婴幼儿喂养问题影响因素及干预
50页1、婴幼儿喂养问题影响因素及干预 台州市妇幼保健院儿童保健科 郑新灵 概念 喂养困难:通常理解为喂养或进食困难、异常,具有一系 列临床表现且导致患儿体重不增或下降的一类疾病。 喂养困难:通常理解为喂养或进食困难、异常,具有一系 列临床表现且导致患儿体重不增或下降的一类疾病。 广义婴幼儿喂养困难:所有不符合婴幼儿时期进食能力以 及进食需要的行为。 广义婴幼儿喂养困难:所有不符合婴幼儿时期进食能力以 及进食需要的行为。 WHO定义:无明显生理性疾病伴有体重下降或体重无增 加。 定义:无明显生理性疾病伴有体重下降或体重无增 加。 2017-4-17 传统的过度喂养:是指婴儿因摄入奶量过多而引起的,以 消化不良为主的综合征。 现代的过度喂养:是指给予的能量和相关营养素超过机 体保持代谢稳态的需要,导致超重或肥胖。 2017-4-17 过度喂养的原因 母亲的动机因素和喂养知识在引起过度喂养上起着重要作用。母亲的动机因素和喂养知识在引起过度喂养上起着重要作用。 几乎所有的母亲都会影响婴儿的食物摄人, 在婴儿早期是使之增加而不是减少, 母亲的动机因素主要表现在以下两个方面: 一是根据自己认为应该吃的数量
2、,促使婴儿尽量多吃; 二是把配方做得比应有的浓度更高 2017-4-17 概念 过度喂养症状表现: 水样便,常带有泡沫和绿色。水样便,常带有泡沫和绿色。 呕吐,吐奶不能用拍嗝所缓解。 腹痛,伴有因腹痛或胀气而哭闹 。 体重不增或体重减轻。 2017-4-17 1、食物选择 不同质地、气味、形状等转奶期食品,不但可以满足婴幼儿 的营养需求、促进口腔感觉、运动功能的发育,还可以预 防儿童期发生厌食、挑食以及偏食等行为。 选择与其年龄段进食能力相符合的食物种类、质地以及餐具 可以促进正常喂养的进行,预防和纠正喂养困难。 2017-4-17 2、自身因素 (1)器质性疾病)器质性疾病 与食物的摄取、消化吸收以及转运 存储等直接相关的消化系统器官疾病 例如消化道炎症以及先天性的消化 器官畸形等 包括间接影响到进食行为的其他系 统,如脑性瘫痪、孤独症、内分泌系 统等 2017-4-17 (2)口腔感觉运动功能障碍 口腔运动不协调:进食时不能正常调节吞咽与呼吸之间的关系,易被 食物呛到。 口腔敏感异常: 高敏感:对食物的特定口味、形状及质地的主观 感知高于正常,出现挑食及拒食。 低敏感:对食物味觉刺
3、激的敏感度低于正常。喜 食辛辣刺激性食物,及口中容易残留食物。 2017-4-17 (3)精神心理因素 喂养者错误地将婴幼儿的情绪当作进食要求,易导致对饥 饿和情绪感受的混淆。(孤独、生气、沮丧时拒绝进食) 尝试新食物:恐惧 身体不适 情绪不良 2017-4-17 (4)出生情况 早产儿; Apgar评分在7以下,肌张力低的新生儿; 新生儿期存在吸吮问题; 新生儿期ICU的用药及机械通气时间 新生儿的异常进食:口胃管、肠外营养 2017-4-17 3、喂养者 喂养者正确理解婴儿的信号并及时做出适当的回应。 婴幼儿进食行为在很大程度上与父母的喂养态度和方式有 关,也与社会文化背景有关。 喂养者知识、家庭经济状况、性格和喂养行为均影响婴幼 儿的进食。 2017-4-17 喂养者知识水平与家庭经济情况 文化程度越高,对喂养知识的正确认识就越多,喂养困难的 发生率会相对低。(母乳喂养) 文化程度越高,对喂养知识的正确认识就越多,喂养困难的 发生率会相对低。(母乳喂养) 家庭经济收入低发生率明显增高。 社会经济地位以及父母文化水平较低的家庭,在婴幼儿的喂 养方面投入的时间和精力不足,以及缺乏正确
4、的喂养知识有 关。 2017-4-17 4、喂养行为 喂养技巧 强迫进食 延长进食 2017-4-17 5、喂养环境 针对不同发育阶段以及气质的婴幼儿选择合适的 喂养环境 消除喂养环境中不利于其正常进食的因素 有助于喂养过程的顺利进行以及良好喂养习惯的 建立 2017-4-17 健康儿童的进食行为和运动发育 健康儿童的进食行为和运动发育 2017-4-17 不良饮食行为形成的原因 饮食行为健康与否与抚育者密切相关 不知道不同年龄孩子饮食的配备 幼儿期后吃什么,什么时间吃,都由孩子决定 不让孩子自己动手进食,从小喂到大 不改变食具,不接触多种食品 缺乏对新食品反复尝试的耐心和信心 不注意进食的环境 孩子进食不快乐,家长苦恼、成为负担 2017-4-17 2017-4-17 2017-4-17 2017-4-17 饮食行为问题常见原因 遗传因素: 与生俱来对食物缺乏兴趣 环境因素:溺爱、娇惯、缺乏正确的喂养知识、不良示范 、缺乏运动等 对新食物的适应过程难 口腔触觉防御:口腔感觉功能问题 2017-4-17 疾病状态 消化系统疾病: 胃炎、肝炎、胆囊炎、肠结核等 感染:扁桃体炎、肺结核等
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