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《建设项目选址意见书》的申请范本

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1、（1）建设项目选址意见书申请：中山火炬高技术产业开发区建设项目选址意见书申请表申请单位选址意向申请用途联系人申请用地面积(m2)联系电话打选择立案所需相关文件是否原件文件编号数量用地测量图是1用地测量图电子文件是1土地使用证及附图否1房产图及附图否1国家建设用地受理通知书是1总平面规划设计方案是1情况说明备注根据有关法律规定，申请人应如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得行政许可的，将依法予以撤销我单位已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。申请单位（盖章）：年月日初始号：业务编号：（2）建设用地规划许可证申请：中山火炬高技术产业开发区建设用地规划许可证申请表建设单位建设地点业务类别新征用地历史用地办理国有土地拍卖规划建设条件发证情况已领取建设用地规划许可证未领取建设用地规划许可证暂不发证土地用途联系人项目名称联系电话打选择立案所需相关文件是否原件文件编号数量用地测量图是1用地测量图电子文件是1土地

2、证及附图否1房产证及附图否1用地规划建设条件文件是1土地招标拍卖中标通知书否1土地出让合同否1情况说明备注根据有关法律规定，申请人应如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得行政许可的，将依法予以撤销我单位已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。申请单位（盖章）：年月日初始号：业务编号：（3）建设用地规划许可证变更申请中山火炬高技术产业开发区建设用地规划许可证变更申请表建设单位建设地点土地用途联系人项目性质联系电话原规划许可编号用地面积 M2申请种类（打选择）变更用地功能用地分割遗失补办变更规划指标打选择立案所需相关文件是否原件文件编号数量用地测量图是1用地测量图电子文件是1土地证及附图否1原建设用地规划许可证及附图是1国土局用地面积分摊证明是1原建设工程规划规划许可证及附件否1房产证及附图否1中山日报遗失声明否1情况说明备注根据有关法律规定，申请人应如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内

3、容的真实性负责。以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得行政许可的，将依法予以撤销。我单位已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。申请单位（盖章）：年月日初始号：业务编号：（4）建筑工程设计方案审查中山火炬高技术产业开发区建筑工程设计方案审查申请表建设单位建设地点项目名称联系人是否会审是否联系电话打选择立案所需相关文件是否原件文件编号数量建设用地规划许可证及附图附件否各1规划设计方案图是2方案效果图是1测量现状地形图是1原审查意见及方案图是各1情况说明备注根据有关法律规定，申请人应如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得行政许可的，将依法予以撤销我单位已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。申请单位（盖章）：年月日初始号：业务编号：（5）工程验线申请中山高技术产业火炬开发区工程验线申请表建设单位建

4、设地点项目名称联系电话联系人工程类别建设工程市政工程打选择立案所需相关文件是否原件文件编号数量建设工程规划许可证及批复书复印件否各1报建批准的总平面图及单体首层平面图是1报建批准的施工图是1放线技术报告否1情况说明申请验线项目备注根据有关法律规定，申请人应如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得行政许可的，将依法予以撤销我单位已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。申请单位（盖章）：年月日初始号：业务编号：（6）建设工程规划验收中山火炬高技术产业开发区建设工程规划验收申请表初始号：业务编号：建设单位建设地点项目名称联系人建筑面积或长度联系电话打选择立案所需相关文件是否原件文件编号数量建设用地规划许可证及附件否1建设工程规划许可证及报建批复书否1报建批准的施工图纸是1建设工程验线批复书否1竣工测量图纸是1竣工档案验收证书否1房产测量图纸是1情况说明备注根据有关法律规定，申请人应如实提交有关材料和反映真实情况

5、，并对申请材料实质内容的真实性负责。以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得行政许可的，将依法予以撤销本人（单位）已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。申请人（单位）：（盖章）年月日中山火炬高技术产业开发区市政工程规划验收申请表初始号：业务编号：建设单位建设地点业务类别市政管线工程市政交通工程项目名称联系人联系电话打选择立案所需相关文件是否原件文件编号数量建设用地规划许可证及附件复印件1份否1报建批复书复印件1份否1报建批准的施工图是1验线批复书复印件否1竣工测量图及电子文件是1情况说明申请验收地段备注根据有关法律规定，申请人应如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得行政许可的，将依法予以撤销本人（单位）已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。申请人（单位）：（盖章）年月日（7）户外广告招牌、建筑小品和室外装修报建中山火炬高技术产业开发区户外广告招牌、建筑小品和室外装修规划许可申请表建设单位建设地点联系人联系电话结构规格高 m长 m面积 m2数量申请种类霓虹灯(灯箱) 路牌(标牌) 显示屏候车亭立柱式电脑喷图橱窗室外装修地属单位加具意见（盖章）打选择立案所需相关文件是否原件文件编号数量设置地点测量图纸1：500是1设置地点产权证否1制作单位工商营业执照否1现场实景彩色效果图是2情况说明

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