老年学基础知识讲解

1、老年学基础知识 我国目前60岁以上老年人口已达1.25亿，占人口总数的10，开始步入老年型国家，并以年均3的速度增长，预计到2040年是我国人口老龄化的高峰期，届时每四个人中就有一位老人，因此关爱老人健康已成为全社会共有的责任。而我们夕阳美事业即老年人保健事业，要真诚做好老年保健工作，必须以人为本，首先要了解老年人，了解人的生理特点，心理状态以及老年人的需求，只有了解老年人，才能用亲情服务来关爱老年人，以兑现我公司提出的用高科技为老年人健康服务的理念。一、 人口老龄化的现状与趋势1、 老年的划分根据世界卫生组织（WHO）意见：亚太地区把60岁以上定为老人；北美和多数欧洲国家把65岁以上称为老年人；我国把6069岁为低龄老人；7079岁为中龄老人；80岁以上为高龄老人；100岁以上为百岁老人。2、 人口老龄化的现状与趋势发达国家比发展中国家在人口老龄化方面先行了两个世纪。在20世纪中叶，全世界老年人口一半以上生活在发达国家；发展中国家老年人数后来居上，原因是发展中国家老年人口增长率在2以上，大大快于发达国家。世界老龄人口发展趋势预测：发达国家现在已趋稳定，甚至有的国家出现人口负增长；发展

2、中国家老年人口经过半个世纪人口激增，老年人口的增长正方兴未艾。 我国在近20年时间里人口年龄变化速度很快，已进入老年型国家，预计到2020年时60岁及以上老年人占16.4，65岁及以上老人占11.3%，因此人口老龄化问题，务必引起全社会关注。3、 影响我国人口老龄化的因素1） 生育率的迅速下降是导致中国人口老龄化的主要因素（计划生育国策的成绩）2） 死亡率下降的影响作用在不断上升（医学保健工作的发展，社会保障制度的进步）二、 老年人的生理变化 老年人生理变化的基础主要是细胞老化，而表现在器官上主要为脏器萎缩，重量减轻和功能减退。1、体形： 40岁以后身高开始下降，大约每10年减少1厘米，这是由于足弓变扁，脊柱的椎间盘丢失水分后变扁以及脊柱的弯曲增长所致。2、呼吸系统： 老年人肋骨关节硬化韧带僵硬，胸部肌肉萎缩，肺部弹性减低，使胸廓和肺脏不能充分扩张从而影响通气功能。老年人由于肺泡面积减少，影响氧与二氧化碳的气体交换。3、 循环系统：老年由于心脏老化，结缔组织增多，造成心室增厚。老年人收缩力减弱，因此心功能也会随年龄增长而减退。人体成年以后心博出量随年龄以每年1的速度呈直线下降。老年人血

3、管壁弹性下降，易造成收缩压升高，毛细血管减少造成对组织供血及供氧功能减低。人体随着年龄的增长，体内动脉血管壁上的胆固醇随着年龄的而增多的规律。20岁代为4.4mg，30岁代为7.4mg，40岁代为13.2mg，50岁代为18.4mg，60岁代为23.4mg。因此老年大多患有胆固醇增高与动脉硬化。4、 神经系统：老年人及脑组织萎缩，脑细胞数减少，脊髓和周围神经的神经细胞数减少，神经主干纤维数以及脑血流量均可减少，易造成脑供血不足，神经反射迟钝。运动、记忆的大脑区会大量神经元丧失而影响老功能。5、 视力和听力：老年人眼晶体体积增大使前房变小，易产生前房水循环不畅形成眼压增高，发生青光眼，眼上玻璃体浑浊易得白内障，老年人由于听神经退化普遍存在听力下降。6、 肾脏：老年人肾脏重量减轻，肾小单位减少，肾小球透明变性、硬化、基底膜增厚，肾血流量下降，肾浓缩功能减退，夜尿增多。7、 消化系统：老年人多失牙，咀嚼能力受影响，导致营养摄入不足。消化道粘膜萎缩，细胞代谢减轻，食道与胃肠道蠕动减慢，易造成进食后腹胀和便秘，胃酸与胃蛋白酶分泌下降影响消化功能。8、 肝脏：老年人肝脏体积缩小，65岁时肝血流量是

