慢性阻塞性肺疾病及其护理
28页1、一种具有气流受限特征的肺部疾病 且气流受限不完全可逆 呈进行性发展 与慢性支气管炎及肺气肿密切相关,复 习,复 习,吸烟,职业粉尘,空气污染,感染,蛋白酶失衡,复 习,COPD临床表现,复 习,短期内出现咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重、痰量增多,呈脓性痰,可伴发热,咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或较轻,COPD的分期,教学内容及目标,气体交换受损 休息与活动 熟悉 病情观察 熟悉 氧疗护理 掌握 用药指导 熟悉 呼吸功能锻炼 掌握,清理呼吸道无效 保持呼吸道通畅 掌握 用药护理 熟悉 病情观察 熟悉,焦虑 去除产生焦虑的原因 了解 帮助病人树立信心 了解 指导病人放松技巧 了解,COPD的护理,1 气体交换受损 与气道阻塞,通气不足,呼吸肌疲劳,分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关 2 清理呼吸道无效 与分泌物增多而粘稠,气道湿度减低和无效咳嗽有关 3 焦虑 与健康状况改变,经济压力有关,COPD的护理,(1)休息与活动,急性期卧床休息,极重度患者采取身体前倾位。视病情安排适当的活动。室内保持合适温湿度。,(2)病情观察,观察咳嗽,咳痰,呼吸困难程度,痰液色,量,性状,监测动脉血气分析。,(
2、3)氧疗护理,呼吸困难伴低氧血症者,予氧疗。,(4)用药护理,观察药物疗效及不良反应。,(5)呼吸功能锻炼,缩唇呼吸 腹式呼吸,1 气体交换受损 与气道阻塞,通气不足,呼吸肌疲劳 分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关,COPD的护理,1 PaO255mmHg或SaO288%,有或没有高碳酸血症 2 PaO255-70mmHg或SaO289%,并有肺动脉高压、 心力衰竭、水肿或红细胞增多症。,1 (3)氧疗护理,使病人在海平面水平,静息状态下,达到PaO260mmHg和(或)SaO2升至90%,COPD的护理,病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢 、活动耐力增加。,1(3)氧疗护理,持续低流量吸氧:1-2L/m,15h/天,COPD的护理,(1)休息与活动,急性期卧床休息,晚期采取身体前倾位。视病情安排适当的活动。室内保持合适温湿度。,(2)病情观察,观察咳嗽,咳痰,呼吸困难程度,痰液色,量,性状,监测动脉血气分析。,(3)氧疗护理,持续低流量吸氧1-2L/m,15h/天。,(4)用药护理,观察药物疗效及不良反应。,(5)呼吸功能锻炼,缩唇呼吸 腹式呼吸,1 气体交换受损 与气
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