成都医学院内科题库

1、一、名词解释 1心力衰竭：是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血能力受损而引起的 一组综合症 2支气管扩张：支气管扩张症多见于儿童和青年，大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气 管阻塞后，反复发生支气管炎症、致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。 3胃食管反流病:（GERD）是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流 性食管炎，以及咽喉，气道等食管临近的组织损害 4肾性贫血：肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素产生不足或尿毒症血浆中一 些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血， 是慢性肾功能不全发展到终末期常见的 并发症 5 急性白血病： AL 是造血干细胞的恶性克隆性疾病， 发病时造血骨髓中异常的原始细胞 （白 血病细胞）大量增殖并抑制正常造血，广泛亲润肝、脾、淋巴结等各种脏器。表现为贫血、 出血、感染和浸润等征象 6原发性高血压：原发行高血压是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管因素 的综合症，通常简称为高血压 7呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下 不能维持足够的气体交换，导致低氧血症(伴

2、或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生 理改变和相应临床表现的综合征 8肝性脑病：HE 是由严重肝病引起的、以代谢为基础、中枢神经系统功能失调的综合征， 主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷 9肾病综合征：NS 尿蛋白大于 35g/d；血浆白蛋白低于 30g/L：水肿；血脂升高，其中 12 为诊断所必须 10风湿性疾病：是指影响骨、关节及周围组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一 组疾病 11甲状腺功能亢进症：指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，其病 因主要是弥漫性毒性甲状腺肿、多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤 12心肌梗死（myocardial illfarction ） ： 13心律失常（cardiac arrhythmia ） ：是指心脏冲动的频率、节奏、起源部位、传到速度 或激动次序的异常。按其发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类 14消化性溃疡：主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，因 溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。溃疡的黏膜缺损超过粘膜肌层，不同于 糜烂 15急性重症胰腺炎：胰腺出血坏死，

3、常常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病死率 搞，称为重症急性胰腺炎 16急性肾小球肾炎：简称为急性肾炎（AGN）是以记性肾炎综合征为主要临床表现的一组 疾病 17糖尿病：是一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰 岛素分泌和（或）合成作用缺陷所引起 18贫血：是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状 19再生障碍性贫血：AA 通常指原发性骨髓造血功能衰竭综合征，病因不明。主要表现为 骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染。免疫抑制治疗有效。 二、单项选择题 支气管哮喘诊断的最主要依据是：D A、动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高B、血液中嗜酸性粒细胞增加 C、胸部透视，肺透光度增加，横膈下降 D、有反复发作，呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音 E、肺功能测验有阻塞通气障碍 下述克雷白杆菌肺炎的临床表现中，哪一项诊断价值最大？D A、呼吸困难、紫绀B、寒战、高热C、早期可出现休克D、红砖色胶冻样痰 E、胸痛 下列各项中哪一项不属于慢性支气管炎的诊断标准？D A、反复发作的咳嗽、咯痰或喘息B、每年患病持续三个月以上C、连续两年以上

4、 D、有肺气肿的体征E、除外其他心肺疾患 慢性支气管炎患者剧烈咳嗽后呼吸困难，左肺呼吸音低，叩诊呈现鼓音，应首选哪项检 查？B A、血气分析B、胸部 X 线透视C、痰细菌培养+药敏D 心电图E、胸部 CT 扫描 以下叙述的金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现中，哪一项是不正确的？B A、寒战、高热B、巧克力样痰C、呼吸困难D、早期可出现休克E、肺部有湿性罗 音 慢性支气管炎典型病变中没有C A. 粘膜上皮鳞化B. 支气管腺体和杯状细胞增生C. 支气管内有多量泡沫细胞 D.支气管壁有炎性细胞浸润E. 粘膜下平滑肌断裂、萎缩 肺脓肿早期的 X 线表现与下列哪种疾病最相似D A. 肺囊肿B. 支气管肿瘤C. 支原体肺炎D.细菌性肺炎E. 肺结核 引起胸腔积液的最常见病因是 A A. 结核性胸膜炎B. 化脓性胸膜炎C. 膈下脓肿D.充血性心力衰竭E. 肺癌 判断肺结核有无传染性最主要的依据是 E A. 血沉B. 结核菌素试验C. 反复痰中带血D.胸部 X 线检查 E. 痰涂片找结核菌 结核菌素试验阳性反应的原理是D A. 局部炎症反应B. 抗原抗体复合物反应C. 速发型（型）变态反应 D.迟发型变态反

