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现场急救与转运儿童溺水大兴于宏杰

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常见问题

1、溺水是儿童伤害的第二位死因,在全球范围内,死亡病态（5%）非病态,溺水结局,家庭情感伤害、经济严重负担,中国儿童溺水流行状况,20002007年期间，溺水是儿童伤害死亡的首位原因，占儿童伤害死亡的近50%。农村儿童溺水83%，城市儿童溺水17% 死亡率最高的年龄段为14岁组，占伤害总死亡的37%。死亡率男童：女童 = 1.63:1,儿童溺水相关危险素因,儿童溺水是指儿童呼吸道淹没或浸泡于液体中，产生呼吸道等损伤的过程。,发病机制,溺水自救,（1）保持冷静的头脑，避免惊慌失措。（2）在水中可以采取的自救方法（3）抽筋的自救方法（4）呛水的自救方法（5）被水草及其他水下杂物缠住的自救方法（6）遇到漩涡的自救方法,抽筋的自救方法,手指抽筋可按摩患处，同时将手握拳，然后用力张开，迅速反复多做几次，直到抽筋停止。脚趾抽筋先深呼吸后屏气，不要在乎身体下沉，抓住抽筋的脚趾，用手将脚趾向抽筋的反方向伸展，即可缓解，小腿肚抽筋先深呼吸后屏气，用抽筋肢体对侧的手握住抽筋肢体的脚趾，并用力向身体方向拉，同时用同侧的手掌压在抽筋肢体的膝盖上，帮助抽筋腿伸直。大腿抽筋可同样采用拉

2、长抽筋肌肉的办法处理，然后迅速划水上浮呼吸。腹部抽筋应反复鼓肚子，同时用手用力按摩局部。,溺水互救,（1）伸手救援。（2）籍物救援（3）抛物救援（4）划船救援（5）游泳救援：不得已而为之施救者尽量从背面接近淹溺者，必须防止被淹溺者抓住，用一只手从淹溺者腋下插入握住其对侧的手，也可托住其头部，用仰泳方式拖向岸边，,迅速判断溺水者的生命体征：意识、呼吸、心率立即按照2010美国心脏学会心肺复苏及心血管急救指南要求进行现场心肺复苏,现场医疗救助,现场医疗救助,有争议、不主张,1、开通液路，随时准备急救药物。 2、心电监护，并随时准备除颤。 3、必要时插管，用呼吸机维持呼吸。,转运方法,患者应平卧，头歪向一侧，以免误吸特别要注意保温经就地药物复苏后立即转院作进一步抢救和治疗转院的途中密切观察病情变化,转运注意事项,1、溺水的主要死亡原因是什么？ 2、溺水儿童中城市和农村有何差异？ 3、儿童溺水最主要的原因是什么？ 4、儿童溺水的症状 5、儿童溺水的体征 6、儿童CPR中按压频率是多少？ 7、呼吸与按压比是多少？ 8、溺水儿童CPR与成人CPR的区别 9、溺水儿

3、童转运注意事项 10、如何预防儿童溺水？,思考题,1、溺水的主要死亡原因是哪项？答案：A A：窒息 B：缺氧 C：体力透支 D：大脑水肿 2、溺水儿童中城市和农村有何差异？答案：C A：农村和城市相同 B：城市多于农村 C；农村多于城市 D：存在地区差异性 3、儿童溺水最主要的原因是哪项？答案：D A：儿童自身因素 B：环境因素 C：医疗与救护 D：监管因素 4、哪项不是儿童溺水的症状？答案：D A：甚至丧失 B：呼吸停止 C：呼吸困难 D：腹痛丧失 5、哪项不是儿童溺水的体征？答案：C A：皮肤发绀 B：颜面肿胀 C：头疼 D：球结膜处充血 6、儿童CPR中按压频率是多少？答案：C A：100次/分 B：60-80次/分 C：至少100次/分 D：120次/分,7、按压与呼吸比是多少？答案：C A：15:2 B：30:2 C：单人15:2双人30:2 D：单人30:2双人15:2 8、溺水儿童CPR与成人CPR的最主要区别是哪项？答案：A A：按压幅度 B：按压速率 C：按压比率 D：CPR顺序 9、哪个是溺水儿童转运注意事项？答案：C A：导尿 B：抬高下肢 C：保暖 D：持续呼叫

4、 10、哪项不是预防儿童溺水的措施？答案：C A：加强宣传 B：加强监管 C：停休假期 D：设立禁止游泳标志 11、多少分钟可以造成儿童神经系统的不可逆损伤？答案：B A：2分钟 B：4-6分钟 C：8-10分钟 D：5分钟 12、溺水者生命体征哪项不需要判断？答案：D A：呼吸 B：颈动脉搏动 C：意识 D：血压 13、哪项不是溺水的结局？答案：B A：死亡 B：生活质量降低 C：非病态 D：病态,简答题,14、抽筋的自救方法有哪些？（简答）答案：手指抽筋可按摩患处，同时将手握拳，然后用力张开，迅速反复多做几次，直到抽筋停止。脚趾抽筋先深呼吸后屏气，不要在乎身体下沉，抓住抽筋的脚趾，用手将脚趾向抽筋的反方向伸展，即可缓解，小腿肚抽筋先深呼吸后屏气，用抽筋肢体对侧的手握住抽筋肢体的脚趾，并用力向身体方向拉，同时用同侧的手掌压在抽筋肢体的膝盖上，帮助抽筋腿伸直。大腿抽筋可同样采用拉长抽筋肌肉的办法处理，然后迅速划水上浮呼吸。腹部抽筋应反复鼓肚子，同时用手用力按摩局部。 15、溺水互救有哪些方法？（简答）答案：（1）伸手救援。（2）籍物救援（3）抛物救援（4）划船救援（5）游泳救援 16、儿童溺水定义是什么？（简答）答案：儿童溺水是指儿童呼吸道淹没或浸泡于液体中，产生呼吸道等损伤的过程。 17、脱离溺水环境后为什么不空水？（简答）答案：抢救生命是第一位的，第一时间保证循环和呼吸，腹腔内的水不会影响呼吸和循环。,Thank You !,

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