苯地平56胃排空的叙述正确的是E混合食物完全排空4-6h57在神经-骨骼

4、肌接头处，消除乙酰胆碱酶的是C胆碱酯酶58形成Na+.K+在细胞内外部均匀分布的原因是E膜上Na+-K+-ATP酶的活动59低温缺氧或代谢障碍等因素影响Na+K+泵活动时可使细胞D静息电位减小，动作电位幅度减小60能增强抗凝血酶三抗凝作用的物质是A肝素61主动脉瓣关闭发生于C等容舒张期开始时62呈现圆脸厚背驱干发胖四肢消瘦的向心性肥胖特殊体质提示C肾上腺素糖皮质激素分泌过多63兴奋在心脏内传导速度最慢的部位是D房室交界64心指数等于A心率X每搏输出量/体表面积65肺通气的原动力来自D呼吸机的舒缩运动66评价肺通气的功能，较好的指标是E时间肺活量67呼吸频率加倍，潮气量减半将使D肺泡通气量减少68关于胃肠内在神经丛的正确是A包括粘膜下神经丛和肌间神经从69当平均动脉压降到80以下是将导致D少尿70使基础代谢率增高的主要激素是D甲状腺激素71糖尿出现时血糖浓度至少应高于E8.8972抑制性突触后电位产生的离子机制是D C1-内流73脑干网状结构上行激动系统是A具有上行唤醒作用的功能系统74一昼夜人体血液中生长素水平最高在E熟睡时75下列有关睾酮功能的叙述错误的是B抑制蛋白子合成76广谱抗心

5、律失常药是C胺碘酮77肠胃反射的适宜刺激不包括B碱性物质78吸入CO2含量增加使呼吸运动加深加快的主要机制是B中枢化学感受器兴奋79关于唾液分泌的调节，错误的叙述是B初级中枢在脊髓80心动周期中实现心事血流充盈的机制是D心室舒张的抽吸81HIV与感染细胞膜CD4分子结合的病毒刺突是A GP12082病毒生物学性状的描述，不正确的是B含有DNA和RNA两种核酸83不属于原核细胞型的微生物是D真菌84细菌内毒素的特征是A只有革兰阴性细菌产生85不属于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）特点是A引起反射性心率加快86肺炎球均可引起C大叶性肺炎（即典型肺炎）87人类免疫缺陷病毒（HIV）在人体内作用的靶细胞是A CD4+T淋巴细胞88引起严重急性呼吸综合症(SARS)的病原体是E新型冠状病毒89不能通过垂直传播的病原体D流行性乙型脑炎病毒90高压蒸汽灭菌法不正确的是D通常灭菌压力为2.05KG/cm291内毒素的主要成分是E脂多糖92霍乱弧菌的生物学性状，错误的是D EITOR生物型可形成芽孢93Dane颗粒是B乙型病毒肝炎94卡介苗(BCG)适宜的接种对象主要是D新生儿以及结核菌素试验阴性的儿

6、童95乙型脑炎病毒的传播媒介是C蚊96噬菌体的描述错误的是C细菌携带噬菌体后发生的性状改变均称溶原性转换97内毒素的毒性作用不引起A食物中毒98与细菌毒力无关的是C芽孢99不属于人工被动免疫的方式是E通过胎盘从母体获得抗体100分离布鲁菌阳性率高的患者标本是A血液101霍乱，错误的是B 引起霍乱的致病菌是O2血清群霍乱孤菌102监测病毒感染的方法中，不是检查病毒抗体的试验方法是C血凝试验103能在无生命培养基上生长繁殖的最小原核细胞型微生物是C支原体104属于非细胞微生物的是B禽流感病毒105细菌细胞壁的基础成分是A肽聚糖106关于戊型肝炎病毒HEV的致病特性描述错误的是D孕妇患者的病死率不高107与内毒素有关的细菌结构是D外膜108细菌细胞壁的功能不包括C抵抗吞噬细胞的吞噬作用109与致病性无关的细菌合成代谢产物是E细菌素110裸露病毒体的结构中不包括E包膜111属于外毒素的特点是D可脱毒制成类毒素112关于霍乱弧菌生物学性状的描述错误的D有芽孢113病毒的致病机制不包括E释放侵袭性酶使细胞裂解114一般不通过垂直传播的病毒是A脊髓灰质炎病毒115干扰素错误的是C抗病毒感染具有特异性

