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2012年第二季度细菌耐药分析

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1、安徽省郎溪县人民医院分离率统计报表2012.04.012012.06.30病人科别阳性标本株数总株数比率（%）门诊85115.69一病区3515.88二病区1511.96三病区65111.76四病区155129.41五病区65111.76六病区2513.92七病区5519.8八病区1511.96九病区3515.88急诊科1511.96总计5151100.0安徽省郎溪县人民医院分离率统计报表2012.04.012012.06.30标本种类阳性标本株数总株数比率（%）其他2515.88创面3515.88胆汁1511.96分泌物165131.37粪便2513.92腹水1511.96坏死组织1511.96脑脊液0510.0尿液115121.57脓液4517.84切口渗液0510.0痰液75113.73血液1511.96引流液1511.96总计5151100.0安徽省郎溪县人民医院阳性率统计报表2012.04.012012.06.30病人科别阴性标本数阳性标本数总数阳性率（%）门诊18988.89一病区23560.0二病区111128.33三病区461060.0四病区881510314.56五病

2、区661250.0六病区212238.7七病区1752222.73八病区11250.0九病区1832114.29急诊科011100.0总计1695122023.18安徽省郎溪县人民医院阳性率统计报表2012.04.012012.06.30标本种类阴性标本数阳性标本数总数阳性率（%）其他13475.0创面23560.0胆汁51616.67分泌物25164139.02粪便1621811.11腹水41520.0坏死组织011100.0脑脊液4040.0尿液62117315.07脓液14580.0切口渗液1010.0痰液1271936.84血液361372.7引流液011100.0总计1695122023.182012年第二季度细菌耐药率调查分析2012年3月1日至6月30日期间，我院细菌耐药率情况调查分析如下：一、标本情况全院共送检标本220份，其中阳性标本51份，阳性率为23.2%。一病区送检标本5份，阳性率为60%，二病区送检标本12份，阳性标本1份，阳性率8.33%，三病区送检标本10份，阳性标本6份，阳性率69.23%，四病区送检103份，阳性标本15份，阳性率14.56%，五病区送

3、检12份，阳性标本6份，阳性率50.0%，六病区送检23份，阳性标本2份，阳性率8.7%，七病区送检22份，阳性标本5份，阳性率22.73%，九病区送检21份，阳性标本3份，阳性率14.29%。在51份阳性标本中，胆汁1份（16.7%），分泌物16份（39.02%），粪便2份（11.1%），脑脊液0份，尿液11份（15.07%），脓液4份（80.0%），痰液7份（36.84%），血液1份（2.7%），引流液1份（100%），腹水1份（20.0%），坏死组织1（100%），切口渗液1（0%），51 份阳性标本中共培养出细菌19种，其中革兰氏阳性菌 15株，革兰氏阴性菌36株。二、耐药率情况：1、青霉素类及半合成青霉素类：对15株细菌进行了青霉素敏感试验，出现1株耐药，耐药率为6.67%，在对半合成类青霉素药敏试验中，平均耐药率达27.26%。2、氨基糖甙类：在培养36株细菌对阿米卡星的药敏实验时，有11株耐药，耐药率为30.6%，而在50株细菌对庆大霉素的耐药率是24%。3、头孢霉素类：51株细菌对第一代头孢霉素的药敏实验时，有22株耐药，耐药率为43.1%，第三、四代头孢霉素类的耐药率分别为53.7%、52.75%。4、喹诺酮类：51株细菌对环丙沙星的耐药率45.1%，22株细菌对加替沙星耐药率为40.91%。5、磺胺类：51株细菌进行了复方新诺明药敏试验，出现20株耐药，耐药率39.2%。6、大环内酯类：14株细菌对红霉素的耐药率为42.78%。7、其它类：各类抗菌药物单种抗菌药物的耐药率分别是：氯霉素7.1%、亚胺培南27.45%、氨曲南66.7%、妥布霉素66.7%。三、分析：1、从细菌角度：临床分离菌按其构成比由高到低排序为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、恶臭假单胞菌，此前五种细菌约占总分离菌的62.7%。2、从抗菌药物角度：本季度我院头孢霉素耐药率较前增高，特别是第三、四代头孢霉素比第一季度增高了40%，本季度已高达到53%，临床科室在抗感染治疗中，要严格禁止随意使用第三、四代头孢霉素，以防止或延缓各种高耐药率株细菌产生与蔓延。3、从标本送检角度，临床科室要正确采集标本，提高标本送检率，检验科（微生物室）进一步完善各项技术规范，提高阳性标本检出率。

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