60.江苏省脊髓型颈椎病诊疗技术管理
7页1、江苏省脊髓型颈椎病诊疗技术管理(试行)为规范脊髓型颈椎病诊疗技术的临床应用,确保医疗质量和医疗安全,制定本规范。本规范为医疗技术临床应用能力审核机构对医疗机构申请开展该疾病诊疗技术进行审核的依据,是医疗机构及其医师开展此项技术的最低要求。本规范所称的脊髓型颈椎病诊疗技术主要指依据影像及其他检查(包括X线片、CT及MRI检查、临床体格检查等)对脊髓型颈椎病进行诊断,并实施前路减压融合内固定、后路椎管成形、后路椎板切除减压内固定、人工椎间盘置换,以及前后路联合等手术的治疗技术。一、医疗机构基本要求(一)医疗机构开展颈椎病诊疗技术应当与其功能、任务相适应。(二)二级甲等及以上医疗机构,有卫生行政部门核准登记的骨科诊疗科目,设有麻醉科、神经外科、神经内科、医学影像科等科室,有重症监护室,具备全身合并症、并发症的综合处理、抢救能力。(三)开展骨科临床诊疗工作10年以上,床位不少于50张,设有脊柱专科病房或专业组,脊柱外科床位不少于10张。(四)可独立完成颈椎病手术,每年完成各类颈椎外科手术量不少于60例,其中脊髓型颈椎病30例以上。(五)手术室要求:1、达级层流洁净手术室标准(手术区百级,周边区
2、千级)。2、有颈椎病手术需要的手术器械。3、配备符合放射防护条件的C形臂X线机。4、具有心、脑、肺复苏抢救能力及氧气通道、监护仪、麻醉机、除颤仪等必要的急救设备与药品。(六)其他相关科室和设备:医学影像科具备X线摄影机、CT、MRI设备,能够采集颈椎病的影像学资料。具有术后功能康复器材,有完整的神经电生理监测设备(包括术中SEP和MEP监测)和术中医学影像图像管理系统。(七)至少有2名具备脊髓型颈椎病诊疗技术的本院在职医师,其中至少1名具有主任医师专业技术职务任职资格。有至少2名与开展颈椎病诊疗技术相适应的专职护士(师)和具备神经电生理监护诊断技术资质的专职本院医师。(八)医院设有由医学、法学、伦理学等方面专家组成的临床应用伦理委员会,伦理委员会工作制度健全、审查规范。二级或二级乙等医疗机构申请开展该技术必须同时符合下列条件:1、符合本规范规定的人员、设备、设施条件。2、符合设区的市级以上卫生行政部门对颈椎病诊疗技术的规划和相关管理规定。3、有脊髓型颈椎病诊疗需求。城市以区为单位,区域范围内无脊髓型颈椎病诊疗技术资质的医疗机构;县域内无急诊手术时间内可以及时到达有脊髓型颈椎病诊疗技术资
3、质的医疗机构。4、通过省级卫生行政部门组织的临床应用能力评估后,由取得脊髓型颈椎病诊疗技术资质的三级医院派驻取得资质人员进行长期技术帮扶和指导,时间至少1年。二、人员基本要求(一)实施脊髓型颈椎病诊疗术医师1、取得医师执业证书,执业范围为外科专业,第一执业地点为申请单位。2、有8年以上骨科临床诊疗工作经验,具有副主任医师或以上专业技术职务任职资格。3、近3年,作为术者每年完成脊髓型颈椎相关手术不少于20例。4、经过省级或以上卫生行政部门认定的脊髓型颈椎病诊疗技术培训基地系统培训并考核合格。(二)其他相关卫生专业技术人员经过颈椎病相关诊疗技术系统培训并考核合格。三、技术管理基本要求(一)严格遵守骨科相关疾病诊疗指南和技术操作规范,根据患者病情、可选择的治疗方案、患者经济承受能力等因素综合判断,因病施治,合理治疗,科学、严格掌握适应证和禁忌证。(二)每例脊髓型颈椎病诊疗应成立治疗组,由至少2名具有脊髓型颈椎病诊疗技术临床应用能力的、具有副主任医师或以上专业技术职务任职资格的本院在职医师决定,术者由具有脊髓型颈椎病诊疗技术临床应用能力的、具有副主任医师或以上专业技术职务任职资格的本院医师担任
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