摄影位置学胸廓、肋骨摄影位置
46页1、摄影位置学 胸 廓,胸廓由胸椎、肋骨和胸骨连接而成。有支持和保护胸、腹腔内器官及参予呼吸运动等功能。 胸廓略呈圆锥形,上窄下宽,前后略扁,外形随年龄、性别及健康状况而有所不同。新生儿胸廓呈圆桶形,成人呈扁圆锥形,老年呈扁长形。,胸廓上口较小下口较大。上口由第1胸椎、第1肋骨和胸骨颈静脉切迹构成;下口由第12胸椎、11及12肋骨和剑突围成。两侧肋弓向内上在中线相交,构成胸骨下角,内夹剑突。,胸骨位于胸前壁正中,为一扁骨,由上到下依次为胸骨柄、胸骨体和剑突。胸骨柄略呈三角形,上部宽而厚,下部窄而薄。剑突较扁薄,形状变化大。胸骨柄的上缘有颈静脉切迹,两侧与锁骨形成胸锁关节。胸骨柄和胸骨体连接处向前突出形成一个钝角,这就是胸骨角,向后平第4胸椎下缘,剑突平第10胸椎,两者在体表均可扪及。,肋骨共有12对,弯曲成弓形,由肋骨和 肋软骨构成,均分为体部和前、后两端。后端的12对肋骨小头与胸椎肋凹构成12对关节;上7对肋骨前端借肋软骨与胸骨侧缘相连,第810对肋骨借肋软骨各与上位肋骨相接,形成肋弓。第11、12肋骨游离于腹壁肌层内。,投照注意事项: 胸骨在正位投照时,与纵隔内脏器官及脊柱重叠,所以应
2、倾斜中心线。 肋骨左右成对,从侧面观两侧互相重叠,故肋骨摄影不宜采取侧位,应根据病变或外伤的部位,分别采取正位、斜位或切线位。 肋骨是组成呼吸运动器官之一,在投照时应注意屏气,避免由于呼吸运动致使影像模糊不清。,肋骨的X线影像分为膈上部分(前6肋和后9肋以上)和膈下部分(前7肋和后10肋以下)。膈上部分与含气的肺脏相邻,可形成良好的对比,不需要较高的投照条件;膈下肋骨与致密的腹腔脏器重叠,需要较高的投照条件,并应用滤线器,以减少散射线对胶片的影响。 检查肋骨应根据病变需要,分别采取不同的体位选择投照位置,尽可能使病变部位贴近胶片。,胸 骨 后 前 位,投照体位 患者站在摄影台外侧,身体前倾,俯伏于摄影台上或俯伏于已垫高约5cm的暗盒上。 胸骨中点与台面中线相交,身体长轴与摄影台长轴相垂直。 患者两肩尽量内收,两臂内旋置于身体两旁,使胸骨紧贴台面或暗盒,头转向右侧,颏部触台面。 胶片上缘达胸锁关节上1cm处,下缘包括剑突。,胶片尺寸 (1012) 中心线 自背部脊柱右后向左前倾斜,通过胸骨达胶片中心,中心线倾斜角度视胸廓厚度而定。 屏气情况 均匀呼吸下曝光。 显示部位 可显示胸骨柄、胸骨
3、体及剑突的正位像。 用 途 胸骨正位常规位置。,胸廓厚度与中心线倾斜角度的关系,胸 骨 侧 位,投照体位 患者侧卧于摄影台上,头枕棉垫与身体相平。 下肢屈曲支撑身体,两臂放于后背或上举抱头,胸部向前挺起,胸骨前缘垂直于台面并对准暗盒中线。 胶片上缘达胸骨柄上1cm处,下缘包括剑突。 此位置也可采取立位投照。,胶片尺寸 (1012) 中心线 对准胸骨中点,垂直胶片投照。 屏气情况 曝光时屏气。 显示部位 显示胸骨柄、胸骨体及剑突的侧位影像。 用 途 用以检查胸骨病变。,膈上肋骨前后位,投照体位 患者仰卧于摄影台上,两手上举置于头旁。 人体正中面(单侧时乳中线)对准台面或暗盒中心并与台面垂直。 被检侧肋骨外缘包括在胶片内。,胶片尺寸 双侧肋骨(1414) 单侧肋骨(1012) 中心线 两种方式 对准胸骨颈静脉切迹,使照射野下部的斜射线与膈肌穹隆面相切; 向足侧倾斜1015度,射入胶片中心。 屏气情况 深吸气后屏气曝光,显示部位 17前肋,111后肋显示于肺野内,因后部肋骨距胶片较近,故更为清晰。 用 途 检查膈上肋骨病变。 注意事项 如果病变在前肋,则采用后前位投照。 也可采用胸部立位摄影
4、位置。 不宜采用高千伏摄影。,膈下肋骨前后位,投照体位 患者仰卧于摄影台上,身体正中矢状面与台面垂直并对准台面中线。 两手上举置于头旁,髋关节和膝关节屈曲,双足踏于台面上,使腰背部贴近台面。 胶片边缘置于被检侧肋骨缘外3cm处,胶片下缘包全第12肋骨。,胶片尺寸 双侧肋骨(1414) 单侧肋骨(1012) 中心线 两种方式 对准肋骨下缘,使照射野上部斜射线与膈肌穹隆面相切; 向头侧倾斜1015度,射入胶片中心。 屏气情况 深吸气后屏气曝光,显示部位 812后肋显示于膈肌下,与腹部软组织影重叠。 用 途 适用于检查近膈肌及膈下部分的肋骨病变。 注意事项 使用滤线器。 中心线向头侧倾斜的目的是,将膈肌投影向上推移,使靠近膈下的肋骨充分暴露。,肋骨斜位,投照体位 投照局部肋骨斜位时,以被检部位贴近并平行于胶片为原则,使身体倾斜适当的角度。 投照全肋骨斜位时, 患者呈前后位姿势,两手上举抱头,被检侧靠近暗盒,使身体冠状面与暗盒成45度角。 胶片上缘达肩部软组织,外缘超出肋骨3cm。,胶片尺寸 (1414) 中心线 两种方式 对准胸骨颈静脉切迹与剑突连线中点; 病变在近膈肌部位时,可以倾斜X线管
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