北京高级主治医师(儿科)考试试题

1、北京高级主治医师(儿科)考试试题一、单项选择题（共 29 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、对一个孕30周的男婴生后进行检查，发现下列中可具备哪项 A：皮肤发亮，水肿，毳毛多 B：睾丸未降至阴囊 C：指甲未达指尖 D：足纹遍及整个足底 E：耳壳软，甚可折叠，耳舟不清楚 2、以下哪项不是幽门螺杆菌(Hp)的特性 A革兰染色阴性、单。极多鞭毛、螺旋形弯曲、微需氧 B对胃黏膜有特异黏附作用 C能产生尿素酶等多种酶，含有空泡毒素和细胞毒素相关蛋白 D人体感染Hp后能产生抗体，并使之清除 E与慢性胃炎、消化性溃疡发病相关，根除 Hp可使溃疡愈合并减少复发3、诊断咯血重要的常规检查为 A：病史 B：痰液检查 C：血常规 D：肺活组织检查 E：影像学检查 4、男孩，6岁，出生时窒息30分钟，抢救成活。现智力、步行基本正常，但右足跟不着地，呈尖足畸形。查体：双下肢等长，膝关节伸直正常，屈膝时马蹄足消失。下列哪项术式不适宜 AVulpius手术 BEggers手术 C跟腱延长术 D胫神经运动支切断加跟腱延长术 E跟腱滑动延长术5、5岁男孩，因双下肢无力5天，声嘶、吞咽困难1天入院。患儿

2、病前2周有腹泻史。体查：生命体征正常，神清，双下肢肌力I级，膝腱反射及跟腱反射消失，双下肢感觉缺失。脑脊液检查：WBC 510 6L，葡萄糖9mmolL，蛋白质1060mgL，氯化物1 10mmolL。诊断考虑 A：病毒性脑炎 B：周围神经炎 C：脊髓灰质炎 D：格林一巴利综合征 E：结核性脑膜脑炎 6、男，2岁，诊断为痉挛型脑性瘫痪，不可能出现的体征是 A：腱反射亢进 B：巴氏征阳性 C：肌张力减低 D：踝阵挛阳性 E：霍夫曼(Hoffmann)征阳性 7、诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件是 A咳嗽持续或反复发作1月，夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重 B临床无感染征象，或经较长时期抗生素无效 C有个人或家族过敏史 D气道反应性测定异常 E用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 8、早搏儿童进行心电图检查诊断为房性早搏，下列哪项不符合其特点 A：P波提前，其形态与窦性P段稍有差异，但方向一致 B：P-R10s C：早搏后的代偿间歇往往不完全 D：一般P波后QRS-T正常 E：P波后不应出现无QRS-T现象 9、新生儿ABO溶血病可发生于第一胎，由于自然界中存在A或B血型物质，可使O型血的母亲

3、在第一次妊娠前产生 A：抗A、抗B的IgG B：抗A、抗B的IgA C：抗A、抗B的IgM D：抗A、抗B的IgE E：抗A、抗B的IgD 10、1岁患儿，有惊厥史，血钙为1.75mmol/L，以维生素D缺乏性手足搐搦症收入院，查体不会出现的体征是 A面神经征阳性 B腓反射阳性 C颈强直 DTrousseau征阳性 E巴彬斯基征阳性11、肛旁脓肿切开内有大量豆渣样脓液，经换药，伤口逐渐形成瘘管，但仍有肛门口不适、低热、肛周分泌物增多。检查发现K-C位：3、6、11点见多处瘘口，根据目前病史应考虑诊断是 A一般化脓性感染引起肛瘘 B结核感染引起肛瘘- C先天性发育畸形合并肛瘘 D直肠肛管恶性肿瘤溃疡而形成肛瘘 E肛管外伤继发感染引起肛瘘 12、男婴，11个月。高热，咳嗽，气促10天，伴盗汗，嗜睡，母亲有浸润性肺结核，颈、腋淋巴结多个蚕豆大小，PPD试验阴性，白细胞810 9LN 85，ESR 38mmh，胸透正常，最可能的诊断是 A：败血症 B：急性粟粒型肺结核 C：细菌性肺炎 D：伤寒 E：传染性单核细胞增多症 13、丘疹性荨麻疹的典型皮疹是 A红色纺锤形丘疹 B丘疱疹 C水疱或大疱

