医院转诊报销制度

1、医院转诊报销制度篇一：医院转院制度及流程汝阳县中医院患者外诊外治管理制度为了给患者提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务，进一步加强我院与上级医院之间的联系，逐步形成一个有序的转诊网络，特制订本制度。、医院因限于技术和设备条件，经院、科两级会诊对不能诊治的病员，在科内讨论后由科主任提出，经医务科、主管业务院长或医院总值班批准，并提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。、疑难病例或我院无条件诊治的病例原则上应转入市或省内三级医院，新农合病人需向患者或其家属讲明不按照规定办理逐级转院手续可能出现报销费用减少的情况；若属城镇职工基本医疗保险或城镇居民医疗保险的转院病人，病人或其家属需到医务科或业务院长处办理相应的医保转院手续。如情况紧急可先行转院，待转入上级医院后，再办理相关的医保转院手续。、转出科室应正确评估病人在转送途中的风险，在病程记录中如实记载。做好与病人或家属（监护人）的告知谈话和签字工作。如估计病人在转院途中有可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后再行转院。病员转院时，应写出院记录或病情简介，并随病员转去。危重患者转院时应当由本科室派医护人员护送。4、确诊或高度疑

2、似传染病的病人按相关规定转指定医院治疗，精神病人应转精神病院治疗。5、若患者或家属提出自动转院的，经治医师应在病程记录中如实记载，并由患者本人或家属在病程记录中写明“要求自动出院”字样并签名。经治医师应书面提供该病人住院期间的病历摘要。转院手续由病人家属自行联系解决，按自动出院处理。6、如有医生私自转诊病员未经科主任、医务科、主管业务院长或医院总值班批准者，发现第一次罚款500元，第二次罚款1000元并待岗2个月，若私自转院次数累计达三次者则解除与当事人签订的劳动合同；若介绍病人到县内其他医疗机构就诊或市内三级以下医院就诊者同上处理。7、不允许介绍病人到院外购买新特药，如有介绍病人外出购药，经病人举报属实者，罚款200元。篇二：医疗保险转诊转院制度医疗保险转诊转院制度一、基本医疗保险转诊转院规定1、二、三级医疗保险定点医疗机构，根据病情需要可以办理转诊转院手续。2、医疗保险参保人员转诊必须转往医疗保险定点医疗机构就诊，不得转往非医保定点医疗机构就诊。3、医疗保险参保人员可以直接到自已选定的二、三级医院及定点中医及专科医院就诊，不需要办理转诊。参保人员如发生以下情况需办理转诊转院手续：（

3、1） 因病情需要转往参保人员未选定的二、三级定点医疗机构就医；（2） 参保人员在我院住院期间病情需要转往其他定点医疗机构连续住院时（不另收起付线）。4、转诊时须由科主任或副主任医师以上的医师填写全市统一的医疗保险转诊单，医院医疗保险办公室盖章核准后方可办理转诊手续。5、医疗保险转诊单由转诊医生逐项填写齐全，一式两联。6、公务员医疗补助人员因病情需要转诊转院，除需在转诊医院盖章后，同时应到医疗保险中心盖章核准后方可到接诊医院就诊。7、对于外地转来的医疗保险参保人员，应认真执行身份核实登记，严格执行医疗保险管理的各项规定，执行日清单制，使用山西省财政厅监制的山西省医疗单位医院医药费统一收据，做到“因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费”。患者出院后医院提供报销所需资料，在转诊单上加盖我院印章，以便外地参保患者返回参保地可以及时享受参保待遇。二、公费医疗转诊转院规定：1、享受公费医疗人员，因我院条件限制，需转往上级医院或专科医院就诊时，须由科主任或副主任医师以上人员填写全市统一的公费医疗转诊单，医疗保险中心盖章核准后方可就诊。2、公费医疗转诊单一式。其中A联、B联由转诊医生逐项填写

4、清楚，C联由接诊医院填写。3、对于外院转来的公费医疗人员严格按照公费医疗管理的有关规定执行，执行日清单制，使用山西省财政厅监制的山西省医疗单位医院医药费统一收据，做到“因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费”。4、急诊转诊：对符合急诊范围并有治疗需要的患者，我院给予先行到其他医院住院治疗，然后由家属在我院办理紧急出院手续，3日内到医疗保险中心登记备案。太原市类风湿病医院医保科20XX年9月8日篇三：转诊转院管理制度转诊转院管理制度为了给患者提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务，进一步加强我院与上级医院之间的联系，逐步形成一个有序的转诊程序，特制订本制度。一、符合下列情况之一者可以转诊转院：1、由于我院当前技术水平、设备条件，不能确诊或治疗条件有限的患者；2、不属于我院诊疗范围的患者；3、患者及家属要求转诊转院者。二、符合转诊转院的病例原则上转入上级协作医院或区内三级医院。三、确定需转诊转院的门诊患者，由门诊医生提出，需经上级医师（专业组长/专科医师）或科主任亲自会诊查看；确定需转诊转院的住院病例，由主管医师提出，应请示报告上级医师或科室主任，上级医师或科主任应亲自会诊查看患

5、者，必要时组织科内讨论或科间会诊讨论，科主任确认转诊转院后，由主管医师填写双向转诊单申请到医务科审核，经分管院长或总值班同意批准后，方可给予办理双向转诊单盖章手续。急诊转院也应电话报告，过后补办双向转诊单申请。四、主管医生应正确评估病人在转送途中的风险，在病程记录中如实记载，患者转出前，应及时完成各项医疗文书的书写。五、转院前应做好与患者或家属的病情沟通及说明转院途中的风险并履行签字手续。六、转院患者应按出院办好相关手续，医务人员应协助办理有关转院手续。七、确诊或高度疑似传染病的病人按相关规定转指定医院治疗，精神病人应转精神病科（院）治疗。八、因各种原因，患者或家属提出自动转院的，由其本人、家属或单位自行联系解决，按自动出院处理。经治医师应在病程记录中如实记载，并由患者本人或家属在沟通记录表中写明“要求自动转院，自愿承担转院风险，后果自负”字样并签名。九、患者及家属要求转诊转院的，将影响医疗费用的报销，应向患者及其家属说明。十、转市外上级医院，不填写双向转诊单，但需填写宜宾市医疗保险转院申报审批表。十一、患者转送：首先征求患者及其家属意见，原则上由上级医院医务人员接诊；如病情需要紧急转送，也可以在缴纳救护车费和出诊费用后由本院急诊科负责安排医务人员护送，医生由转诊科室负责，途中要密切观察患者病情变化，并且需与对方医院取得联系，到达后与被转医院有关人员做好患者病情交接手续。十二、在医院现有条件许可下，非患者家属自动转院的，不得随意转诊转院患者，对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任。市内转诊转院流程图宜宾市矿山急救医院双向转诊单-存根患者姓名 性别年龄 住院号身份证号 家庭住址 联系电话 于 年月 日因病情需要，转入 医院科室，接诊医生。转诊医生（签字）：科主任意见及签字：医务科审核意见：分管院长/总值班意见：年月日 -双向转诊（转出）单 （机构名称）：现有患者性别 年龄 因病情需要，需转入贵单位，请予以接诊。初步印象：主要现病史（转出原因）：主要既往史：治疗经过：转诊医生：（签字）联系电话：（机构名称）年月日- 填表说明：1.本表主要由转诊医生填写。2.初步印象：转诊医生根据病情做出的初步判断。3.主要现病史：患者转诊时存在的主要病症。4.主要既往史：患者既往存在的主要疾病史。5.治疗经过：经治医生对患者实施的主要诊治措施。

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