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科室之间交接记录单

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卖家[上传人]：jiups****uk12

文档编号：91011393

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1、医院急诊与科交接病人记录单姓名性别男女年龄医疗诊断交接时间 _年_月_日_时交接项目交接内容病历资料急诊病历门诊病历（辅助检查单：心电图、血气分析、血常规、X线报告单、CT检查报告单、超声检查报告单）X片 CT片其它管道尿管胃管胸腔闭式引流管 T管腹引管膀胱造瘘管人工气道其它药物交接口服静脉其它全身皮肤情况压疮无有大小部位静脉输液穿刺部位外周静脉（头皮针留置针其他）（部位：）中心静脉（部位：）局部情况红、肿无异常患者病情神志嗜睡昏睡浅昏迷中昏迷深昏迷生命体征T P R BP其它交接配血洗胃导泻动脉止血带备注：急诊科护士签名：入住科室护士签名：填表说明：凡在备注栏说明情况者必须签名。医院科与手术室交接病人记录单姓名性别男女年龄医疗诊断交接时间 _年_月_日_时交接项目交接内容病历资料病历（辅助检查单：心电图、血常规、血型、X线报告单、CT检查报告单、超声检查报告单、凝血功能、输血前检查）X片 CT片其它管道尿管胃管胸腔闭式引流管 T管腹引管膀胱造瘘管人工气道其它药物交接口服静脉其它术前用药无有苯巴比妥阿托品

2、其他：全身皮肤情况压疮无有大小部位静脉输液穿刺部位外周静脉（头皮针留置针其他）（部位：）中心静脉（部位：）手术名称患者病情神志嗜睡昏睡浅昏迷中昏迷深昏迷生命体征T P R BP其它交接配血洗胃导泻动脉止血带备注：科室护士签名：手术室护士签名：填表说明：凡在备注栏说明情况者必须签名。医院手术室与科交接病人记录单姓名性别男女年龄医疗诊断交接时间 _年_月_日_时交接项目交接内容病历资料病历（辅助检查单：心电图、血常规、血型、X线报告单、CT检查报告单、超声检查报告单、凝血功能、输血前检查）X片 CT片其它管道尿管胃管胸腔闭式引流管 T管腹引管膀胱造瘘管人工气道其它药物交接口服静脉其它离体或活检组织全身皮肤情况压疮无有大小部位静脉输液穿刺部位外周静脉（头皮针留置针其他）（部位：）中心静脉（部位：）患者病情一般情况较轻平稳危重高危神志嗜睡昏睡浅昏迷中昏迷深昏迷生命体征T P R BP其它交接配血洗胃导泻动脉止血带备注：手术室护士签名：科室护士签名：填表说明：凡在备注栏说明情况者必须签名。医院

3、科与ICU交接病人记录单姓名性别男女年龄医疗诊断交接时间 _年_月_日_时交接项目交接内容病历资料病历（辅助检查单：心电图、血常规、血型、X线报告单、CT检查报告单、超声检查报告单、凝血功能、输血前检查）X片 CT片其它管道尿管胃管胸腔闭式引流管 T管腹引管膀胱造瘘管人工气道其它药物交接口服静脉其它全身皮肤情况压疮无有大小部位静脉输液穿刺部位外周静脉（头皮针留置针其他）（部位：）中心静脉（部位：）患者病情瞳孔神志嗜睡昏睡浅昏迷中昏迷深昏迷生命体征T P R BP其它交接配血洗胃导泻动脉止血带备注：科室护士签名： ICU护士签名：医院科与产房交接病人记录单姓名性别男女年龄医疗诊断交接时间 _年_月_日_时交接项目交接内容病历资料病历（辅助检查单：心电图、血常规、血型、X线报告单、CT检查报告单、超声检查报告单、凝血功能、输血前检查）X片 CT片其它药物交接口服静脉其它子宫收缩情况会阴准备情况胎心音并发症妊娠期高血压疾病妊娠期糖尿病胎膜早破脐带缠绕胎盘早剥前置胎盘羊水过少羊水过多妊娠合并贫血妊娠合并肝炎其他患

4、者病情神志嗜睡昏睡浅昏迷中昏迷深昏迷生命体征T P R BP其它交接配血洗胃导泻动脉止血带备注：科室护士签名：产房护士签名：医院产房与科交接病人记录单姓名性别男女年龄医疗诊断交接时间 _年_月_日_时交接项目交接内容病历资料病历（辅助检查单：心电图、血常规、血型、X线报告单、CT检查报告单、超声检查报告单、凝血功能、输血前检查）X片 CT片其它药物交接口服静脉其它子宫收缩情况会阴情况分娩情况新生儿情况患者病情神志嗜睡昏睡浅昏迷中昏迷深昏迷生命体征T P R BP其它交接配血洗胃导泻动脉止血带备注：产房护士签名：科室护士签名：医院新生儿交接记录单母亲姓名父亲姓名婴儿性别男女住院号出生日期年月日时分交接时间年月日时分交接项目交接内容出生方式顺产产钳剖宫产臀（助牵引）婴儿指标肤色全身粉红躯干粉红、四肢青紫全身青紫或苍白心率大于100次/分小于100次/分心跳弱或测不到刺激反射良好差无反应肌张力活跃一般松弛呼吸呼吸均匀呼吸微弱无呼吸婴儿腕带有无脐带包扎无渗血渗血一般检查做未做通知医生是否早吸吮（皮肤接触）做未做: 原因：如需转儿科请填写羊水情况清亮污染少多胎盘情况前置早剥良不良母亲情况妊高症糖尿病心脏病感染其他疾病备注：转送人员签名：接收人员签名：

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