4、D风团 E水肿性斑块14、右心导管检查可能的结果 A肺动脉血氧含量高于右心室 B右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量 C右心室血氧含量高于右心房 D右挠动脉血氧含量低 E股动脉血氧含量低 15、女孩，4岁，近1个月低热，多汗，精神尚可，0T试验结果为16mm。胸片示：右肺肺门影增大。此患儿最好应做哪项处理 A：异烟肼口服 B：利福平口服+链霉素肌注 C：异烟肼+乙胺丁醇或利福平口服 D：利福平+吡嗪酰胺口服 E：肌注链霉素 16、猩红热的主要诊断依据 A：发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物 B：全身皮肤出现弥漫性发红，其上有点状红色高出皮面的粟粒疹 C：口腔、黏膜充血，可见杨梅舌 D：出疹时可见到口周苍白圈 E：皮肤皱褶处皮疹密集成线，压之不退 17、药品管理法实施条例规定，对药品生产企业生产的新药品种设立的监测期不超过 A1年 B3年 C4年 D5年 E6年 18、维生素B12吸收的部位是 A：十二指肠 B：空肠上部 C：胃底部壁细胞 D：回肠末端 E：结肠 19、院前现场急救时，判断患儿心跳的最正确方法是 A：触摸桡动脉搏动 B：触摸足背动脉 C：触摸颈动脉搏动 D：观察有

5、无自主呼吸 E：观察瞳孔足否散大 20、先天愚型易位型最常见易位方式是 A：DG易位 B：GG易位 C：AD易位 D：AG易位 E：DD易位 21、患儿8岁，右下第一恒磨牙深龋洞，去除大部分腐质，近髓，仍有部分龋坏牙本质。进一步治疗应选择 A继续去腐，若露髓直接盖髓 B继续去腐，若露髓冠髓切断 C继续去腐，若露髓根尖诱导成形术 D保留龋坏牙本质，水门汀垫底充填 E保留龋坏牙本质，氢氧化钙盖髓后充填 22、该患者在休克复苏中，尿少时首先应作以下哪项检查 A尿常规，检查有无血红蛋白和肌红蛋白 B测血常规和血细胞比容 C测血/尿肌酐 D测血/尿钠 E检查尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况23、针对无尿首先应 A加快补液速度 B用利尿剂 C查血电解质、尿素氮及肌肝 D进一步询问病史，了解伤前情况 E检查膀胱区及尿管 24、进一步有意义的首选检查方法是 A腹部CT B腹立位平片 C腹部B超 D腹腔灌洗 E血生化检查25、患儿，女，8个月，阵发性哭吵4小时，呕吐3次急诊入院。查体：安静，营养发育好，腹平软，右下腹有空虚感，脐右上扪及一软块，肛指检查有少量黄软便。诊断首先应考虑的是 A肠痉

6、挛 B肠道粪石 C急性肠套叠 D肠蛔虫症 E肠扭转26、某女，47岁。月经周期正常，月经量多3年。体格检查：BP 120/70mmHg， P95次/分，贫血貌，子宫如孕2个半月大小，表面不平，宫体左侧可扪及直径约5cm大小包块，质硬，与宫体分不开，无压痛。该患者应首先考虑为 A子宫内膜异位囊肿 B盆腔炎性包块 C多发性子宫肌瘤 D卵巢实质性肿瘤 E子宫腺肌瘤27、女孩，5岁，近20天低热，多汗，咳嗽，食欲较差。查体：右颈部可及多个肿大淋巴结成串状，心、肺无异常。其最可能的诊断是 A：反复呼吸道感染 B：营养不良 C：原发综合征 D：支气管淋巴结结核 E：原发型肺结核28、关于肠重复畸形病理错误的是 A可为管状 B可与正常肠道相同 C可为囊型 D重复畸形位丁肠系膜的对侧缘 E畸形肠管可有肖黏膜29、患儿4岁，因发热、剧烈头痛、呕吐，于2月20日急诊。查体：昏迷，抽搐不止，胸、四肢皮肤瘀点，脑膜刺激征阳性。首先考虑 A急性中毒性脑病 B急性化脓性脑膜炎 C流行性脑脊髓膜炎 D结核性脑膜炎 E病毒性脑膜脑炎二、多项选择题（共 29 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有

