内科-住院医师规范化培训-简易大纲要求(精)(1)
7页1、 (一)呼吸内科专业 1轮转目的 掌握:呼吸系统解剖和生理;常规肺功能测定;动脉血气分析;胸部X线检查;呼吸系统疾病主要症状和X线异常的鉴别诊断;要求掌握病种的发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗;支气管镜检查的诊断、治疗适应证和禁忌证;常用临床诊疗手段。 了解:下述要求掌握的病种的有关知识。结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、肺间质性肺疾病、肺栓塞、睡眠呼吸紊乱等疾病的有关知识;支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管粘膜及肺活检,胸部CT、经皮肺活检、雾化治疗、睡眠呼吸监测等较高诊疗手段。 2基本标准 病 种 例 数() 病 种 例 数() 上呼吸道感染 2 急性支气管炎 5 慢性支气管炎、 10 社区获得性肺炎 5 慢性阻性肺疾病(COPD) 医院获得性肺炎 5 支气管哮喘 2 支气管扩张 2 肺脓肿 1 肺结核 5 支气管肺癌 5 胸腔积液 5 自发性气胸 2 咯血 5 呼吸衰竭 5 肺心病 5 3、较高标准 病 种 病 种 结节病 间质性肺疾病 肺真菌病 肺栓塞 肺部良性肿瘤 睡眠呼吸暂停低通气综合征 (二)心血管内科专业 1轮转目的 掌握:心血管系统的解剖和生理;心脏
2、传导系统的解剖和功能特点;心律失常的发生机理和分类;常见心血管疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理;急性冠状动脉综合征(ACS)的分型、诊断和处理;心血管疾病常用药物的临床应用;常见心脏病X线图像的诊断;常见典型心电图诊断;电复律术。 了解: 心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、临时心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图等操作技术。 2基本标准 病 种 例数() 病 种 例数() 心力衰竭 10 常见心律失常 20 高血压 10 常见瓣膜病 5 心肌炎与心肌病 5 冠心病(包括稳定性、 15 血脂异常 10 不稳定性心绞痛及急性心肌死) 常见的心脏病急诊的诊断与处理:10 3较高标准 病 种 心包疾病 感染性心内膜炎 常见的成人先天性心脏病 肺血管病 (三)消化内科专业 1轮转目的 掌握:消化系统的解剖和生理生化功能(消化、内分泌、免疫);功能性胃肠病的诊断、鉴别诊断和处理;慢性胃炎的病因、诊断方法、鉴别诊断及治疗;消化性溃疡的发病机理、临床表现、鉴别诊断、并发症及处理;幽门螺旋杆菌与胃炎及溃疡病的关系;制酸剂如组胺H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂的药理作用及临床应用;胃粘膜
3、保护剂的药理作用和临床作用;幽门螺旋杆菌的治疗;克罗恩病与溃疡性结肠炎的鉴别要点及抗炎和免疫抑制剂治疗;肝硬化的发病机理,代偿期与失代偿期的表现;肝性脑病、门脉高压的产生机理;腹水形成的原因及实验检查的特点、鉴别方法和处理;急性胰腺炎间质型与出血坏死型的区别及常规处理;上消化道出血的紧急处理;三腔两囊压迫管使用的适应证、禁忌证;肝穿刺活检的适应证、禁忌证及并发症;消化系统X线检查的适应证、禁忌证。 了解:肠结核与克罗恩病的鉴别;结核性腹膜炎的鉴别;慢性腹泻的常见病因及处理;慢性肝病病因及处理;消化内窥镜常见病理图像的识别;其它诊疗技术。 2基本标准 病 种 例数() 病 种 例数() 胃食管返流性疾病 15 食管癌 2 慢性胃炎 5 功能性胃肠病 10 消化性溃疡 5 胃癌 2 结肠癌 2 急性胰腺炎 3 肝炎后肝硬化 5 慢性胰腺炎 3 原发性肝癌 2 肝性脑病 2 黄疸 2 慢性肝病(酒精性肝硬化、5 原发性胆汁性肝硬化) 急性胆道感染 5 腹水 3 5 炎症性肠病(溃疡性结肠炎和克罗恩病) 上消化道出血常见疾病 10 (急性胃黏膜病变、消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血)
4、3较高标准: 病 种 腹腔结核(肠结核与结核性腹膜炎) 慢性腹泻 其他 四)血液科专业 1轮转目的 掌握:各类贫血的临床表现、病因及诊断依据、鉴别诊断、治疗方法的要点;溶血性贫血分类及血管内和血管外溶血的特点;正常的止血和凝血机理;出血性疾病的分类、出血特点及诊治原则;急性、慢性白血病的临床表现、实验室检查、诊断依据及常用治疗药物和治疗方案;淋巴瘤分类、分期、诊断依据及治疗;骨髓穿刺及活检术的适应证、禁忌证。 了解:脊髓发育不良综合征(MDS)的分类及治疗原则;弥散性血管内凝血(DIC)的实验室检查及抢救措施;成分输血的指征及各种输血反应的处理;骨髓增殖性疾病及常见凝血功能障碍性疾患的临床表现、诊断及鉴别诊断;细胞遗传学、分子生物学在血液病中的应用;各种溶血、出凝血实验室检查的原理、检查方法及临床意义;其它血液疾病。 2基本标准 病 种 例数() 病 种 例数() 缺铁性贫血 5 巨幼细胞性贫血 1 再生障碍性贫血 3 溶血性贫血 3 特发性血小板减少性紫癜 5 过敏性紫癜 3 急性白血病 5 慢性白血病 2 淋巴瘤 3 白细胞减少及粒细胞缺乏症 5 3较高标准 病 种 先天性凝血因子
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