上、下肢动脉的应用解剖

1、1,上肢的动脉解剖,2,上肢的动脉解剖包括, 锁骨下动脉 腋 动 脉 肱 动 脉 桡 动 脉 尺 动 脉 手 的 动 脉,3,一、锁骨下动脉 （一）起源 右锁骨下动脉 右锁骨下动脉起自右头臂干，是头臂干的分枝。 左锁骨下动脉 左锁骨下动脉起自主动脉弓。 （二）部位与走行 右锁骨下动脉,4,右锁骨下动脉位于胸锁关节的后方，向上走行通过前斜角肌的后方，然后水平稍向下至第1肋骨的外缘，约在胸上动脉起始处的附近，续为腋动脉。 左锁骨下动脉 左锁骨下动脉位于3、4胸椎水平，左颈总动脉起始后的后面，沿颈部方向上升，弯向外侧，跨过前斜角肌的后方，之后走行同右锁骨下动脉。,5,（三）锁骨下动脉分段 以前斜角肌为界将锁下动脉分为3段： 第1段：位于前斜角肌内侧 第2段：位于前斜角肌后方 第3段：位于前斜角肌外侧 斜角肌 位于颈部的斜角肌分为： 前斜角肌 位于胸锁乳头肌的深面，起自第36颈椎横突的前结节，斜向外下方，止,6,于第1肋骨的前斜角肌结节。 中斜角肌 位于前斜角肌的后方，起自第37颈椎横突的后结节，止于第1肋骨上面中部。 后斜角肌 位于中斜角肌后方，起自第46颈椎横突的后结节，止于第2肋骨外侧面

2、中部。 （四）锁骨下动脉的主要分枝 左、右锁骨下动脉的分枝和血管名称是,7,同的。锁骨下动脉的主要分枝： 椎动脉 胸廓内动脉 甲状颈干 肋颈干 肩胛背动脉,8,锁骨下动脉、腋动脉及其分枝,前面观,9,胸肌筋膜、锁胸筋膜和腋肋筋膜,前面观,10,胸锁、肩胛连接标志,11,二、腋动脉 （一）起源 腋动脉是锁骨下动脉的延续，在第1肋外侧缘处续接锁骨下动脉。 （二）走行 腋动脉与臂神经丛伴行，由腋鞘包绕。腋动脉前方有胸小肌覆盖。以胸小肌为界将腋动脉分为3段： 第1段：自第1肋骨外侧缘至胸小肌上缘,12, 第2段：位于胸小肌后方 第3段：自胸小肌下缘至大圆肌和背阔肌的下缘。 （三）腋动脉的主要分枝 1、胸上动脉 起于腋动脉第1段，分布于第1、2肋间隙。 2、胸肩峰动脉 起自腋动脉第1段，分布于胸大肌、胸小肌、三角肌和肩关节。 3、胸外侧动脉 发自腋动脉第2段，在胸,13,小肌后面下行，分布前锯肌、胸大肌和胸小肌，女性分支至乳房的外侧部位。 4、肩胛下动脉 为较粗的短干，在肩胛下肌的下缘附近起自腋动脉第3段，向后下行，分布背阔肌、前锯肌和肩部肌。 5、旋肱前动脉 细小，起自腋动脉第3段，向外绕肱骨

3、外斜颈前面，与旋肱后动脉吻合，分布于邻近的肌和肩关节。 6、旋肱后动脉 起始高度与旋肱前动脉,14,穿四边孔，绕肱骨外斜颈后面，与旋肱前动脉吻合，分布于三角肌和肩关节。 胸肩峰动脉多数起自腋动脉第一段 （64.53）或第二段（35.46） ,15,腋 窝,16,腋 鞘,17,锁骨下动脉、腋动脉及其分枝,前面观,18,腋动脉分段,19,腋动脉与肱动脉,20,腋静脉与肱静脉,21,三、肱动脉 （一）起源 肱动脉是腋动脉的延续，在大圆肌肌腱下缘续于腋动脉，中止于肘下1cm。 （二）走行 肱动脉沿上臂肱二头肌内侧沟下行，在肱骨的内侧，逐渐移至肱骨的前方，行至肘窝，平桡骨颈高度分为桡动脉和尺动脉。 （三）腋动脉的主要分枝,22,1、肱深动脉 在大圆肌的稍下方起自肱动脉，穿经肱骨肌管，至肱骨下端外侧延续为桡侧副动脉，沿途分支分布于三角肌、肱三头肌和肱骨。 2、已如上述，肱动脉在桡骨颈高度分为桡动脉和尺动脉。,23,肱动脉(原位),24,腋、肱动脉和肘关节动脉网,25,肱动脉上下解剖,26,肱动脉分枝,27,四、桡动脉 （一）起源 桡动脉是肱动脉的终枝之一。 （二）走行 先经肱桡肌与旋前圆肌之间，继