7、1 个错项。） 1、甲状腺扫描最有独特重要价值的适应证是 A甲状腺炎的鉴别 B甲亢确诊 C异位甲状腺的判定 D甲状腺癌的判定 E甲状腺瘤的判定 2、哪项是最重要的原发性免疫缺陷病的替代治疗 A静脉注射丙种球蛋白 B胸腺素 C白介素-2 D干扰素 E酶3、该患儿合并哪条神经损伤 A尺神经损伤 B臂丛神经损伤 C正中神经损伤 D桡神经损伤 E正中、尺神经同时损伤 4、脑电图出现哪些波形时，可诊断为癫癎 A：棘波或尖波 B：尖波或棘慢波 C：高幅阵发慢波 D：单纯慢波 E：单纯快波5、除去注射液中热原的首选方法是 A高温法 B活性炭吸附法 C酸碱法 D蒸馏法 E紫外线灭菌法 6、新生儿免疫系统特点包括 A：新生儿皮肤粘膜薄嫩易损伤，脐残端未闭合，细菌易进入血液 B：呼吸道纤毛运动差，胃酸、胆酸少，杀菌力差，易发生呼吸道和消化道感染 C：IgA和IgM不能通过胎盘，易患细菌感染，尤其是革兰氏阴性杆菌感染 D：T细胞免疫功能低下是新生儿免疫应答无能的主要原因 E：非特异性免疫功能低下，对细菌的抵抗力差 7、配制葡萄糖注射液加盐酸的目的是 A增加稳定性 B增加溶解度 C减少刺激性 D调整渗透压 E

8、破坏热原 8、医疗机构制剂许可证应当标明 A制剂品种范围 B制剂条件 C有效期 D制剂地点 E制剂价格 9、甲状舌管囊肿窦的窦道方向可延伸到 A扁桃体窝 B舟状窝 C盲孔 D咽隐窝 E胸腹膜裂孔 10、左向右分流型先天性心脏病常见的并发症 A：充血性心力衰竭 B：肺炎 C：脑栓塞 D：脑梗阻 E：亚急性细菌性心内膜炎11、下列属于筛查性测试的是 AGessellScale-R BWPPSI CWISC-CR DDDST ENBNA 12、最佳治疗方案为 A切开复位 B皮牵引 C骨牵引 D手法复位 E小夹板固定 13、结核性脑膜炎脑脊液特点有 A：压力增高 B：外观无色透明 C：糖和氯化物降低 D：细胞数为(50500)乘以十的九方L E：蛋白量升高14、与液体药剂特点不符的是 A可减少某些药对胃的刺激性 B给药途径广 C稳定性好，易于携带和运输 D便于分剂量，老幼服用方便 E工艺简单，易掌握 15、女，3岁，因发热、咳嗽、腹泻4天入院子，化验血气pH7.20，PaC0225mmHg，BE -10mmol/L，提示 A急性呼吸性酸中毒 B正常血气 C代偿性呼吸性酸中毒 D急性代谢性酸中毒 E急性代谢性碱中毒 16、生长发育的一般规律 A：由上到下 B：有远到近 C：有粗到细 D：低级到高级 E：由简单到复杂 17、6岁男孩，术前诊断为甲状舌管囊肿，为防止术后复发，术中应注意 A分离瘘管达盲孔 B全部切除瘘管特别是舌骨以上的瘘管 C以上均对 D全部切除囊壁 E切除舌骨体 18、该患儿应特别注意的体征是 A脉压减少 B脉压增宽 C腹部血管杂音 D三凹征 E下肢血压低 19、充血性心力衰竭的临床特点 A：乏力、气促 B：呼吸加快 C：颈静脉怒张 D：尿量增多 E：肝颈静脉回流征阴性 20、对ADHD行为治疗描述不正确的是 A与兴奋剂同属一线治疗 B通过改变环境来改变行为 C医生、家长和教师密切配合 D以学校思想品德教育为主 E对儿童的家庭和学校环境进行一系列的改变 21、哪两种抗结核药物在治疗小儿结核病中最常用 A：链霉素 B：利福平 C：对氨基水杨酸 D：异烟肼 E：吡嗪酰胺 22、某男，30岁。持续高热10天，可触及重搏脉。查体：上腹部皮肤出现少量淡红色小斑丘疹，直径24cm，压之褪色。该患者应考虑为

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