住院总制度

1、住院总制度篇一：住院总医师管理制度*医院住院总医师管理制度为进一步加强我院住院部各病区医疗质量管理，协调各病区日常工作关系，并更好地培养医疗专业技术人才，根据国家卫生行业相关管理要求，结合我院实际，特制订本管理方案。一、担任住院总医师的条件1、大学本科、专科毕业生，取得执业医师资格并在我院注册且从事我院临床工作三年以上者。2、研究生学历，取得执业医师资格并在我院注册且从事我院临床工作二年以上者。3、博士生学历，取得执业医师资格并在我院注册且从事我院临床工作一年以上者。4、任职五年以内未担任过住院总医师的主治医师或高年资的住院医师。5、具有较系统的专业理论知识和具备一定的临床经验，基本能独立处理一般急诊及危重病人抢救。6、申请人必须医德高尚，无违纪违规行为，无重大医疗差错和医疗纠纷记录。7、若多人同时提出申请，除以上条件外，还要参考服务态度、 - 1 -在我院从事临床工作的年限、职称高低、晋职称的先后及医疗质量和医疗安全的考核结果等条件来决定。8、上岗前，本人必须填写住院总医师申报表，做出能够胜任住院总医师工作的自我评价，科主任签字同意后，报送医务科审核，由分管院长审批后方可上岗。二、住

2、院总医师的管理1、接受医务科的日常管理和各病区主任的指导，住院总医师不能擅自离岗，特殊情况须经医务科和业务院长审批同意后方可离岗。2、实行一年24小时住院总医师负责制（每周轮休一天除外），其人力成本由住院部各病区共同均摊。3、原则上任期一年，如遇特殊情况，医院有权调整期限。4、任期中接受医务科不定期的工作考核；任期满接受医务科及人事科组织的专家考核，考核合格者发放合格证书；考核结果进入本人技术档案。5、晋升副主任医师技术职称以前必须担任住院总工作，并经考核合格。三、住院总医师岗位职责1、在医务科及各病区主任指导下，协助各病区主任做好各项业务工作及医疗质量管理工作。2、严格执行并检查督促各项规章制度和技术操作规程的贯彻，将- 2 -医疗质量和医疗安全作为头等大事抓紧抓好，严防差错事故发生。3、负责组织和参加病区内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。并按要求及时做好记录。负责住院部的二线值班工作，负责8小时以外的科间急会诊。4、努力提高业务水平，有权作为助手主动参与各病区内手法整复及手术，各病区主任必须给以支持和指导。5、协助各病区主任和上级医师加强对住院医师、进修、实习医师的管理和培训、

3、考核和日常管理工作。负责安排、检查、督促各病区内业务学习和进修实习的带教工作。6、带领一线值班医师、护士和进修、实习医师做好晚间、节假日查房和巡视工作。7、加强病历质量管理，负责病历的二级质控工作。随时抽查病历书写质量并做好记录，发现问题，及时向各病区主任汇报。对出院病历，与质控医师共同把关。做到非甲级病历不出病区。8、协助各病区主任及质管小组，认真做好质量管理及院内感染管理工作。做到每季度召开一次质量管理会议，总结质量管理情况，找出存在问题及解决措施，并做好会议记录。9、按照医院对病区的医疗质量月报表的要求，协同各病区质管医师，做好各种医疗指标统计、登记，并按规定时间上交。10、负责安排住院部一线、二线、三线医师值班，每月月底将下 - 3 -月值班表交医务科备案。11、负责住院部手术安排，负责组织急诊手术，必要时请示三线医师处理。12、列席参加院周会。13、认真作好各项工作，并写好“住院总医师日志”。离任后相应记录和资料交医务科存档。离任时做好工作交接。本制度自下发之日起执行，原住院总医师管理制度中与本办法相冲突之处，以本办法为准。二0一四年三月二十日- 4 -篇二：住院总医师管理制

