组织损伤
158页1、病 理 学,病理学教研室,(pathology ),绪 论,一、病理学的概念(举例) 二、病理学的内容、任务、学习方法 general pathology systemic pathology,1.用“动”的观点去认识疾病; 2.局部与整体的关系; 3.形态、功能与代谢的关系,三、病理学在医学中的地位 (一)教学方面 1.病理学是医学基础课、桥梁课、临床医学课 2.病理学课程的定位(重点、骨干、必修课程) (二)医疗方面:病理诊断的意义(国内、外状况) (三)科研方面,北京协和医院的挽联: “协和”泰斗,“湘雅”轩辕,鞠躬尽瘁,作丝为茧,待患似母,兢兢解疑难。“戒慎恐惧”座右铭,严谨诚爱为奉献,公德堪无量,丰碑柱人间。 战乱西迁,浩劫逢难,含辛茹苦,吐哺犹鹃,视学如子,谆谆无厌倦。惨淡实践出真知,血汗经验胜宏篇。桃李满天下,千秋有风范。,张孝骞,基础医学课目中与临床最接 近的当推病理学,因为它是临床与基础之间的桥梁,要学好临床先要学好病理学,我毕业后才认识这个道理。原想加学一年病理学以资弥补,可是没能做到,至今引为遗憾。 张孝骞,名人名言,AS is our pathology ,so
2、 is our medicine. -William Osler(1849-1919) 病理学为医学之本 现代医学之父 (威廉奥斯勒)医生,四、病理学的研究方法 (一)人体病理学研究方法 1尸体解剖 ,简称“尸解”( autopsy) (1)含义 (2)意义 判断死因 发现新的疾病,确定传染病、地方 病、中毒 法医尸解 大量积累教学、科研资料 *国内、外状况,尸解安排,2活体组织检查,简称“活检” (biopsy) (1)含义 (2)方法 (3)意义,3细胞学检查(cytology) (1)含义 (2)采集部位或方式 (3)优、缺点,(二)实验病理学研究方法 1.动物实验 2.细胞、组织培养 (三)其它方法:免疫组化、电镜、 图像分析、分子生物学技术、 流式细胞术等,五、病理学的发展 1.秦汉时期黄帝内经公元前221年 2.隋唐时代巢元方的诸病源候论 3.南宋 宋慈洗冤集录12世纪 器官病理学( organ )意大利Morgani 18世纪 细胞病理学(cellular )德国Virchow 19世纪 超微结构病理学(ultrastructural) 免疫病理学( immuno ),分
3、子病理学(molecular ) 遗传病理学( genetic ) 定量病理学(quantitative ) 法医病理学(forensic medicine ) 病理生理学(pathophysiology),从定性到定量,病理学分支学科(other branches of pathology),第一章 细胞、组织的 适应 和损伤,第一节 细胞和组织适应, 适应( adaptation)的概念:细胞和由其构成的组织、器官对于内、外环境中各种有害因子的刺激作用而产生的非损伤性应答反应。 萎缩 atrophy 肥大 hypertrophy 增生 hyperplasia 化生 metaplasia,一、萎缩(atrophy) (一) 概念 指已发育正常的实质细胞、组织和器官的体积缩小。 (体积缩小+数量减少),(二)分类 1、生理性(全身、局部) 2、病理性(全身、局部) 营养不良性; 压迫性; 废用性; 去神经性; 内分泌性; 老化和损伤性萎缩。,(三)病理变化 肉眼观:器官体积缩小、重量减轻、呈褐 色、质韧,多保持外形。 镜下观:实质细胞数目减少,体积变小,细胞胞浆内有脂褐素,间质纤维组织
4、增生。 (四)结局:原因消除后恢复原状。但病变如继续发展,则萎缩的细胞可最后消失。影响组织器官的功能。,恶 病 质,脑 萎 缩,脑 萎 缩,正常肾脏,萎缩肾脏,肾萎缩肾盂积水,二、肥大(hypertrophy) 1、概念:由于功能增加、合成代谢旺盛,使细胞、组织或器官体积增大。(体积增加) 2、分类:生理性 病理性 代偿性:工作负荷增加所致。 (运动员,妊娠) 内分泌性:内分泌激素所致。,(高血压,甲亢),二、肥大(hypertrophy) 病理变化:肥大可致组织或器官体积、 增大、重量增加功能增强;细胞内 细胞器增多,合成功能旺盛。 假性肥大:是病理情况下,实质细胞萎缩,间质脂肪细胞增生,体积正常或增大。,二、肥大(hypertrophy) 1、概念 2、分类 3、说明,心 肌 肥 大,心 肌 肥 大,心 肌 肥 大,妊娠期肥大子宫,三、增生(hyperplasia) 1、概念:组织或器官内实质细胞数目的增多。(数量增多) 2、分类: 1生理性增生 代偿性 激素性 病理性增生:常与激素或生长因子 相关,病理性增生,再生性增生:如肝细胞破坏后肝细胞增生,慢性溃疡周围的上皮增生。 过再生
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