4、25岁时的4045。肝脏功能无变化，但肝脏对某些药物的代谢能力降低。9、 内分泌系统：男性老人睾丸萎缩，雄性激素减少，性功能下降，反馈作用引起前列腺肥大。老年女性卵巢萎缩，雌性激素水平下降引起更年期综合征，雌激素减少也可使老年妇女骨质疏松加重。10、免疫系统：（1）、老年人T淋巴细胞数量与质量均下降（2）、白细胞介素（Interleukin -）下降（3）、血中自然杀伤细胞数目下降。 老年人免疫功能下降，易招致感染性疾病发生。 老年人由于生理机能的衰退，易患常见病主要为高血压、冠心病、脑血管疾病、糖尿病、慢性气管炎、老年性痴呆症、老年骨质疏松症、老年性骨关节病和肿瘤等疾病。三、 老年人心理卫生世界卫生组织给健康的定义： “健康是一种身体上、心理上和社会功能上的完美状态。而不只是没有疾病和虚弱现象”提出“心理健康是健康的一半”的口号，说明心理卫生的重要性。人到老年，随着生理上发生一系列退行性变化，也会不同程度地影响到老年人的心理活动。1、 老年人心理状态分析（1） 、人生重大转折 离退休心理状态。 离退休是生活中的一次重大变动，会使老年人不论在生活内容、生活节奏、社会地位、人际关系等方面

5、发生很大变化，如无足够思想准备，容易产生心态不平衡，有失落感，可产生烦恼、抑郁，无所适从等情绪及躯体功能失调即所谓“离退休综合征”这种心理状态需要一年左右时间才能顺利度过。（2） 、家庭关系问题老年人退休以后主要的生活圈子是家庭，家庭关系是否和睦，对老年人的心身健康和晚年幸福生活至关重要。老年夫妻要增加伴侣感，性格脾气要相互适应，要处理好两代关系问题（代沟）。（3） 、经济问题老年人退休后其经济收入要比上班时少得多，一般退休金仅为原工资的75。有的受健康条件可限，无法再就业，如果子女经济条件不富裕，有的家庭老人还要支援儿孙家庭则会直接影响老年人的晚年生活。（4） 、衰老与疾病问题老年人因机体老化而使各种疾患明显增多，有的老人一人同时患有多种疾病，很多老人担心劳保待遇与自费药物的经济负担问题。2、 老年人口群体的需求 （1）、西方的“三M”与我国的“五个老有” “三M”物质需求即钱Money 医疗保障Medicare 精神需要Mental “五个老有”老有所养；老有所医；老有所为； 老有所学；老有所乐。 （2）、不同老年人口群体的需求a、 老年干部群体的需求离退休后角色的变换及其连带的精

6、神需求和心理需求突出，追求精神满足和社会尊重，怕“人走茶凉”。 b、 老年知识分子群体的需求由于知识分子文化技术高，对老有所为非常剧烈，追求人生价值，渴望社会的承认与尊重。c、 老年工人群体的需求对老有所养，老有所医和生活照料有较高要求。 d、 老年农民群体的需求晚年无退休金，因此经济赡养最为重要。e、 老年妇女群体的需求老有所养和老有所医是普遍需求。3、 老年人心理卫生的标准（1） 、能够较好地适应老年生活；（2） 、自我认知能力强能容纳自己；（3） 、对生活充满了兴趣；（4） 、能建立新的人际交流圈子；（5） 、能与家人和睦相处；（6） 、能接受新事物，与社会有效相处；（7） 、智力健全；（8） 、情感适度，意志力表现较好；（9） 、心理年龄适当。四、 老年人生价值1、 老年人生价值的主要表现人生价值问题贯穿个体的整个人生，但在人生的不同阶段，人生价值又有不同的表现与特征。老年人生价值主要表现在以下几方面：（1） 、直接为社会经济的发展作贡献据调查，我国70岁以下的老年人中有82.4继续就业或再就业，有专业技术特长者可继续在各专业领域发挥着年轻人替代不了的作用。（2） 、间接为社会

