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DLT-5434-2009电力建设工程监理规范表格-

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1、目录表A.1 工程开工报审表2表A.2 工程复工申请表3表A.3 施工组织设计报审表4表A.4 方案报审表6表A.5 分包单位资格报审表7表A.6 单位资质报审表8表A.7 人员资质报审表9表A.8 工程控制网测量/线路复测报审表10表A.9 主要施工机械/工器具/安全用具报审表11表A.10 主要测量器具/试验设备检验报审表12表A.11 质量验收及评定项目划分报审表13表A.12 工程材料/构配件/设备报审表14表 A.13 主要设备开箱申请表15表A.14 验收申请表16表A.15 中间交付验收交接表17表A.16 计划/调整计划报审表17表A.17 费用索赔申请表19表A.18 监理工程师通知回复单20表A.19 工程款支付申请表21表A.20 工期变更报审表22表A.21 设备/材料/构配件缺陷通知单23表A.22设备/材料缺陷处理报验表24表A.23 工程竣工报验单25表B.1 监理工作联系单26表B.2 监理工程师通知单27表B.3 工程暂停令28表B.4 设计文件图纸评审意见及回复单29表B.5 旁站记录表30表C.1 图纸交付计划报审表31表C.2 设计文件报检表32

2、表C.3 设计变更通知单报检表33表D.1工作联系单34表D.2 工程变更申请单35表A.1 工程开工报审表 DL/T5434-2009 工程名称：编号：致项目监理机构我方承担的工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于年月日开工，请审查。施工组织设计（项目管理实施规划）已审批；各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格；施工图已会检；质量验收及评定项目划分表已报审；工程控制网测量/线中复测资料已审核；质量管理体系、安全环境管理体系满足要求；特殊工种/特殊作业人员满足工程需要；本工程的施工人力和机械已进场；物资、材料准备能满足连续施工的需要；计量器具、仪表经法定单位检验合格；分包单位资格审查文件已报审；试验（检测）单位资质审查文件已报审；上道工序已完工并验收合格。承包单位（章）：项目经理：日期：项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师日期建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理：日期：填报说明：1本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位份。2.报审中的“”作为附件附在报审表

3、后，项目监理机构审查确认后在框内打“”。3.项目监理机构审查要点：工程各项开工准备是否充分；相关的报审是否已全部完成；是否具备开工条件。表A.2 工程复工申请表 DL/T5434-2009 工程名称：编号：致项目监理机构第号工程暂停令指出的工程停工因素现已全部消除，具备复工条件。特报请审查，请予批准复工。附：整改自查报告。承包单位（章）：项目经理：日期：项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设管理单位（章）：项目代表：日期：填报说明：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.3 施工组织设计报审表 ( 项目管理实施规划 ) DL/T5434-2009 工程名称：天长高邮湖风电场编号：TCXH-GYH-A3-ZZ-001致淮南环宇工程建设监理咨询有限公司中国风电天长项目监理部：我方已根据承包合同的有关规定完成了天长高邮湖风电场工程施工组织总设计（项目管理实施规划）的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。附件：施工组织总设计（项目管理实施规划）。承包单位（

4、章）：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设单位（章）：项目代表：日期：填报说明：本表一式四份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.4 方案报审表 DL/T5434-2009工程名称：陕西华电王渠则风电场一期（49.5MW）工程编号：WQZ-FD-SYZ-TJ-001致陕西华电王渠则风电场工程项目监理部：现报上冬季施工方案 ,请审查。附件：冬季施工方案承包单位（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设单位（章）：项目代表：日期：填报说明：本表一式四份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份表A.5 分包单位资格报审表 DL/T5434-2009 工程名称：编号：致：项目监理机构经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证

5、本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方承担总包单位的全部责任，请予以审批。附件：1.分包单位资质材料。2.分包单位业绩资。分包工程名称(部位)工程量拟分包工程合同额分包工程占全部工程比例合计承包单位（章）：项目经理：日期：项目监理机构审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日期：建设管理单位批准意见：建设管理单位（章）：项目经理：日期：填报说明：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。特殊施工技术方案由承包单位总工程师批准,并附验算结果。表A.6 单位资质报审表DL/T5434-2009工程名称：天长高邮湖风电场编号：TCXH-GYH-A6-ZZ-001致淮南环宇工程建设监理咨询有限公司中国风电天长项目监理机构：现报上江苏汇泽电力工程有限公司单位资质，请予以审批。附件：江苏汇泽电力工程有限公司资质承包单位（章）：项目经理：日期：项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设单位（章）：项目代表：日期：填报说明：本表一式四份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.7 人员资质报审表（主要管理人员/特殊工种/特种作业人员） DL/T5434-2009工程名称：编号：致：项目监理机构现报上工程施工方案/安全方案/调试方案/特殊施工技术方案/采购方案/工艺方案/事故处理/节能减排/水土保持/环境保护方案,请审查。附件：承包单位（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日

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