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夜查房制度

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1、夜查房制度篇一：西安市结核病胸部肿瘤医院为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，减少医疗纠纷的发生，提高临床一线的服务意识、安全意识、质量意识，特制订西安市结核病胸部肿瘤医院，具体如下：1、各科室成立夜查房小组，成员为当日值班医师及值班护士，值班医师任组长，查房时间晚9时左右。二线值班医师必须逐科室查房，指导一线医师处理患者。2、查房内容：（1）新入病人、急危重病人、当日术后病人、重点患者（纠纷隐患）病情情况；（2）患者在院情况；（3）相应急救设备和药品准备情况；（4）医师办公室电器电源是否关闭；（5）病室是否有不安全的用电情况；（6）消防器材是否完好，消防通道是否畅通。3、各科室必须立即建立夜查房记录本，格式见附件。4、医务科也将不定期对各科室进行夜间巡查，重点检查（1）各科室夜查房执行情况；（2）值班人员在岗在位情况；（3）特殊病人管理情况。5、对于不执行相关制度者，在科主任会上进行通报，并纳入当月二级考核，医务科定期总结夜间巡查中发现的问题，持续改进医疗质量。医务科20XX年3月21日夜查房记录本科室（）西安市结核病胸部肿瘤医院篇二：医院行政关于建立执行行政的通知院属

2、各单位：为进一步提高全院服务安全质量意识，确保医疗安全质量体系有效运行，结合履职尽责，三严三实有关工作要求，经院长办公会研究决定，建立执行行政，现将有关工作安排如下。一、行政夜查房包括但不限于以下内容1、2、新入病人管理：重点检查病历书写及时性，医嘱落实等。危重病人管理：重点检查上级医师查房、科间会诊质量、知情告知、病情观察及各、种记录的及时性和规范性。3、当日手术病人管理：重点检查术前准备、麻醉方式、手术记录、术后管理等情况。4、5、6、7、次日手术病人管理：重点检查术前准备情况。特殊病人管理情况。检验危急值处理情况。检查急诊留观病人管理情况和收入住院的门诊急诊病历规范性情况。8、9、医技科室检查报告质量情况。相应急救设备和药品的应急管理情况。10、医院行政总值班人员、值班医师、住院总、科室二线医师、护士履职情况。11、水电动能跑冒滴漏情况。12、消防安全隐患情况。二、查房形式1、人员组成院级领导1名，职能部门、临床医技相关人员3-4名，原则上为中层干部，由院务部统筹协调安排。2、夜查房频次及时间每周行政夜查房不少于1次，具体查房时间及查房路线由带队

3、院级领导确定，抽查为主，不做固定要求。3、查房记录每次行政夜查房将根据统一要求，形成规范查房记录，存档备查。三、考核评价对行政夜查房中暴露出来的相关问题，由本次查房小组负责落实到位，并形成配套整改建议方案，报等级评审办公室，督促落实。每周周例会将固定由查房小组对实施行政夜查房情况给予实名点评，相关制度完成情况，由全质办进行奖惩考核。本通知即发布之日起执行。篇三：天愿医院护士长夜查房：有全院护士长轮流参加。1、夜查岗护士长在护理部领导下进行工作，在夜查岗期间，行使护理部的职权，协助处理护理工作中重大、突发事件，保证全院各项护理工作的正常运行。对全院护理工作有监督、指导、调度权。2、按护理部的要求巡视全院各个护理单元，负责检查夜班各疗区、门诊护士的仪表着装、无菌操作、劳动纪律、服务态度、环境、陪护管理、岗位责任制的落实情况，诊疗操作规程的执行情况及坚守岗位情况等，并对其护理质量进行评价，做好记录。3、检查门诊、疗区的安全管理，掌握各科护理人员的思想、业务和技术水平，必要时进行业务指导。4、做好夜间护理质量控制工作，如有大型抢救，要亲临现场协助院领导组织、指挥，并参加抢救。5、值班护士长应于当日下午16:00前到护理部领取相关资料，对于夜查岗检查发现的问题要做好记录，并于次日上午9:30前向护理部提交夜查岗记录，并作口头汇报。6、夜查岗人员有全院护士长轮流参加，护士长要按照护理部通知的事件，按时上岗，如有特殊情况不能按既定查岗的，要提前向护理部提出申请，不能私自串班或漏岗。7、夜查岗人员要认真履行职责，真正做好夜班护理工作的质量控制。护理部20XX年1月制定

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