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影像 科品 管圈

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  • 卖家[上传人]:w****i
  • 文档编号:90979177
  • 上传时间:2019-06-20
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    • 1、缩短影像报告等待时间 QCC成果报告,东区放射科,品管圈成立,成立时间:2012年12月16日 圈名:清风号 圈员组成: 指导员:李琳 圈长: 张明辉 圈员: 孟祥熙 赵先泉 苑长莹 李宁 杨涛,圈名选定,圈名选定,圈名及寓意,圈名:清风号 寓意:清风,谓清微的风;清凉的风,高洁的品格。用于此,对于我们缩短病人等待时间,正如清风一缕。,圈徽,圈徽,圈员分工,利用5,3,1计分法,5表示关系最强,3表示关系普通,1表示关系很少, 四个主题分别以重视程度、急迫性、可行性、圈员能力予以评价。,主题选定,缩短影像报告等待时间是以病人为核心的重要体现。 缩短影像报告等待时间是可以有效改善医患关系,加强了医患沟通。,选定主题的理由,项 目,时间,小组活动计划表,现况调查,对象:随机问询等待诊断结果的病人。 方法:问询门诊病人期望等待时间时长,进行数据收集。 分析影像报告等待时间较长的现象分类: 1,技术人员将片送到诊断室不及时 2,个别医生书写病人信息不清晰,书写报告时要进行重新 核实 3,报告发放处有时会出现人员空缺 4,部分病例较疑难,要询问病史等,影像报告出具较慢分布情况,改善前诊断报告出具

      2、例数柏拉图,40,80,70,60,50,30,20,10,0,90,100%,90%,80%,70%,60%,50%,40%,30%,20%,10%,0,医生书写病人信息不清晰,部分病例较难,要询部病史,技术人员将片送到诊断室不及时,报告发放处有时出现空缺,36.15,65.06,86.75,诊断报告出具的例数,累计百分比,临时替代人员没有,制度不完善,工作量大,新进人员培训不足,专业知识不足,工作经验不足,制度不完善,交接班不认真,责任心不强,风险意识淡薄,讨论病例,病例复杂,申请单填写不规范,信息化程度不高,设备陈旧,设备不足,制度,人员,要因分析鱼骨图,影像报告出具慢原因分析,设备,能力,病史不详或无,人员不足,实习进修人员把关不严,工作时聊天,情绪不佳,分工不详,职责落实不明确,临床,患者,诊断人员交接,技术人员交接,要老片,强化病例,字迹潦草,对比病例,罕见病例,电脑及打印设备,图像处理工作站,图像处理功能偏低,影像信息量小,流程不完善,登记,检查,诊断,沟通不到位,患者、医生,责任心不强,管理制度不严格,疑难病例讨论不及时,沟通不到位,人员不足,设备不齐全,工作量大,各项

      3、流程不完善,专业知识培训不足,+3 5,+0 2,+0 3,+4 2,+1 3,+2 5,+3 1,+4 0,+4 0,因果关联分析图,目标设定:,改善前影像报告时间为2.5小时,改善后目标设定在1.5小时。,目标设定理由:,经过全体圈员讨论,一致认为:我科影像诊断报告出具时间较慢,为改善医患关系,体现以病人为中心的理念,必须进行改进,我们期待通过此项活动后,影像诊断报告等待时间由原来2.5小时,缩短至1.5小时。,对策拟定,评分方式:110分、所有圈员。,对策实施与检讨(PDCA),P(计划): 改善前: 1,技术人员将片送到诊断室不及时 2,个别医生书写病人信息不清晰,书写报告时要进行重新核实 3,报告发放处有时会出现人员空缺 4,部分病例较疑难,要询问病史等,对策内容: 1,加强工作人员责任心; 2,完善科室各项规章制度 3,定期进行各种形式的业务知识讲座,提高工作人员业务水平; 4,针对工作量大及人员不足,科内进行弹性排班。,D(实施): 1、2013年1月7号开始加强培训力度,科内业务学习1次/周,医疗风险防范培训1次/月。 2、加强科室规章制度建设,合理分工。 3、2013年1月品管圈成员负责监督日常报告书写工作,发现影像诊断报告出具时间时及时处理。 4、对于疑难会诊病例及时讨论,需要部病史时及时联系上患者。,C(效果) 记录观察2013年3月至2013年4月影像报告出具时间,所有报告出具均在1.5小时内发出,取得实际效果。 A(评价) 效果确认有效,继续实施对策。,影像报告出具时间以前为2-3小时,经过改善,影像报告出具时间在1.5小时内发出,较前明显缩短。,目标确认,全体圈员打分,每项每人最高5分,最差1分,圈员6人,无形成果图(圈员成长),圈员们在成长,圈员成长雷达图,“品管圈”一个未曾听说过的概念,回想最初成立圈时,几乎在半数圈员未曾接触过品管圈的情况下开始了第一期的品管圈,在这一活动过程中遇到了各种各样的困难,但全体圈员们发挥了集体智慧,团结协作精神,按时完成了设定目标。 虽然結果不够完美,但圈员们皆因此次活动而有了长足的进步,提升了自身的质量意识、改进意识和参与意识,并下决心在以后的工作中把这项活动继续开展下去,能够熟练掌握品管圈这一理论工具,并运用到日常工作中去。,总结与体会,谢谢聆听,

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