4、而在肱桡肌与桡侧屈肌腱之间下行，在桡骨茎突的下方经拇长展肌和拇短肌的深面至手背，穿第1掌骨间隙进入手掌，与尺动脉掌深支吻合成掌深弓。,28,（三）主要分枝 桡动脉沿途分支分布于邻近的前臂肌和手肌，参与肘关节网的构成。桡动脉下端在桡侧屈肌腱外侧位置表浅，是触摸脉搏的部位。,29,五、尺动脉 （一）起源 尺动脉是肱动脉的终末支之一，比桡动脉稍粗大。 （二）走行 尺动脉先经旋前圆肌深面行向内下方,再在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间下行，经豌豆骨桡侧至手掌,与桡动脉掌浅支吻合成掌浅弓。 （三）主要分枝,30,尺动脉沿途分支分布于邻近的前臂群肌，参与构成肘关节网。,31,前臂前侧的动脉间隙,32,上肢动脉的主干,33,六、手的动脉 （一）起源 手的动脉是桡动脉和尺动脉远侧分支，与骨间后动脉吻合。 （二）手的桡侧分支 1、掌浅支 位于鱼际处，与尺动脉终末部吻合，构成掌浅弓。 2、腕背侧支 桡动脉的腕背支和骨间前、后动脉吻合形成掌背动脉沿第2、3、4骨,34,间背侧肌下行，分成指背侧支至手指。 3、食指桡侧动脉 起自掌深弓，多数起自拇主要动脉。它沿食(示)指桡侧缘向下至食指末端。 4、掌深弓 由桡动脉的终

5、末部与尺动脉的掌深支吻合而成，位于屈指肌腱深面，约平腕掌关节，高于掌浅弓12cm。 （三）手部的尺侧支 1、腕掌侧支 腕掌支与桡动脉的腕掌支,35,吻合，接受来自骨间前动脉的分支，在腕部 形成腕掌弓。 2、腕背侧支 起自豌豆骨的上方，与桡动脉的掌背侧支吻合。 3、掌深支 多为两支，与桡动脉吻合形成掌深弓。 4、掌浅弓 是以尺动脉为主的动脉弓，1/3的掌浅弓仅有尺动脉形成；1/3的掌浅弓由桡动脉的掌浅支构成；余1/3由指桡侧动脉、,36,拇主要动脉或正中动脉形成。 5、指掌侧总动脉共3条 3条动脉起自掌浅弓的凸面，沿第24掌骨隙下行，在掌指关节处，每条掌指侧总动脉分为2支指掌侧固有动脉。其远侧由相应的掌心动脉汇入。 6、指掌侧固有动脉 为指掌侧总动脉的分支。分布至25指的相对缘。,37,手的动脉简要记忆, 以桡动脉为主形成掌深弓 以尺动脉为主形成掌浅弓 从掌深弓分出掌心动脉（3个） 从掌浅弓发出指掌侧总动脉（3个） 从指掌侧总动脉发出指掌侧固有动脉,38,手的动脉,39,表1 上肢近侧部的动脉,动 脉 起 源 行 径,胸廓内动脉,锁骨下动脉的下面,下降，向前内侧倾斜，经锁骨胸骨端和肋软骨

6、后方进入胸廓,甲状颈干,锁骨下动脉的前部,一短而粗的干上行且发出4条分支；肩胛上动脉、颈横动脉、颈深动脉和甲状腺下动脉,40,肩胛上动脉,甲状颈干,向外下方经前斜角肌和膈神经的表面，经锁骨下动脉和臂丛，行于外后方与锁骨平行；然后至肩胛骨后面且营养冈上肌和冈下肌,胸上动脉,腋动脉第1段的唯一分支,沿胸小肌上缘行向前内侧，然后经胸小肌和胸大肌之间至胸壁；协助营养第1和第2肋间隙及前锯肌上部,动 脉 起 源 行 径,41,胸肩峰动脉,胸小肌深面腋动脉第2段,沿胸小肌上内侧缘弯曲走行，穿过锁胸筋膜然后分为4支,胸外侧动脉,腋动脉第2段,沿胸小肌腋缘下行至胸壁,肩胛下动脉,腋动脉第3段,沿肩胛下肌外侧缘和肩胛骨腋缘下行至肩胛骨下角，同时至胸壁,旋肩胛动脉,肩胛下动脉,绕过肩胛骨腋缘进入冈下窝,动 脉 起 源 行 径,42,表2 前臂的动脉,动 脉 行 径 分 布,尺动脉,肘窝内肱动脉较大的终末支,经下内侧然后直接下行于旋前圆肌、掌长肌和指浅屈肌深面至前臂内侧面；在腕部经屈肌支持带浅面，发出一掌深支至掌深弓，主干续于掌浅弓,前和后尺侧返动脉,尺动脉，肘关节的稍远侧,前尺侧返动脉向上行，后尺侧返动脉

