三级心理咨询师案例问答题模板新版

1、案例问答题模板即日起，每天拿下2道题哦一、摄入性谈话的注意事项 答：摄入性谈话时，应该注意以下几点：1、态度必须保持中立；2、提问中避免失误；3、不能讲任何题外话；4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容；5、在会谈后不应给出绝对性的结论；6、结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。二、与求助者谈话时，对谈话内容的选择应把握哪些原则答：应把握以下原则： 1、适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣2、对求助者的病因有直接或间接的针对性3、对求助者的个性发展或矫正起关键作用4、对深入探索求助者的深层病因有意义5、对求助者症状的鉴别诊断有意义6、对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助（不可把精神分裂症的症状作为会谈讨论的内容） 7、会谈法有效实施的关键在于咨询师是否能正确地把握求助者的精神状态和行为特点。三、你在与该求助者进行摄入性谈话时，怎样选择切入点答：确定谈话的内容和范围时应依据以下参照点：1、求助者主动提出的求助内容；2、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点；3、依据心理测评结果初步分析发现问题；4、上级心理咨询师为

2、进一步诊断下达的会谈目标；5、注意：谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。四、心理咨询师应怎样和求助者商定咨询方案 答：咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定1、首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则 2、按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权义、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项目内容逐一商定 3、咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定 4、最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来 5、咨询方案制定后，经双方认可，可以进行修改五、如何对求助者的心理活动进行定性分析？答： 1、根据判断正常与异常的心理活动的三原则来判断求助者心理活动是否在正常范围内 2、根据求助者是否具有典型意义的某些特异性为表现进行定性 3、从求助者的“求医行为”判断 4、从求助者对“症状”的“自知”程度来分析。六、怎样和求助者商定咨询目标？ （与求助者商定咨询目标时应注意什么？）答：1、首先向求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则；2、根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体的、可行、可评估的、双方都接受的及多层次统一的等项内逐一商定；3、咨询目标是双方商定

3、的，不能由咨询师或求助者单方制定；4、当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主；5、咨询师应对咨询目标进行整合；6、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来；7、咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。七、在本案例中，心理咨询师应用面质技术的目的是什么？ 答：1、在于协助求助者促进对自己的感受、信念、行为及所处境况的深入了解； 2、在于激励求助者放下自己有意无意的防卫心理、掩饰心理来面对自己，面对现实，应由此产生的富有建设性的活动； 3、在于促进求助者实现言语和行动的统一，理想自我和现实自我的一致； 4、在于使求助者明了自己所具有而又被自己掩盖的能力、优势，即自己的资源，并加以利用； 5、在于通过咨询师的面质给求助者树立学习、模仿面质的榜样，以便将来自己有能力对他人或者自己做面质，而这一点是健康人生所需学习的课题。八、在本案例中，心理咨询师应如何进行转介？答：1、咨询师如果发现自己与该求助者不匹配时，应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地转介；2、首先征求求助者的意见，向其说明转介的原因或理由，3、向该求助者介绍新咨询师的有关情况，4、向咨询者介绍该求助者的情况，5、一

4、般不干预新咨询师的活动，6、不能在该求助者面前对新咨询师的方法，为人等进行评论，更不能指责。九、在本案例中，求助者产生阻抗的原因是什么？答：1、阻力来自成长中的痛苦； + 结合案例说明 2、阻力来自功能性的行为失调； + 结合案例说明3、阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机。 + 结合案例说明十、在本案例中，心理咨询师应如何选择适合求助者的咨询方法？ 答：选择咨询方法的一般原则： （1）不同的问题应选择不同的方法； （2）不同的阶段可选择不同的方法； （3）根据不同对象选择不同的方法； （4）咨询师的专长和经验会影响方法的选择。十一、如何确定本案例的咨询目标？或请结合本案例，为求助者拟订的有效的咨询目标。答：与求助者协商确定咨询目标，如协商不能确定，以求助者目标为主。拟定的咨询目标是： （1）近期目标：（缓解情绪，减少不良行为，改变不合理认知。）缓解焦虑情绪、逐渐减少强迫行为次数（商定该次数），直到强迫症状消失。使用SCL90、SAS测验，复查焦虑分数、强迫分数是否降低至正常范围。具体案例具体作答（2）远期目标：使求助者正确看待自我，发挥自身优势，接纳自我的不完美，走向自我成长和自我实现

5、的终极目标。基本上可以作为一个模板十二、在本案例中，对咨询目标的有效性如何评价 答：1、改善认知、行为和情绪属于心理学性质2、消除或减轻该求助者的痛苦。最终达到心理健康是积极的3、拟定的咨询目标是可行的4、改变求助者的错误观念、评价、行为和情绪是具体的、可操作的5、拟定的咨询目标能够量化，可通过问题的改善情况来体现，是可评估的6、是双方协商一致的，符合求助者愿望，咨询师能够解决，双方可接受。如果双方意见不一致，以求助者为主，当咨询师无法认可求助者咨询目标时，应终止咨询或转介。7、近期目标和远期目标符合多层次统一的要求。十三、在本案例中，对咨询效果评估的时间和方法如何把握答：（1）咨询效果评估的时间：1.在开始一次或几次咨询后评估；2、在咨询结束前评估；3.在咨询后追踪复查后评估。（2）咨询效果评估的方法：1.求助者对咨询效果自我评估；2.求助者社会适应状况改变的客观事实；3.求助者周围人特别是家人朋友和同事对求助者症状改善情况的评定；4.求助者心理咨询前后心理测验结果的比较；5.咨询师的评定。十四、对该求助者的临床表现如何进行量化评定？答：根据许又新神经症临床评定方法进行评定.（1）病