4、度1总住院医师制度实施办法根据卫生部总住院医师管理制度的规定，结合我院实际情况，制定我院总住院医师制度，实施办法如下： 一、 实施科室PICU科、综合科、A区实行住院总医师制度。 二、 总住院医师职责1、在科主任领导和上级医师指导下，协助科主任做好科内各项医疗业务和日常医疗行政管理工作。2、执行并检查、督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻落实，严防差错事故发生。3、负责组织和参加科内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。带领下级医师做好下午、晚查房和巡视工作，负责安排院内外的会诊工作，主治医师不在时，代理主治医师工作。 4、协助科主任和主治医师加强对住院医师、进修医师、实习医师的培训和日常管理工作和安排全科查房和全科业务学习。5、组织科室出院及死亡病历讨论，掌握治愈率、病死率、病床周转率、病床使用率等医疗质量及效果指标完成情况，做好医疗事故、差错等各项的登记和统计报告工作。 6、协助科主任做好本科室医疗纠纷的接待工作。 7、负责日常排班及书写各种医疗文件。8、负责病房病历缮写的修改，每月病历及医疗质量的检查，并检查合理用药的情况，对出现的问题严加追究，责成相关医师立即纠正，并及时向科

5、主任汇报。9、管理好本科室的急诊工作，是否分管病人由科主任根据科室情况决定。10、完成科主任和医教科委托的其他工作。 三、对总住院医师的具体要求1、从事本专业工作超过三年且在本院从事临床工作一年以上的执业医师或主治医师，由科主任推荐，并报医教科考核业务院长批准。2、总住院医师总任期不少于一年，在任期内不得外出进修及外出参加学术会议，实行24小时工作制，科室应设立总住院医师值班室，需离开医院时，应告诉科内值班人员去向，应24小时保持通讯通畅。3、每周休息一天，国家法定节日为休息时间。4、任期内病假、事假不得超过14天，超过规定时间必须顺延住院总医师任职期限。 四、考核与奖惩1、在任职期间每个月，所在科室要对其工作进行一次考核评审，如不称职可延长或终止其继任总住院医师的工作。 2、任期内，医教科进行不定期检查，了解其工作表现并记录在案，发现未履行职责进行告诫，如情节严重者取消其总住院医师任职资格。3、任期结束后，个人进行自我鉴定，科主任做出总体评价。 4、医教科根据其日常工作表现、考核情况及科室意见，作出“优秀、良好、及格、不及格”的评定结论，作为本人晋升职称、评功评奖的依据。5、住院医师

6、晋升主治医师，必须有担任住院总医师经历，且考核结果为良好以上。6、医院每年将根据各住院总医师的工作表现，评选出优秀住院总医师给予奖励。7、各科住院总医师享受职务津贴及值班补助。附表1：住院总医师申请表 2:住院总医师考核表二一三年三月十三日住院总医师申请表住院总医师考核表篇三：医院总住院医师制度总住院医师管理制度（试行）为加快医院人才培养，提高低年资医务人员的临床技能和组织协调管理能力，提升医疗服务质量。结合我院实际情况，特制定该制度。一 担任总住院医师的条件1.大学本科毕业生，从事临床医疗工作四年以上，取得执业医师资格并在我院注册。2.研究生学历，从事临床工作2年以上（包括读研究生以前的临床工作经验），取得执业医师资格并在我院注册。3.任职5年以内未担任过总住院医师的主治医师。4.具有较系统的专业理论知识和具备一定的临床经验，基本能独立处理一般急诊及危重病人抢救。5. 上岗前，要认真填写住院总医师上岗申请表，科主任签字后上报医务科审批、备案。二 总住院医师的职责1.在科主任领导和主治医师指导下，协助科主任做好科内各项医疗业务和日常医疗、行政管理工作。2.主持或参与科室质控工作，带头执

