实训课教案4---外科基本操作---止血、缝合.
7页1、漯河医学高等专科学校教案首页授课时间第 周教学时数2章节名称外科基本操作-止血、缝合、结扎教学目的及要求1、掌握手术基本操作技术(切开、止血、结扎、缝合)2、掌握无菌原则的操作规程教学重点及难点1、基本操作技术(切开、止血、结扎、缝合)2、无菌原则的操作规程实训用品止血缝合实训用品教学方法教师示教、学生实训、教师辅导教学过程设计时间分配观看视频教师示教学生分组实训、教师同步辅导教师总结30分钟15分钟40分钟5分教 学 内 容批注一、止血的方法(一)、目的防止或减少创伤和手术,组织的切开、解剖、组织和器官的切除过程中的出血。(二)、适应症1.周围血管创伤性出血;2.某些特殊部位创伤或病理血管破裂出血,如肝破裂、食道静脉曲张破裂等;3.减少手术区域内的出血。(三)、准备工作1.急救包、纱布垫、纱布,三角巾、四头带或绷带;2.橡皮管、弹性橡皮带、空气止血带、休克裤等;3.气囊导尿管、三腔二囊管、注射器;4.生理盐水及必要的止血药。如凝血酶、去甲肾上腺素等。(四)、操作方法1.手压止血法:用手指、手掌或拳头压迫出血区域近侧动脉干,暂时性控制出血。压迫点应放在易于找到的动脉径路上,压向骨骼方能
2、有效。例如,头、颈部出血,常可指压颓动脉、颌动脉、椎动脉,上肢出血,常可指压锁骨下动脉、肱动脉、肘动脉、尺、桡动脉;下肢出血,常可指压股动脉、腘动脉、胫动脉。2.加压包扎止血法:用厚敷料覆盖伤口后,外加绷带缠绕,略施压力,以能适度控制出血而不影响伤部血运为度。四肢的小动脉或静咏出血、头皮下出血多数患者均可获得止血目的。3.强屈关节止血法:前臂和小腿动脉出血不能制止时,如无合并骨折或脱位时,立即强屈肘关节或膝关节,井用绷带固定,即可控制出血,以利迅速转送医院。4.填塞止血法:广泛而深层软组织刨伤,腹股沟或腋窝等部位活动性出血以及内脏实质性脏器破裂,如肝粉碎性破裂出血。可用灭菌纱布或子宫垫填塞伤口,外加包扎固定在作好彻底止血的准备之前,不得将填入的纱布抽出,以免发生大出血时措手不及。5.钳夹止血:对于明显的血管活动性出血,用血管钳尽可能准确的钳夹,一般数分钟后即可止血。适用于皮下组织内小血管的出血。注意钳夹时不应夹住周围过多组织,并注意钳子的尖端朝下。6.结扎止血:适用于较大血管的出血或钳夹止血效果不好时。1)单纯结扎止血:先用血管钳钳夹出血点,注意使钳的尖端朝上,便于结扎。然后将线绕过钳
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