7、经济发展作贡献我国53.4城市老人和59.68%的农村老人在生活上帮助子女解决家庭中的家庭琐事，让自己子女安心工作。（3） 、精神上和文化上对社会经济发展的支持老年人具有文化传承和稳定社会作用。老年人们其一生的经历示范世人应如何生活，其成功可启发后人，其失败可警示后人。2、 老年人生价值的实现（1） 、社会支持：实现人生价值的根本途径是社会实践，但老年人并非只有参加社会工作才能满足社会的需要，安度晚年，本身就是社会的需要，也是体现老年人价值的一种方式。老年人是社会群体中的弱者，老年人要参与社会，实现其人生价值仅靠自身力量是不够的，必须社会支持。一是提供必要条件如经费的支持；二是坚决正确的舆论导向。全社会要从老年人年老体弱的实际情况出发敬老、助老、养老，不能随意剥夺老年人的合法利，特别是做子女的更应该不将自己的意志强加于老年父母。（2） 、主动参与：如果没有老年人的主动参与，再多的社会需求和再充分 的社会支持也无法转变为老年的人生价值，老年人要做到主动参与，需解决以下儿个问题：a、 培养参与意识 年老体弱常会形成惰性，需通过读报、看电视、与人交流，激励自己的参与意识b、 客观认识自己 根

8、据自身特点决定参与程度c、 正确认识人生价值 评价人生价值的标准是客观的社会实践而不是老年人自己的观点。五、 国家和政府在老龄社会中的作用1、 建立保障老年人权益的法规我国对老年人应享有的权益做了原则规定，1996年10月，我国颁布实施。该保障法明确指出：“老年人有从国家和社会获得物质帮助的权利，有享受社会发展成果的权利”。根据这一基本精神，老年人应受保障的权益有如下具体内容：第一、 老年人在家庭生活中的权益应受保障第二、 老年人在社会生活中的权益应受到保障第三、 保障老年人参与社会发展的权利 2000年8月，中共中央国务院发出，号召全党全社会从改革、发展、稳定的大局出发，高度重视和切实加强老龄工作，发展老龄事业，大力营造全社会敬老、养老、助老风气。2、 建立与完善老年社会保障制度 社会保障的范畴一般包括社会保险、医疗保险、社会养老保险制度、困难户“五保”制度、退休、救助和社会福利以及社会优抚。1979年我国颁布了和。对城乡生活的老人实行了社会救济制度。在我国城镇和乡村，由政府对丧失能力，无依无靠的老年人实行“五保”制度。“五保”即：保吃、保住、保医、保葬、使困难老年人的基本生活得到保证。3、 建立与完善老年健康保障制度（1） 发展老年人保障制度的必要性（2） 国外发展老年健康保障的基本经验（3） 我国老年医疗保健制度改革的基本情况a、 公费医疗负担过重，增长速度过快，成为影响老年医疗保障的不利因素b、 老年医疗保障总体上仍处于较低水平，多数老年人未能受到医疗保障的有效保护。（70老人在农村） c、 医疗保障制度造成的医疗资源分配和利用上的不合理，对老年人的负面影响最为突出4、 发展老年医疗保健和社会服务体系 各级政府增强对老龄工作的职能，从财政税收中列出专项资金以保证实现老年人福利社会化。老年福利工作应与家庭养老相结合。我国今后发展老年福利政策的方向应从以下几方面考虑：（1） 适当增加老年人的社会福利，从财政税收中列出专项资金以保证实现老年人福利社会化。（2） 我国老年福利工作更应注重与家庭养老相结合。（3） 通过立法和政策，推动基层社区的老年福利设施的建设。（4） 老年福利与老年扶贫工作相结合。（5） 很多福利机构可考虑半福利、半市场的运转方式。薄利经营，由国家和社会给以一定的资助，使其能够发展下去。 老年人是社会的重要组成部分，在中国革命和建设

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