5、应 E. 细胞溶解反应（型） 下列 X 线征象中，哪一项符合周围性肺癌的表现 B A. 段或叶的局限性肺气肿 B. 圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现 C. 阻塞性肺炎D.囊性空洞或斑片状浸润 E. 倒“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影 ，肺癌空洞的 X 线表现是D A. 薄壁空洞，内壁光滑B. 薄壁空洞，内壁凸凹不平C. 厚壁空洞，内有液平 D. 厚壁空洞，内壁凸凹不平E. 以上都不是 ，男性，32 岁，自幼患发作性呼吸困难，发作时经用药数小时至数日缓解，查 BP： （40/90mmHg） ，心界 不大，心尖部 I 级收缩期杂音，律齐，双肺布满哮鸣音，肝脏不大， 下肢不肿，诊断首先应考虑：D A、慢性支气管炎B、支气管扩张症C、风湿性心脏病左心衰竭D、支气管哮喘 E、大叶性肺 ，男性，28 岁。因畏寒、发热，左侧胸痛 3 天就诊。胸片提示左侧中等量以上积液。 诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，下列哪项治疗最重要 B A.休息和营养B.胸腔抽液，早期每周至少两次C.胸腔注入抗结核药物 D.胸腔注入地塞米松E.肋间插管引流 ，男性，70 岁，反复咳嗽、

6、咳痰 30 年，活动后气短 12 年。动脉血气分析示 PaCO2?50mmHg，PaO2?45mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治 疗是 E A.抗生素控制感染B.支气管舒张剂治疗C.吸入糖皮质激素D.呼吸机锻炼 E.长期家庭氧疗 ，男，患者，58 岁，患慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，近日犯病，2 小时前突然左胸 部刺痛，呼吸困 难加重，为明确诊断最适当的检查应选： C A、心电图B、肺部 B 超C、胸部 X 线检查D、肺 CTE、血气分析 、男，20 岁，近日来咳嗽，少量痰液，低热，前夜突起气促，张口呼吸，大汗淋漓， 面色苍白，脉速 120 次每分，BP： （90/60mmHg） ，双肺布满哮鸣音，心无杂音，多次静注 氨茶碱无改善，至今已一天多，最 可能的诊断是：D A、急性左心衰竭B、喘息型慢性支气管炎C、支气管肺癌 D、支气管哮喘持续状态 E、过敏性肺炎 、男，40 岁，近 2 个月来低热，咳嗽，消瘦，X 线示右上肺炎症浸润及空洞性病变， 最可能的诊断是：A A、肺脓肿B、肺癌C、肺结核D、支气管扩张症 、反复喘息 7 年，春秋季节好发，发病 1 周，期间喘息

7、加重，两肺散在哮鸣音，应诊 断 D 心源性哮喘B、喘息型慢性支气管炎C、过敏性肺炎D、支气管哮喘 E、支气管肺癌 、男性幼儿，4 岁，发热、咳脓痰 2 周。体温波动于 3839。X 线胸片示右肺下叶大 片致密影，右胸膜腔积液。最常见的致病菌是 B A.厌氧菌B.链球菌C.葡萄球菌D.大肠杆菌E.肺炎球菌 ，男，50 岁，吸烟史 30 年，咳嗽 3 个月，曾有咯血。1 周前发热，咳大量脓痰，胸片 左下肺阴影伴空洞，有液平，除考虑肺脓肿外，应重点鉴别的疾病是 A A.支气管囊肿B.支气管肺癌C.支气管扩张D.肺结核E.细菌性肺炎 ，男性，69 岁。因胸闷气急两周就诊。检查发现右侧大量胸腔积液，胸水为血性。有 助于诊断的影像学检查应首选 B A.体层摄影B.CT 扫描C.抽胸水后常规胸片 D.高千伏胸部摄片E.磁共振成像 ， （题共用题干） 男性， 20 岁，接触油漆后发生喘息 1 天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史 3 年 、最可能出现的体征是 D A 、肺呼吸音增强B 、双下肺叩浊音 C 、左肺散在水泡音D 、两肺广泛哮鸣音 E 、两肺底小水泡音 、可能的诊断是 C A 、急性支气管炎B

