2019年内科学考试题库
294页1、呼吸系统疾病一、单项选择题1下列对肺炎的描述哪个是错误的A肺炎是指由细菌感染引起的终末气道,肺泡和肺间质炎症。B大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。C感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。D肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。EHAP常发生于高龄,有心肺基础疾病,免疫力低下的人群。2经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌:A细菌浓度 104cfu/mlB连续两次以上分离到相同细菌,浓度 104cfu/mlC细菌浓度 104cfu/mlD细菌浓度 107cfu/mlE细菌浓度105cfu/ml106cfu/ml3感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变,可能性最小的诊断是A金葡菌肺炎B真菌性肺炎C肺炎链球菌肺炎DG杆菌肺炎E厌氧菌性肺炎418岁男性患者,既往健康,受凉后突然发热,寒战,胸痛,体检:T 39.5,P110次/分,R28次/分,右上肺有管样呼吸音。X片示:右上肺大片密变阴影。WBC 26.0109L,N90%,最恰当的诊断为:A右上肺干酪性肺炎B病毒性肺炎C支原体肺炎D肺炎链球菌肺炎E急性肺栓塞5肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后,其预后最可
2、能是:A完全吸收,不留痕迹B肺部空洞形成C肺部留下瘢痕条索影D支气管扩张E脓胸 6男性患者,45岁,因高热,咯大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断:右肺下叶背段肺脓肿,先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰,咯血,咯血量最大可达500ml,下一步最佳的治疗方案是:A痰及体位引流B痰培养+药敏,选用敏感抗生素C抗感染同时加强止血剂应用D外科手术治疗E气管内滴入药物治疗7急性吸入性肺脓肿最典型的临床表现是:A寒战,持续高热B发病后1014天,突然咯大量脓臭痰,随即体温下降,症状缓解C咳嗽,咯大量臭脓痰,反复咯血D胸痛伴脓胸E精神不振,全身乏力,食欲减退8MRSA临床抗感染治疗首选:A苯唑青霉素B阿齐霉素C大剂量青霉素D头孢他定E万古霉素9-内酰胺类抗生素对支原体肺炎治疗无效的主要原因是:A肺炎支原体没有细胞壁B致病性可能与患者对病原体或其代谢产物过敏有关C产生-内酰胺酶D-内酰胺类抗生素肺/血浓度低E支原体细胞膜对-内酰胺类抗生素通透性低10男性患者,30岁,右小腿疖疮挤压排脓,次日寒战,高热,8天后咳嗽,咯脓痰,WBC 30.0109/L,N 90%,胸片示双肺中下肺野散
3、在渗出斑片阴影,其间可见多个空洞伴液平,此例首选抗生素应是A环丙沙星B青霉素C苯唑青霉素D洁霉素E庆大霉素11肺炎链球菌其致病力主要在于:A内毒素B外毒素C多糖荚膜D透明质酸酶E以上都不是1220岁既往健康的男性患者,因受凉后突起畏寒高热,咳嗽,痰中带血3天来门诊就诊。WBC 17.6109/L,N 82%,有助于诊断的首选检查是:AX线胸片B胸部CT扫描C维支气管镜D痰细菌培养E痰涂片查抗酸杆菌二、多项选择题1有关肺念珠菌病哪些描述是正确的:BCDA在痰中查见念珠菌即可诊断肺念珠菌病B感染途径主要是吸入,其次为血源性播散 C有较强的组织粘附能力D可产生水溶性毒素,在临床上引起休克E不引起肺组织破坏,形成空洞2吸入性肺脓肿痊愈的标准应该是:CDA体温下降且稳定2周以上B有效抗生素治疗已超过8周C临床症状消失DX线胸片示肺部仅留少许纤维索条影E痰培养2次以上均为阴性3肺炎链球菌肺炎有关抗生素治疗疗程哪些是正确的:BCEA抗生素治疗应在症状消失,X线胸片肺部炎症完全吸收后停药B抗生素治疗在退热后三天停药C抗生素治疗标准疗程通常14天D抗生素治疗后痰细菌检查阴性后停药E退热后3天由静脉改为口
4、服,维持数日后停药4致病体可通过下列哪些途径引起CAP:ACDEA空气吸入B食入污染食品C血流播散D邻近感染部位蔓延E上呼吸道定植菌误吸5下列哪些感染性肺炎容易出现肺组织坏死:BCEA肺炎链球菌肺炎B金葡菌肺炎C厌氧菌肺炎D支原体肺炎E绿脓杆菌肺炎6支原体肺炎可以选用下列哪些药物治疗:CDEA头孢霉素B洁霉素C阿齐霉素D左氧氟沙星E红霉素7金葡菌肺炎X线胸片的特点是:CDEA炎性浸润灶比其它肺炎浓密B病灶叶间裂常呈弧形下坠C炎性浸润,多发肺脓肿及肺囊肿D脓胸或脓气胸E胸部X片改变具有多形性和多变性8有关病毒性肺炎哪些描述是错误的:BDA冬春季节为好发季节B病毒性肺炎易引起大叶性实变C病毒性肺炎的确诊有赖于病原学检查D引起成人肺炎的常见病毒是流感病毒,呼吸道合胞病毒,疱疹病毒,巨细胞病毒等E病毒性肺炎为吸入性感染,常有气管-支气管炎9对MRSA的描述,下列哪些是不正确的:BCDAMRSA 是指耐甲氧西林的金葡菌BMRSA是指产-内酰胺酶的葡萄球菌CMRSA是指血浆凝固酶阳性的葡萄球菌DMRSA常在青壮年高发EMRSA常在ICU高发10下列有关细菌性肺炎临床表现哪些是正确的 ABDA肺炎链
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