心肺复苏与外伤急救常识
12页1、猝死,中国红十字会公布资料显示,中国有2.3亿人患有心血管病,近年来25周岁44周岁患有心血管疾病的人数已增加至31.2%。猝死是指自然发生、出乎意料的突然死亡,也叫急死,即看来貌似健康的人或病情经治疗后已稳定或正在好转的患者,在很短时间发生意想不到的非创伤性死亡。,心搏骤停,心搏骤停是猝死的直接原因,心搏骤停又称临床死亡,俗称假死。发现有心搏骤停的病人应做到三点:拨打急救电话、让患者侧卧位、掐人中,对于心搏骤停的病人抢救过程应不超过四分钟,俗称“黄金救命四分钟”。,心搏骤停急救,心搏骤停急救措施被称为心肺复苏。一旦心搏骤停就应当机立断、分秒必争、就地进行复苏抢救。因为心跳停止超过46分钟常引起不可逆的脑损伤或死亡。在抢救的同时还需弄清病因,以便得到正确的治疗。心肺复苏的基本步骤是气道通畅、人工呼吸、人工循环。,CPR心肺复苏,心肺复苏(CPR)是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施,即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动,采用人工呼吸代替自主呼吸,快速电除颤(电除颤设备为AED)转复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。,CPR心肺复苏,
2、步骤: 1、观察现场环境; 2、判断患者有无意识(有呼吸,有意识不采取心肺复苏); 3、翻转体位,侧卧位(需采取专业救护方法); 4、检查呼吸,解开衣服,观察脸、胸、腹,5S10S,频率为1001、1002、1003; 5、启动应急反应系统AED除颤器; 6、胸外心脏按压: 按压部位:胸部中央(胸骨1/2段)两乳头连线中点。,按压时手肘直立,掌根贴胸,以髋骨为轴,频率为100次/分钟,按压深度为至少5厘米。,CPR心肺复苏,7、打开气道,排除异物,采取仰头提颏法。 8、人工呼吸 每1S呼一次,每次500ML600ML,吹气的频率810次/分,胸部按压与人工呼吸的比例为30:2,即按压30次,吹气2次,五个循环为一组。 9、检查生命体征 有效指征,例如:有呼吸,脉搏,面色由紫转红,损伤,损伤是外界刺激作用人体,给人体组织或器官造成的破坏。日常生活中,损伤多种多样,如:割伤、撕裂伤、挫伤严重创伤,需要在1小时内进手术室,在去医院之前需要做:止血、包扎、固定、搬运(搬运尽量由医疗专业人员完成)。,损伤,人体的血容量一般为4000ML6000ML,占人体比重的7%8%,出血量20%面色发白,四
3、肢发冷,提示可能发生内出血,出血量40%,需要可能危及生命安全。,损伤急救程序,程序: 1、环境,确保环境是安全的,不会发生两次伤害; 2、表明身份,对自我进行保护,得到患者应允再救助; 3、验伤、进行初步评估; 4、拨打急救电话120或999; 5、进行两次评估、并适当进行安慰。,出血急救,严重出血:首先应做到控制出血,最直接、快速、有效的方法就是直接加压法:用干净的纱布垫或棉布直接按压在伤口上。 内出血:患者常伴体征为,皮肤苍白、湿冷、呼吸变浅变快、脉搏微弱加快、烦躁不安等。 发现患者内出血,应采取的措施: 1、立即呼叫救护车; 2、让患者躺下,使大脑有较多的血液供应,安慰患者,保持镇静。 。,出血急救,3、密切观察患者呼吸、脉搏和神志,患者如有排泄物和呕吐物,要留交医生检查。 4、不要让患者进食任何食物和水,以防需手术时,因其胃内容物大量反流造成窒息。 外伤包扎:发生外伤后,及时妥善包扎,可以起到压迫止血、减少感染、固定骨折等作用。 包扎材料:清洁、柔软、吸水力强。也可用干净毛巾、手绢、床单、衣物、领带等作为临时包扎材料。,外伤包扎,包扎伤口注意事项: 1、动作尽量轻巧,包扎的松紧要适度; 2、不可用手触摸伤口及敷料与伤口内侧接触; 3、包扎时尽量不要说话和咳嗽; 4、必要时,救护者应先戴上防护性手套,以防经血液感染疾病。 5、包扎后,必须检查肢体血液循环的状况,方法:按压手指(脚趾)甲,放开手后两秒钟,如不能迅速恢复红润,仍然苍白,说明血液循环不佳,则应松开绷带,重新包扎。(包扎方法略),
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