8、 、急性肺水肿C 、支气管哮喘急性发作D 、细菌性肺炎 E 、肺栓塞 、治疗应首先选择 E A 、静脉注射毛花苷 C( 西地兰 )B 、口服抗生素C 、静脉点滴抗生素 D 、抗凝治疗E 、吸入 2 受体激动剂 （68 题共用题干） 男性， 20 岁，近 5 年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热 2 天，入院抗感染治疗后病情可暂 时短期缓解 6、询问病史需特别注意 B A 、过敏性鼻炎B 、麻疹、百日咳史C 、心肌炎史D 、风湿热史 E 、食物过敏史 7、入院时立即需要做的检查是 A A 、胸部 X 线片B 、纤维支气管镜C 、肺功能D 、支气管碘油造影 E 、心电图 8、最可能的诊断是 B A 、支气管内膜结核B 、支气管扩张C 、慢性支气管炎D 、支气管哮喘 E 、阻塞性肺炎 （题共用题干） 某男性、 67 岁，患阻塞性肺气肿 12 年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发 热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动 、下列各项治疗中最重要的是 D A 、抗心律失常B 、强心剂C 、保肝治疗D 、抗生素治疗 E 、平喘、镇咳、祛痰 、治疗稳定期 COPD 的

9、首选吸入药物为 C A 、沙丁胺醇B 、特布他林C 、异丙托溴胺D 、布地奈德E 、二丙酸倍氯米松 、异丙托溴胺的最常见副作用为 E A 、心悸B 、手抖C 、失眠D 、腹泻E 、排尿困难 （题共用备选答案） A.X 大片状阴影，呈肺叶和肺段分布B.X 线呈大片状阴影，内有空洞伴液平 C.X 线右上空洞，周围有斑片状阴影D.X 线右下偏心空洞，内壁凸凹不平 E.X 线左下单个薄壁空腔阴影 .肺结核?答案：E .肺癌?答案：D .肺脓肿?答案：B （题共用备选答案 各种不同性质的胸腔积液化验特点是 A.草黄微浊，细胞数500 乘以十的六次方L 蛋白 30gL、LDH300IUL B.乳样，乙醚试验苏丹染成红色 C.胸液蛋白血清蛋白0.5、LDH200IUL、胸液 LDH血 LDH0.6 D.LDH500IUL、LZM（溶菌酶）与 ADA（腺苷脱氨酶）正常 E.RBC5 乘以十的九次方L、细胞数400 乘以十的六次方L .漏出性胸液?答案： C .渗出性胸液?答案：A .乳糜性胸液?答案：B （80 题共用备选答案） A.空洞性肺结核，继发感染B.支气管肺癌C.囊肿继发感染D.肺脓肿E.细菌性肺 炎 8.稽留热，多伴有口唇疱疹，痰呈铁锈色，X 线片呈片状淡薄炎症病变，边缘模糊不 清。答案：E 9.午后低热、盗汗、乏力等，咳嗽、咳痰、无臭味，胸片所见空洞多无液平，常有增 殖、渗出病变并存病灶。答案：A 0.病程相对较长，中毒症状多不明显，洞壁较厚，多呈偏心空洞，内壁凹凸不平，空 洞周围多无炎性浸润。答案： B ，对急性肺水肿诊断最特异的是：A （低） A.咳粉红色泡沫痰B.舒张早期奔马律C.颈静脉怒张D.肺动脉瓣第二心音 亢进E.下肢浮肿 ，肝颈回流征阳性见于：C A.右心肥大B.肺气肿C.右心力衰竭D.肝硬化E.左心力衰竭 ，硝酸甘油治疗顽固性心力衰竭的主要作用机理是：A A.降低心脏前负荷B.降低心脏后负荷C.减少心肌耗氧量D.增加冠脉流量 E.增强心肌收缩力 (

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