7、向后行与尺侧副动脉和骨间返动脉吻合,43,动 脉 行 径 分 布,骨间总动脉,尺动脉，肱动脉分叉的稍远侧,经过一短干，分为骨间前、后动脉而终,骨间前和骨间后动脉,骨间总动脉,经过骨间膜的前面和后面：骨间前动脉营养前臂远侧的前面和后面；骨间后动脉发出骨间返动脉，参与肘周围动脉吻合,腕背支和腕掌支,在腕水平的尺动脉,与桡动脉的同名支吻合，形成腕背侧弓和腔掌侧弓，在腕部形成侧副循环,44,动 脉 行 径 分 布,桡动脉,肘窝内肱动脉较小的终末支,行向下外侧肱桡肌之下,于远侧位于桡侧腕屈肌腱外侧；绕过桡骨外侧面经解剖学鼻烟窝底，穿过筋膜；与尺动脉的深支形成掌深弓而终,桡侧返动脉,桡动脉的外侧面，其起源处稍远侧,在旋后肌表面上行，然后行于肱桡肌与肱肌之间,腕背支和腕掌支,在腕水平的桡动脉,与尺动脉的同名支吻合，形成腕背侧弓和腕掌侧弓，在腕部形成侧副循环,45,表3 前臂的动脉,动 脉 起 源 行 径,掌浅弓,尺动脉的直接延续；此弓由外侧面的桡动脉浅支或桡动脉分支参与形成,弯向外侧至掌腱膜深面和长屈肌腱浅面；弓的凸侧位于在伸拇指的远侧缘与掌相交处的水平,掌深弓,桡动脉的直接延续；由内侧面的尺动脉深

8、支参与形成,凸向内侧，长屈肌腱深面且与掌骨底相接触,46,动 脉 起 源 行 径,指掌侧总动脉,掌浅弓,于蚓状肌表面向远侧下行至指蹼,指掌侧固有动脉,指掌测总动脉,至第25指的相对缘,拇主要动脉,桡动脉在其转向手掌处,在第1掌骨的掌侧面下行，在近节指骨底分为2支，行于拇指两则,示指桡侧动脉,桡动脉，也可能起自拇主要动脉,于示指的侧面行进至其远端,47,动 脉 起 源 行 径,腕背侧弓,桡动脉和尺动脉,在手背筋膜内呈弓状,48,表4 上 肢 动 脉 解 剖 测 值,动脉名称 平均长度 平均外径,锁骨下动脉,左侧为8.54cm， 右侧为7.08cm,起始部为9.9mm,11.40.9cm,近端为6.3mm, 远端为5.5cm,桡动脉,中部为3.9mm,在分出肱深动脉前为4.9mm,分出肱深动脉后为4.2mm,腋动脉,23.3cm,23.06cm,起始部为3.57mm,中点处为2.5mm,为2.4mm,肱动脉,肱深动脉,起始端3.28mm,中点处为2.6mm,下端为2.2mm,尺动脉,24.48cm,49,手的动脉 掌侧面观,50,手的动脉 掌侧面观,51,手的动脉,52,手的动脉,53,掌

9、 浅 弓,54,掌 深 弓,55,背面观,56,手 的 动 脉,57,下肢的动脉解剖,58,下肢的动脉解剖包括, 股 动 脉 腘 动 脉 胫前动脉 胫后动脉 足的动脉,59,一、股动脉 （一）起源 股动脉是髂外动脉的延续。它在腹股沟韧带中点的后面起始，至入收肌管之前。 （二）走行 股动脉在股三角内下行，穿入收肌管，出收肌腱裂孔至腘窝，移行腘动脉。 （三）主要分枝 1、腹壁浅动脉 起自股动脉前壁，行向,60,内上，分布于腹前壁下部的浅筋膜和皮肤。 2、旋髂浅动脉 起自股动脉，沿腹股沟行至髂前上棘，分布于附近的筋膜和皮肤。 3、阴部外浅动脉 4、阴部外深动脉 阴部外浅动脉、阴部外深动脉发自股动脉，向内越过精索(女性为圆韧带)，分布于下腹部皮肤和外生殖器。 5、股深动脉 是股动脉的最大分枝，在,61,腹股沟韧带下方25cm处自股动脉后外侧壁发出，经股动脉后方行向内下方，沿途发出旋股内侧动脉、旋股外侧动脉和穿动脉，分布于大腿肌和股骨，并参与髋周围网和膝关节网的构成。 6、膝降动脉 在收股管内自股动脉发出，经缝匠肌与股薄肌之间至小腿内侧面上部，分布于邻近的肌肉和皮肤，并参与构成膝关节网。,62,髂总股动脉、髂内外动脉、股动脉及股深动脉,63,腹主动脉、髂动脉、股动脉,64,股三角与收肌裂孔,

《上、下肢动脉的应用解剖》由会员n****分享，可在线阅读，更多相关《上、下肢动脉的应用解剖》请在金锄头文库上搜索。