新药开发课件药物学各论
14页1、第二节 药物学各论,1、麻醉药(Anesthetic Agents) 全身麻醉作用于中枢神经,使其受到可逆抑制,从而使意识、感觉和痛觉消失。 吸入麻醉药(乙醚、氟烷、甲氧氟烷等) 特点:麻醉深度易控制。 诱导麻醉(硫喷妥钠):催眠作用,使麻醉速度快。 静脉麻醉药(盐酸氯胺酮) 特点:镇痛程度深,副作用小。 局部麻醉药作用于神经末梢及神经干,阻滞神经冲动的传导,使局部感觉消失。 常用药物(可卡因、盐酸普鲁卡因、利多卡因等) 特点:不影响中枢神经系统,用于外科小手术,配合肌肉松弛药。,2、镇静、催眠药(Sedative-Hypnotics),对中枢神经系统有广泛抑制作用,主要用于治疗神经活动的某些轻度病态兴奋状态。,3、精神病治疗药(Psychotherapeutic Drugs),精神分裂症(Schizophrenia)狂燥型精神病,表现为易冲动、敌意、好斗、妄想、 幻想、思维及感觉错乱。 抑郁症(Depression)是一种情绪或情感性疾病,主要表现为不高兴、易刺激性、 悲观感、不安、苦闷感、对周围事物冷漠与缺乏兴趣、思想及行为抑制、失眠等体症。 焦虑不安(Anxiety)焦虑和恐惧在
2、人类日常生活中常会发生,如面对威胁性刺激而 感到焦虑不安是正常而适当的反应,只有严重到不能控制或毫无原因产生症状者则需要 治疗。 抗精神病药物 吩噻嗪类(盐酸氯丙嗪、奋乃静):主要用于精神分裂症,也可用于麻醉增强及镇吐。 丁酰苯类(三氟哌丁苯):作用比吩噻嗪类强,作用时间长。 抗抑郁药 三环类(丙咪嗪、阿米替林、多虑平等) 抗焦虑药(甲丙胺酯、安定等):临床使用镇静催眠药加以治疗。,4、解热镇痛、抗炎和强镇痛药,解热镇痛(Antipyretic Analgesics)(对乙酰氨基酚、安乃近) 作用于外周,以解热为主,镇痛、抗炎为辅。 非甾体抗炎药(Nonsteroidal Antiinflammatory) 以抗炎为主,解热镇痛为辅,主要用于抗风湿及肌肉关节疼痛。 吲哚乙酸类(消炎痛) 苯丙酸类(布洛芬、萘普生、酮基布洛芬等) 邻氨基苯甲酸类(扑湿痛、双氯灭痛) 前列腺素合成酶抑制剂,胃畅道刺激及致溃疡副作用 镇痛药(吗啡、海洛因、度冷丁) 作用于中枢神经系统,选择性地抑制痛觉,不影响意识,不干扰神经冲动的 传导。 严重的副作用:成瘾性、呼吸抑制等,作为麻醉药管理。,镇痛药的结构与活性
3、,5、心血管系统药物(Cardiovascular Drugs),强心甙(Cardiac Glycosides)(地高辛、洋地黄毒甙) 用于心力衰竭,心功能不全 抗心率不齐药(Antiarrhythmic Agents) 心动过速型(喹尼丁、盐酸普鲁卡因胺等):抑制房室传导,膜稳定作用。 心率过缓型(肾上腺素、阿托品):使心率加快,心肌收缩力加强。 抗心绞痛药(Antianginal Agents) 冠心病是冠状动脉硬化性心脏病(缺血性心脏病),心绞痛是冠心病常见的症状。常发 生在冠心病患者情绪激动或活动过多时,此时交感神经兴奋,心肌收缩力加强,心率加 快,以至心肌代谢性需氧供不应求,引起心肌暂时缺氧而产生绞痛。 临床抗心绞痛策略: 扩张冠状血管,增加向心肌供血 扩张外周血管,使回心血量减少,减少心脏做作功 减慢心率,减少心肌耗氧量,5、心血管系统药物(Cardiovascular Drugs),硝酸及亚硝酸类抗心绞痛药(扩张血管作用) 常用药物的起效时间和作用时间 药物 起效时间(min) 作用时间 用途 亚硝酸异戊酯 0.21 1 (min) 急救 硝酸甘油 2 30 (min)
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