自然流产--复旦大学
25页1、自然流产,复旦大学附属妇产科医院 蒋红元,假如你是大夫,例1患者停经57天,阴道出血,想到什麽? 例2患者停经58天,淋漓流血,并有阵发性下腹痛,怎麽办? 例3患者停经60天,阴道流血伴下腹痛,自述有烂肉样物掉出,建议?,定义,自然流产(abortion)指妊娠不足28周,胎儿体重小于1000g而终止者 12周早期流产;12周至28周晚期流产。自然流产发生率10-15%,以早期流产占多,病因,1.胚胎因素 染色体数目、结构异常 占早期流产50-60% 2.母体因素 全身性疾病(感染,高热疾病等)、 生殖器官疾病(畸形,肿瘤,宫颈内口 松弛等)、 内分泌失调、强烈应激和不良习惯 免疫功能异常 妊娠犹如同种异体移植 3.父亲因素 4.环境因素 有害的化学物质、物理因素,病理,胚胎死亡底蜕膜出血胚胎与蜕膜层分离排出,病理,胚胎死亡底蜕膜出血胚胎与蜕膜层分离排出。 妊娠8周,胎盘绒毛发育未成熟,与底蜕膜联系较松完整排出,出血不多 妊娠812周,胎盘绒毛发育茂盛,与底蜕膜联系较紧胚胎与蜕膜层分离不完整妊娠组织残留出血较多 妊娠12周后,胎盘完全形成先腹痛,后排出胎儿、胎盘,出血不多 若底蜕膜反复
2、少量出血血样胎块肉样胎块(石胎)、纤维化与子宫壁粘连,临床表现,主要症状是停经后阴道出血、腹痛 早期流产先出血后腹痛,且全过程均伴有阴道出血 晚期流产先腹痛后出血,流产过程与早产相似,临床类型,先兆流产 (threatened abortion) 阴道少量出血,下腹阵发性隐痛,宫口未开,胎膜未破,子宫大小与孕周相符,临床类型,难免流产 (inevitable abortion) 出血增多,腹痛加重, 宫口扩张, 有时可见胚胎组织或胚囊堵塞于宫颈内口, 子宫大小与孕周相符或略小,临床类型,不全流产 (incomplete abortion) 妊娠产物部分排出或胎儿排出后胎盘滞留, 持续阴道出血、量多, 宫口扩张,子宫小于孕周,完全流产 (complete abortion) 妊娠产物完全排出, 出血、腹痛渐停止消失,宫口关闭,子宫接近正常大小,临床类型,临床类型,稽留流产(missed abortion) 胚胎或胎儿已死亡未能及时自然排出而滞留宫内。早孕反应消失,子宫小于孕周,胎心、胎动消失 流产合并感染(septic abortion) 流产过程中合并局部感染、全身感染。多见于不全流产
《自然流产--复旦大学》由会员第***分享,可在线阅读,更多相关《自然流产--复旦大学》请在金锄头文库上搜索。
校园足球汇报
异甘草酸镁注射液【治疗急性药物性肝损伤】Ⅱ期临床研究总结
云教室课程行政伦理学行政良心
语文S版小学二年级语文下册诺亚方舟课件优质课教学课件
未来中考趋势作文考与练
近年来广东历史试题中考易错点分析与教学启示
搜索推广那些事
小学语文二年级上册红领巾真好说课稿设计(说课设计)
新课标人教版二年级语文上册红领巾真好课件
新课程背景下的高中化学课堂教学改革
危机管理与突发事件应对
背影朱自清教案课件二课时
突发公共卫生事件培训
统计学简史及数据科学中南财经大学
水泥混凝土路面技术现状及发展终
有家真好作文讲评课
西南大学植物造景设计总复习
海外汉语教学新探索在线交流学习平台Goclef
动态黑色背景年终总结模板
孙子的治军之道与现代管理谋略总结
2024-04-08 16页
2024-04-08 55页
2024-04-06 35页
2024-04-06 38页
2024-04-06 25页
2024-04-06 22页
2024-04-06 17页
2024-03-21 31页
2024-03-21 33页
2024-02-20 68页