7、116产生毒素与噬菌体有关的细菌是E白喉棒状杆菌117构成集体非特异性免疫的因素不包括D乳汁中分泌型IGA的作用118机体获得人工主动免疫的方式是C 注射类毒素119正常菌群引起的感染的条件之一C 寄居部位改变120与慢性胃炎，消化道溃疡有密切关系的是A 幽门螺杆菌121免疫对机体 E 正常情况下对机体有益指在一定条件下有害122胸腺非依赖性抗原D不能刺激机体产生免疫记忆和再次应答123胸腺依赖性抗原E只有在T细胞辅助下，才能激活B细胞产生体液免疫应答的抗原124半抗原B具有抗原性没有免疫原性125B细胞识别的抗原表位是C构象决定基和顺序决定基126抗毒素C即是抗原又是抗体127参与I型超敏反应的效应细胞A肥大细胞128浆细胞主要存在于B外周血129NK细胞所不具备的生物学功能是E释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细胞130经典途径激活补体抗原抗体的复合物B一个IGM与抗原组成的复合物131胎儿宫内感染时脐带血中含量增高的免疫球蛋白是C IGM132补体经典途径激活的顺序是D C142359133与抗原结合后可激活补体经典途径IG是B IGM和IGG134补体不具备的作用是B中和毒素作用1

8、35激活NK细胞增加杀伤力功能的细胞因子C IL-2.IFN-Y136对吞噬细胞具有抑制作用的的细胞因子是E TGF-137TH2细胞一般不分泌A IFN-R138.具有免疫记忆的细胞是D、Th细胞139.可诱导初始T细胞分化为Th1的细胞因子C.IL-12.140.对人而言，HLA分子属于B.同种异型抗原。141.多次接受输血的病人所发生的非溶血性输血反应与下列哪种抗体有关：E.抗白细胞和抗血小板HLA抗体。142.Tc细胞（CTL）表面具有鉴定意义的标志A.CD8分子。143.特异性细胞免疫的效应细胞是C.Th1和CTL细胞。144.Th2细胞一般不分泌A.IFN-.145在黏膜免疫防御中起主要作用的抗体是B SIgA146与1型超敏反应发生无关的细胞C嗜中粒细胞147表面具有高亲和性IgEFc受体的细胞B肥大细胞148成熟B细胞表面不表达的是E CD2149ThI细胞对Tc细胞CTL的辅助作用是B分泌细胞因子促进,CTL增值分化150诱导B细胞产生的特异性IgE抗体的细胞因子D 1L-4151三型变态反应的重要病理学特征是C充血水肿局部坏死和中性粒细胞侵润152新生儿溶血症有可能

9、发生于CRH-母亲再次妊娠血型RH+的新生儿153属于四型超敏反应的疾病是B接触性皮炎154诱导T细胞耐受C所需抗原量较低耐受时间长155接种牛痘麻疹疫苗后使接种者全身感染死亡的原因B T细胞缺陷156天然耐受性通常是指C机体对自身组织成分不发生反应的免疫应答157易引起免疫耐受性的抗原注射途径为B静脉 腹腔 皮下 /肌肉158易被诱导形成免疫耐受的细胞D T细胞159免疫缺陷最主要的临床特征B对病原微生物感染的易感性增加160可抑制TH1细胞生成细胞因子的是A IL4.IL-10161肌注阿托品治疗有机磷农药中毒引起口干作用称D副反应162药物的治疗指数是C LD50与ED5O163注射青霉素过敏引起的过敏性休克是E 变态反应164闭角型青光眼首选A毛果芸香碱165某药的T1/2为4小时，每隔1个T1/2给药一次达到稳态血药浓度的时间是B 20小时166按零及动力学药物消除的特点B 血浆药物的半衰期不是固定数167完全受体激动剂的特点是B与手提有亲和力有较强的内在活性168药物出现副反应的原因是A药物的选择性低169在碱性尿液中弱碱性药物D解离的少再吸收多排泄慢170体内药量按恒定的百分比消除D一级消除动力学171术后腹胀气首选D新斯的明172毛果芸香碱滴眼后引起A缩瞳降低眼压调

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