6、程:不到3月1分；3月到一年，2分；一年以上，3分。（2）精神痛苦程度：可以主动设法摆脱评1分；需借别人帮助或处境改变才能摆脱评2分；几乎完全无法摆脱，即使别人开导或陪他娱乐或异地休养也无济于事评3分。（3）社会功能：照常工作学习及人际交往只有轻微妨害着评1分；中度受损，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻或改变工作，或部分工作，或某些场合不得不回避，评2分；完全不能学习工作，某些必要场合社会交往完全回避，评3分。十五、在本案例中使用心理测验对求助者进行评估，您认为需要选择何种量表？答：量表选择的原则：须有指向性。 （1） 选择直接与临床表现有关的量表，量化问题严重程度。如判断求助者焦虑情绪的程度，可选用SCL-90、SAS等。 （2） 为了确定非情境性症状的性质，启用人格问卷，以探索症状的人格因素，如选择EPQ等。 （3） 选用病因探索性量表，探究远期影响因素。如选用“生活事件量表”了解两年以内的重大事件等等。 （4）为排除其他疾病而使用量表。临床表现超出心理问题范畴，鉴定其是否存在精神疾病、智力障碍、或神经系统疾病，可选用多项人格测验、智力量表、神经心理测验等。十六、如进行远

7、期疗效评估。请说出其步骤和主要内容。答：（一）社会接纳程度评估，评估内容：求助者的社会适应程度 （二）自我接纳程度评估，评估内容：（1）自述症状与问题的减轻或消除情况（2）性格方面的成熟情况 （三）随访调查，评估内容：评价原来的诊断分析是否正确，帮助指导是否有效。十七、在本案例中，心理咨询对象一般应具备的特征有哪些？答：适宜的求助者应具备以下几方面条件：智力正常、人格正常、动机正确、年龄适宜、内容合适、信任度高、行动自觉、匹配性好。十八、请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理？答：1 精神状态：(1)注意力不集中；(2)记忆力下降；(3)自控能力差，易激惹。 2 生理功能改变：即躯体异常感觉：头痛、头晕、疲劳、全身酸痛。 3 社会功能状况：(1)学习效率降低；(2)社会交往很少，与外界接触不良。十九、如何对该求助者的个人成长史资料进行整理？提示：按发展心理学分期，给出婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情况，婚恋史、疾病史，既往重大事件及现在评价。根据求助者的具体情况，一直写到求助时。必须明确家庭教养方式，性萌动体验及处理方式，退缩、回避、攻击行为。答： 个人成长资料整理如下：1、婴

8、幼儿时期2、童年（身体发育、家庭、事件、亲子关系）3、少年（青春期发育、亲子关系、学校、交友、性心理）4、青年（偶像、就业、恋爱婚姻、社交）5、成年个人成长史中的重大转折以及现在对它的评价二十、为确定资料的真实可靠性，需对通过各种方式获得的临床资料相互印证比较，请将本案例收集到的资料分类整理。（30分）本例答案为举例答：1）求助者的主诉（3分）：近一年多焦虑、紧张，情绪低落，注意力不集中，伴失眠 （共2分，每个0.5分。写三项以上给2分）2）家属报告（3分）：求助者家庭优越，从小教育严格，懂事听话（1分 ）。性格较内向、胆小怕事，追求完美(1分)。学习成绩优良（1分 ）。3）摄入性谈话（3分）：求助者一年前失恋，快毕业了，论文没有写完（1分 ）。骨折、耳聋、掉头发，什么都干不下去，失眠，一天睡两三个小时(1分)。感到毕业渺茫，没心思找工作(1分)。 亲朋好友不能帮忙。最想解决的问题是治好病，如期毕业。（1分 ）4）临床观察(3分)：求助者焦虑不安，情绪低落，思路清晰，有礼貌。（1分）5）心理测验（3分 ）：SAS： 70 重度焦虑(1分)EPQ： 粗分 T分P 8 40E 7 35N 20 70L 6 40典型内向、典型情绪不稳定(1分) SCL-90结果：躯体化3.8 抑郁3.2 焦虑3.9 敌对2.5 (1分)6）其他：（2分）二十一、该求助者的主要症状是什么？答题思路：按照生理、心理、社会三方面分类，将各种符合的症状明确的找出来。详细举例：一、生理功能状态：躯体疾病、生理缺陷二、心理功能状态：1、认知方面（ 答题技巧：如没有异常症状，千万别忘写无幻觉、无妄想、无逻辑思维混乱、自知力完整、主动求医等。）2、情绪、情感方面：填写格式：情绪情感方面：情绪低落、恐惧感剧烈，3、意志行为方面（答题技巧：症状应逐条填写，如有强迫行为，则具体写上强迫洗涤、强迫检查等。填写格式：行为方面：强迫行为（反复洗涤、反复检查试卷姓名、反复检查窗门关闭）。4、人格方面(关注求助者人格倾向，从小性格内向、不愿与人交往等人格特点。)三、社会功能状态：工作学习效率、社会交往状态二十二、求助者产生心理与行为问题的原因是什么？ 答：一、生理原因1生长情况（1）遗传因素所导致精神方面的问题。（2）发育不良、肢体创伤、躯体疾病

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