医院安全作业参考手册大明医院
12页1、 大明醫院安全作業參考手冊一.定義:(一)為提升診所醫療品質及確保病人就醫安全,以醫病雙向之原則訂定本指引,作為醫院安全作業之參考。 (二)各類醫療作業應由合格醫事人員執行。 (三)工作人員應有職前訓練。 (四)各項醫療作業應確認病人身分,並核對下列事項: 1.作業項目:門診掛號 ; 住院病患 核對事項:姓名、性別、身分證字號、出生年月日 2.作業項目:診療病患時 核對事項: (l)確認個案 (2)性別對 (3)年齡對 (4)病史對 3. 作業項目:處理醫囑 核對事項: (1)確認個案 (2)處置項目正確 (3)時間對(例如是否需要空腹進行處置) (4)途徑對(例如IV或IM、抽血或驗尿) (五)確保急救衛材充足及急救設備功能正常 1. 急救藥品: (l)急救藥品和用物分別置放於固定之存放區域內(如急救盒、箱、 車),並作清楚之名稱及數量之標示。 (2)應適時查檢藥品及相關物品之數量及效期並有紀錄。 2. 急救設備: (1)應有急救設備並訂有操作手冊並有每日確實點班記錄。 (2)熟練急救設備的操作,並適時查檢及測試急救設施,並有紀錄。 (六)其他安全事項 l. 觀察病床如收治留觀病人,
2、應隨時照護,二十四小時均應有護理人員 值班,並依本指引手冊執行醫療作業。 2. 相關醫療儀器及設備有適當的儲存空間,並能定期查檢及記錄,以維 護功能完整。 3. 凡與病人血液、體液及引流液有接觸之醫療器械,每次使用前應進行 消毒並留有紀錄。 4. 應有適當之消防設備及安全設施。 5. 醫療廢棄物應使照廢棄物清理法有關有害事業廢棄物相關規定辦 理。 6.設有污水處理並有定期保養及處理(七) 意外事件的通報: (一)手術部位錯誤。 (二)病人身份辦識錯誤。 (三)院內自殺。 (四)器械或物料留置體內需手術移除。 (五)因麻醉不良導致病人嚴重傷害。 (六)因儀器設備故障或操作錯務導致病人傷害。 (七)輸血時因血型不相容導致溶血反應。 (八)給藥錯誤導致傷害。 (九)病人走失。 (十)針扎事件。 (十一)在醫院受到暴力攻擊、性侵害或遭受遺棄。 (十二)門診手術死亡或嚴重傷害。 (十三)不尋常原因之死亡。 (十四)火災或結構損害、有毒物質、放射性物質外洩造成病人傷害。 (十五)停電或斷電造成病人傷害。 (十六)群聚感染。 (十七)病人跌倒導致死亡或嚴重傷害。 (十八)現行法令所規定應通報之事項。
3、 (十九)管路問題:自拔、滑脫、斷裂、阻塞等。二、護理安全作業指引 (一)依醫囑執行相關護理處置及有關病人安全內容。 (二)安全作業指引(如附件-護理安全作業指引): 1. 執行護理作業時,應注意藥品、衛材之有效期限與保存方式及作業規 範。 2. 依各項護理處置,應依標準手冊(依據護理標準技術)執行正確的執 行步驟。 3. 應注意給藥技術之三讀(取藥、發藥及歸藥)五對(病人對、藥物對、 劑量對、途徑對、時間對)。 4. 應有病人意外事件的通報(向病人安全委員會通報)及處理流程。 應通報事項: (一)手術部位錯誤。 (二)病人身份辦識錯誤。 (三)院內自殺。 (四)器械或物料留置體內需手術移除。 (五)因麻醉不良導致病人嚴重傷害。 (六)因儀器設備故障或操作錯務導致病人傷害。 (七)輸血時因血型不相容導致溶血反應。 (八)給藥錯誤導致傷害。 (九)病人走失。 (十)針扎事件。 (十一)在醫院受到暴力攻擊、性侵害或遭受遺棄。 (十二)門診手術死亡或嚴重傷害。 (十三)不尋常原因之死亡。 (十四)火災或結構損害、有毒物質、放射性物質外洩造成病人傷害。 (十五)停電或斷電造成病人傷害。 (十六
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