电子文档交易市场
安卓APP | ios版本
电子文档交易市场
安卓APP | ios版本

12.重症胰腺炎护理常规

3页
  • 卖家[上传人]:小**
  • 文档编号:90750122
  • 上传时间:2019-06-16
  • 文档格式:DOC
  • 文档大小:34KB
  • / 3 举报 版权申诉 马上下载
  • 文本预览
  • 下载提示
  • 常见问题
    • 1、重症胰腺炎护理常规一、护理评估1. 既往史与诱因:有无胆道疾病和慢性胰腺炎病史。2. 生命体征、腹痛部位、性质、持续时间及有无放射痛、呕吐、休克、发热,有无进行性腹胀,肛门有无排便排气。3. 实验室检查:血、尿淀粉酶、血糖、血钙4. 有无焦虑、恐惧等不良情绪,家庭经济承受能力。二、护理问题1. 疼痛 与胰腺及周围组织炎性刺激有关。2. 体温过高 与急性胰腺炎组织坏死或感染有关3. 营养失调:低于机体需要量 与恶心、呕吐、禁食使患者营养摄入减少,疾病应激使患者处于高代谢状态有关。4. 有体液不足的危险 与渗出、出血、呕吐、禁食有关。5. 低血糖高血糖 与胰腺炎破坏胰岛细胞有关6. 生活自理能力缺陷(洗漱、如厕、更衣) 与患者禁食水、发热或腹痛等导致的体质虚弱有关7. 潜在并发症:感染、出血、胰瘘、肠瘘、休克、ARDS等8. 焦虑 与担心疾病预后有关9. 知识缺乏 缺乏疾病相关知识三、护理措施1. 一般护理(1)卧床休息,取舒适卧位,保证睡眠。休克时,安置休克卧位。(2)轻型患者可予少量米汤或藕粉等清淡饮食,不宜进蛋白质与脂肪及酸性食物。中度患者禁食1-3天,病情好转后可渐进食半量糖类,无

      2、不适给全量,逐渐进食蛋白质与脂肪。重度患者绝对禁食,另行胃肠减压直至腹痛消失,限制饮水量,口渴者可含漱或湿润口唇。必要时行肠外营养支持。(3)做好口腔护理,皮肤护理,会阴部护理,保持大小便通畅,并观察大便和胃液的颜色。2. 病情观察(1) 观察呕吐物的量及性质,行胃肠减压者,应观察和记录引流量及性质。观察腹痛的性质、部位、程度及体征变化,定时留取标本,监测血、尿淀粉酶、血糖、血清电解质的变化,做好血气分析的测定。(2) 观察病人皮肤黏膜的色泽、弹性,判断失水程度。准确记录24小时出入量,作为补液的依据。(3) 并发症观察:注意病人血压、神志、尿量的变化,如出现神志改变、血压下降、尿量减少、皮肤黏膜苍白、冷汗等低血容量性休克的表现应积极配合医生进行抢救。如疼痛剧烈,腹肌紧张、压痛、反跳痛明显,提示并发腹膜炎,应报告医生及时处理。3. 特殊护理(1) 疼痛护理:协助患者取舒适卧位以缓解疼痛,禁食、胃肠减压以减少对胰腺的刺激及降低胰酶活性,对腹痛较重者遵医嘱使用哌替啶镇痛、阿托品解痉并予胰酶抑制药物,禁用吗啡,因吗啡可使奥狄氏括约肌痉挛加重病情。(2) 防止休克,维持水电解质平衡:禁食患者每天液体入量常需达到3000ml以上,应迅速建立有效静脉通路输入液体及电解质,以维持有效循环血量并维持水、电解质平衡,注意根据病人脱水程度、年龄和心肺功能调节输液速度。(3) 维持有效呼吸形态:保持气道通畅预防肺部感染,观察呼吸形态如患者出现严重呼吸困难及低氧血症,应给予气管插管或气管切开,必要时呼吸机辅助呼吸并做好相关护理。(4)引流管护理:分清引流管放置的位置和作用,准确标记各引流管并与相应的引流袋连接,妥善固定、防脱出、保持管道通畅,密切观察引流液的量、颜色、性状并做好记录,及时倾倒引流液、定时更换引流瓶及引流袋,严格技术操作,防止逆行感染。4. 予以心理护理,作好心理疏导,取得病人信任,减轻焦虑与恐惧心理。四、健康教育1. 指导病人及家属了解本病的诱因,指导合理饮食。2. 指导病人生活规律,劳逸结合,避免暴饮暴食、酗酒,预防复发。3. 指导病人如有胆道疾病应积极采取治疗措施。剧烈腹痛时应立即就诊。4. 因胰岛内分泌功能不足而表现糖尿病的病人,要定时监测血糖、尿糖。3

      《12.重症胰腺炎护理常规》由会员小**分享,可在线阅读,更多相关《12.重症胰腺炎护理常规》请在金锄头文库上搜索。

      点击阅读更多内容
    最新标签
    发车时刻表 长途客运 入党志愿书填写模板精品 庆祝建党101周年多体裁诗歌朗诵素材汇编10篇唯一微庆祝 智能家居系统本科论文 心得感悟 雁楠中学 20230513224122 2022 公安主题党日 部编版四年级第三单元综合性学习课件 机关事务中心2022年全面依法治区工作总结及来年工作安排 入党积极分子自我推荐 世界水日ppt 关于构建更高水平的全民健身公共服务体系的意见 空气单元分析 哈里德课件 2022年乡村振兴驻村工作计划 空气教材分析 五年级下册科学教材分析 退役军人事务局季度工作总结 集装箱房合同 2021年财务报表 2022年继续教育公需课 2022年公需课 2022年日历每月一张 名词性从句在写作中的应用 局域网技术与局域网组建 施工网格 薪资体系 运维实施方案 硫酸安全技术 柔韧训练 既有居住建筑节能改造技术规程 建筑工地疫情防控 大型工程技术风险 磷酸二氢钾 2022年小学三年级语文下册教学总结例文 少儿美术-小花 2022年环保倡议书模板六篇 2022年监理辞职报告精选 2022年畅想未来记叙文精品 企业信息化建设与管理课程实验指导书范本 草房子读后感-第1篇 小数乘整数教学PPT课件人教版五年级数学上册 2022年教师个人工作计划范本-工作计划 国学小名士经典诵读电视大赛观后感诵读经典传承美德 医疗质量管理制度 2 2022年小学体育教师学期工作总结 2022年家长会心得体会集合15篇
    关于金锄头网 - 版权申诉 - 免责声明 - 诚邀英才 - 联系我们
    手机版 | 川公网安备 51140202000112号 | 经营许可证(蜀ICP备13022795号)
    ©2008-2016 by Sichuan Goldhoe Inc. All Rights Reserved.