7、行并检查、督促各项医疗规章制度和技术操作的贯彻执行，严防差错事故发生。3.负责组织和参加科内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作，带领下级医师做好中午、晚上查房和巡视工作。4.协助科主任加强对住院、进修、实习医师进行培训和日常管理工作。5.组织病房出院及死亡病历讨论。6.掌握治愈率、病死率、I类切口感染、病床周转率、病床使用率等医疗质量及效果指标完成情况，做好医疗事故、差错等各项的登记和统计报告工作。7.负责科内的排班及节假日轮休、补休的安排。8.及时参与本科室医疗纠纷的处理，遇重大医疗纠纷，应向科主任和医务科汇报，并协同处理。9.负责院内急会诊及平会诊。10.积极参与医院指令的医疗质量管理各项工作。三 总住院医师具体实施办法1.总住院医师任期：总住院医师原则上任期为每人一年（可分期执行，每期3个月）半年值班结束后给予整休假1周。2.值班时间：总住院医师实施一周六天24小时工作制，周一上午8点开始至周六下午6点。周六下午6点开始到周一上午8点为探家休息时间，此时，各科主任指定主治医师以上的人员代班，接替总住院医师工作。总住院医师值班必须24小时在岗，随时保持通讯畅通，不得离岗脱岗。3.国

8、家法定节日如清明节、五一节、端午节、国庆节、中秋节、元旦及春节等（共11天），共安排正休6天（余假在值班结束后补休），故休假安排为：五一节1天，国庆节1天，中秋节1天，元旦1天，春节2天（腊月30日下午6：00离开病房，初3上午8：00进病房）。4.咨询值班制为：（1）周一早上8点始至周六下午6点，总住院医师需请示上级医师时原则上采取以下步骤：a、首先请示该病房本组的主治医师；b、本组主治医师不在时，请示本病房其他组的主治医师；c、中午及夜间值班时，请示咨询班医师；d、必要时请示本病房主任。（2）周六至下周一上午8点仍维持原咨询班制度。5.值班期间因院内会诊等事离开病房时，应留行踪及通讯联络方式，保证病房一旦有事能及时通知本人，并及时赶回病房。6.用餐时间：中午11时20分至11时50分，晚上5时45至6时，用餐期间病房有事必须及时回病房处理。7.承担总住院医师工作期间，总住院医师不得脱离岗位参加任何形式的非医疗活动，包括会餐等。8.总住院医师值班室内应保持整洁、舒适，不得在室内聚众玩耍，不得容留其他人员在室内看电视。9.一旦查房时发现总住院医师迟到、早退或脱岗者，一律按医院劳动纪律处

9、理。四 总住院医师考核与福利1.医院设立总住院医师岗位津贴，每人每月XXXX元，同时参与科室二级奖金分配（分配系数可在同级职称医师上提高10%），加会诊费。2.任期内，医务科进行不定期检查，了解其工作表现并记录在案。任期结束后，个人进行自我鉴定，科主任做出总体评价。3.医务科根据其平时工作表现、考核情况及科室意见，作出“优秀、合格、不合格”的评定结论，考核结果交人事科备案，作为本人晋升职称、评优的依据。本科学历的住院医师聘任主治医师或硕士以上学历医师（含任职未满5年的未承担过总住院医师的主治医师）聘任副主任医师时，必须有担任总住院医师半年经历，且考核结果为合格以上，否则不得聘任。4.医院将根据各总住院医师的工作表现，每季度评选出23名优秀总住院医师并给以奖励；对于任期考评不合格者将总住院医师任期延期半年，并再次予以考核。5.总住院医师在值班期间脱离岗位或对其工作不负责行为，查实一次将给予50元罚款，两次将扣除当月总住院医师各项津贴，三次将取消总住院医师资格。6.在任期内，总住院医师必须在科室主任指导下，进行医疗工作，认真履行总住院医师职责。总住院医师在任期内医疗工作中造成差错、纠纷、事故等，应由科室上报人事科及医务科，并停止其总住院医师工作。五 本规定自下发之日起施行，由医务科负责解释。附

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