麻醉恢复室护理交接记录(妇儿)
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青岛市妇女儿童医院麻醉恢复室（PACU）护理交接记录科室姓名性别男 女年龄 住院号到达恢复室即刻评估意识状态麻醉状态；嗜睡；清醒；躁动末梢循环红润；苍白；紫绀呼吸情况自主呼吸；辅助呼吸；留置气管导管；气管切开皮肤情况完好；受损；压疮 部位： 术后镇痛PCEA；PCIA；无 刀口敷料干燥；渗血静脉通道 管理静脉置管：留置针头皮针 CVC PICC ； 静脉通路通畅：是 否穿刺部位：完好 其他： 输血, 续输带入血液 输入红细胞 U；血浆 ml； 其他 : ml输液，续输带入液体 输入液体： ml； ： ml；其他 : ml管路管理管道名称 无 尿管 术中尿量： ml； 引流管 胃管深度：_cm 术中引流量： ml；管道通畅 是 否其他： 交接物品病历；X光片 张；CT片 张；衣服 件；其他： 病人到达恢复室时间： 月 日 时 分； 手术室护士： PACU护士： 恢复期间生命体征及其他监护（每隔10-15min记录一次）时 间血压（mmHg)脉搏bpm呼吸bpmSpo2(%)氧流量L/min治疗 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 备注：麻醉恢复期用药Steward评分（评分4分以上方能离开恢复室）时间药物/剂量/途径签名清醒程度呼吸道通畅程度肢体活动度总分 时 分完全苏醒对刺激有反应对刺激无反应可按医师吩咐咳嗽不用支持可以维持呼吸道通畅呼吸道需要予以支持肢体能作有意识的活动肢体无意识活动肢体无活动时 分时 分时 分PACU输液： mlPACU输血： ml210210210尿量： ml引流量： Ml转出PACU时间： 月 日 时 分； PACU医师： PACU护士：其他事项：
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