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冠心病及其常见并发症

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常见问题

1、冠心病及其常见并发症如何预防冠心病，高危人群有哪些？冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉是从主动脉根部分出的供给和营养心肌本身的动脉，一般分为左、右冠状动脉两大支，分布在左右心室及心房的心肌上。如冠状动脉发生狭窄或阻塞，就会使相应供血的心肌发生缺血、缺氧，甚至坏死（心肌梗塞）。多数的原因是冠状动脉粥样硬化，管腔狭窄，血流障碍，形成血栓或完全使冠状动脉的一支阻塞，发生相应部位的心肌梗塞。心脏主要的营养大血管突然阻塞，就可使心脏突然停跳而致猝死；或短暂的急性缺血，发生剧烈的心前区压榨性疼痛，即所谓心绞痛；或为长期慢性的心肌供血不足引起的慢性心前区压闷不适，特别是在活动时或劳累后明显。【如何认识冠心病】有典型的心绞痛：这种疼痛常在劳动、精神激动、饱餐、受寒或偶尔在安静时发生左前胸的缩窄性或压榨性或紧迫性疼痛，可放射到左肩、左臂等处，时间短暂，可在数秒或数分钟后缓解，含化硝酸甘油片常可即刻生效。这是冠状动脉痉挛性狭窄所引起的急性心肌缺血现象，使冠状血管扩张后疼痛常可消失。心肌梗塞：疼痛剧烈且持久，硝酸甘油片等常无效，可伴有休克、心律紊乱或心力衰竭等、可急描心电图而得到证实。隐性冠心病：

2、安静时病人就有明显的心肌缺血型心电图表现。或在安静时心电图正常，而在心电图运动测验时，有急性缺血型等改变（阳性），但病人无明显的自觉痛苦，因此称为隐性冠心病，也反应有冠状动脉的病变。其他：四十岁以上的病人有心脏增大、心力衰竭、乳头肌功能失调或严重心律失常，而不能用高血压、心肌疾病或其他原因解释者，均应诊断为冠心病。可疑冠心病：这主要是从心电图上看出来的。即在休息或运动后心电图有可疑，而无其他原因可以解释的。并有下列三项中的两项者：四十岁以上、血脂增高、可疑心绞痛。【有了冠心病应如何对待】首先是在医生的检查下，根据不同的病情对症治疗，发生心绞痛时应即安静可含化硝酸甘油片或吸入亚硝酸异戊酯（这些药物往往为冠心病人的随身携带药品），必要时可注射吗啡、杜冷丁、氧气吸入。可能的话应急扫心电图，如发现有可疑心肌梗塞或梗塞前的变化时，应即转送医院进一步诊治。如果发生休克或心力衰竭等危重情况时，立即通知医院派医生就地抢救，千万不要手忙脚乱，乱搬乱转，以免发生梗塞面积加大或使心脏停跳。对慢性冠状动脉供血不足或隐性冠心病人，可根据医嘱应用药物（如扩张冠状动脉、活血化瘀等药物），也可作适当的逐步地进行体格锻

3、炼，改善心肌的供血与营养，并定期复查。【如何预防冠心病】预防为主，防患于未然，特别是年龄较大的人，血压高一点，血脂高一点或肥胖一些的人，或有吸烟、饮酒嗜好的人，应提高警惕，及早进行检查，作到对自己的健康状况心中有数。一般来说，年纪大一些，多少总有不同程度的动脉硬化现象。因此，要注意做到以下几个方面。第一，要避免过劳过累及精神紧张的持续工作状态，劳逸结合，合理安排。第二：加强体格锻炼，如早晨及傍晚的散步或作一些轻量太极拳活动等，使全身血管神经有一个松懈平衡恢复调节功能的时间，有利于恢复疲劳及组织间代谢正常进行。第三：饮食应以低盐素食为主。盐多了，要多喝水。如增加了血容量，易使血压升高，促进动脉硬化。素食热量较低，可使血压降低，胆固醇及脂也较低，可以减轻动脉硬化。但这也不是说一点肉类都不可以吃，比如每天可以吃点瘦肉，如鸡、牛、羊或鱼肉等。鸡蛋每天吃一至二个还是可以的，当然不要多吃。另外即使是素食，每次食量也不要过多，免得肥胖，增加心脏负担。一般来说吃七、八成饱就很可以了，特别是年纪较大的人，更应注意。这样既可防止过胖，也可保持一定的食欲，有利于消化的正常代谢。第四：戒除烟酒。当然并不是一点也不敢用，偶尔用一些还是可以的。但有烟、酒嗜好的人最好是下决心一点不用，免得原谅自己而控制不住。第五：血脂或血压较高，一定要进行治疗，内服一些降脂降压的药物以及一些维生素B、C等，帮助恢复正常水平。第六：定期进行体格检查，特别是年龄较大的人，每年最少要进行一次体格检查，作到预防为主，及早发现，及时治疗。

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