tcd及tcd发泡操作规程
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彩色经颅多普勒发泡试验操作规程1 打开电源，开启电脑，进入程序。2 核对并录入病人信息，确定后启动程序。3 对脑部动脉进行一次完整TCD检查，确保双侧颞窗可探及MCA信号。4 将探头置于颞窗，调节深度5060mm，探及MCA信号。5 护士备好用物，进行肘前静脉穿刺，抽取生理盐水、血液和空气激荡成微泡后注射，10秒内令患者完成一个标准的Valsalva动作，观察多普勒频谱的信号变化，观察时间为20秒。6 选择信号清晰的典型图像保存。7 检查结束后，点击冻结按钮，冻结程序。8 点击“报告选择”，选取相应图像，编辑报告结果，打印报告。9 检查结束，清洁、保养仪器，并记录。TCD发泡试验适应症和禁忌症适应症:1. 不明原因青年脑卒中，年龄55岁，无高血压、糖尿病、高血脂等危险因素者。2. 脑卒中、TIA、无症状脑梗死的患者，并且无明显颈动脉疾病，不易形成栓塞的心律失常患者。3. 偏头痛（特别是有先兆偏头痛）、发作性晕厥的患者。4. 经皮卵圆孔未闭封堵术后检测。5. 减压病患者。6. 潜水员或航天员上岗前的检查。禁忌症：1. 严重多脏器衰竭者。2. 不能进行经颅多普勒超声颞窗探查者，常规TCD、MRA、CTA或DSA提供较为明确颅内血管狭窄者。3. 不能配合完成Valsalva动作者。4. 不能进行静脉注射混合生理盐水的患者。TCD检查的适应症和禁忌症适应症：1. 颅内血管的狭窄和闭塞病变。2. 颈内、颈外和颈总动脉的狭窄和闭塞病变，颈动脉内膜剥脱术中监测。3. 锁骨下动脉闭塞性病变和盗血综合征。4. 椎动脉的狭窄和闭塞病变。5. 评价WILLIS环侧支循环能力。6. 急性脑梗死自发性或治疗后再通、抗凝治疗中的应用。7. 颅底异常血管网症。8. 监测蛛网膜下腔出血后的血管痉挛，偏头痛的血管痉挛和/或过度灌注。9. 脑动静脉畸形和颈内动脉海绵窦瘘。10. 脑血流微栓子监测。11. 脑血流动力学评估。12. 监测颅内压增高和脑循环停止脑死亡。禁忌症：常规检查无相对禁忌症。
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