手术室医护人员手卫生依从性调查分析
7页1、手术室医护人员手卫生依从性调查分析 摘要:目的 调查分析手术室医护人员手卫生的现状,为进一步提高手卫生依从性、减少医院感染发生率提供科学依据。方法 在20132015年对我院手术室采取多项手卫生干预措施,对医护人员手卫生依从性和各年度医院感染发生率情况进行调查统计分析。结果 20132015年我院手术室医护人员手卫生依从率分别为59.55%、62.135和65.16%,呈逐步增升高趋势(2=10.018,P=0.002);医院感染率分别为2.13、1.48和1.06,呈逐渐下降趋势(2=82.377,P0.001);2015年共调查医护人员手卫生指征2029例次,实际手卫生1322例次,手卫生依从率为65.16%;医生的手卫生依从率显著低于护士,两者差异有统计学意义(57.97 vs 65.97,2=5.241,P0.05);不同时刻的手卫生中,操作前(接触患者之前和无菌操作前)与操作后(接触患者后、接触患者的体液后、接触患者环境后及脱手套后)的依从率为57.54 、67.41,两者差异无统计学意义(2=15.354,P0.01),接触患者之前的手卫生依从率为最低(41.32%),接触
2、患者的体液后的依从率为最高(76.47%)。结论 我院手术室医护人员的手卫生综合干预措施效果明显,说明改善提高医护人员的手卫生依从性对降低医院感染的发生率有很大帮助。 关键词:手卫生;依从性;医护人员;医院感染 临床实践中,手术室医护人员的手卫生依从性程度与医院感染的发生率密切相关,手卫生的感染管理作为预防医院感染最有效、经济、简易的防护方法因而受到医院感染部门的密切关注1-2。为提高我院手术室医护人员的手卫生依从性,20132015年连续3年我科采取多种手卫生临床干预方法,进行手卫生干预,效果显著,现总结如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取我院手术室20132015年医护人员的手卫生执行情况作为研究对象。 1.2手卫生的干预方法 1.2.1手卫生知识培训 严格按照医院手卫生规范的规定要求,邀请我院感染管理质控专家,定期组织我科医护人员进行手卫生相关知识的培训,12次/月,采取互动形式进行。 1.2.2实施考核机制 各外科护士长和相关手卫生检查员负责具体的科室手卫生的定期考核工作,并且不定期抽取医护人员进行理论和实践的考试,同时选派医院感染监控专职人员进行手卫生督查。 1.2.
3、3加大手卫生的传播力度 为科室提供六步洗手图,发放手卫生的宣传教育海报,加大手术室手卫生的传播力度。 1.3手卫生依从性调查 成立以医院护理部、科护士长为核心的手卫生监督小组,对20132015年医护操作过程中的手卫生情况进行调查,制成表格。手卫生依从率=实际手卫生例数/手卫生指征例数100%。 1.4临床资料 采用医院感染率公式:新发的医院感染例数/同期住院患者例数100%。记录2013年1月2015年12月期间在我院手术室住院治疗的患者病例数和医院感染的相关情况。 1.5统计学分析 应用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析,计数资料的之间比较采用2检验,以P0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 20132015年我科医护人员手卫生依从性 20132015年期间手卫生依从率逐步升高(2=10.018,P=0.002),见表1。 2.2 2015年不同医护人员手卫生的依从性 2015年总共考核医护人员手卫生指征2029例次,实际手卫生1322例次,手卫生依从率为65.16%。医生的手卫生依从性显著低于护士,差异具有统计学意义(2=5.241,P0.05),见表2。 2.
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