上肢骨影像解剖
73页1、摄片注意事项,1)任何部位均需摄正侧位片,必要时可加斜位、切线位等。 2)应当包括周围软组织,四肢长骨还应包括邻近的关节。 3)轻微病变时,加照双侧片便于对比。,骨 膜 反 应:花 边 状,摄片注意事项,1)任何部位均需摄正侧位片,必要时可加斜位、切线位等。 2)应当包括周围软组织 3)四肢长骨还应包括邻近的关节。 4)轻微病变时,加照双侧片便于对比。,骨龄的估计,一到七岁看腕骨, 一头二钩三三角; 四月五舟六大角, 七岁来个小多角; 八到十四豆骨来, 十七左右尺挠闭。,骨龄的估计,七岁后看肘关节,七到九岁出两颗, 肱骨小头加滑内,十到十七全齐了。,七岁儿童肘关节片,第三节 附肢骨关节的线解剖,影像解剖图像和大体解剖图像不同,1 影像解剖是通过成像手段间接观察组织结构,2 影像解剖必须和成像体位联系起来,儿童骨骼的线解剖特点,四肢躯干骨骼是软骨内化骨,骨干,干骺端,骨龄,关节间隙,骨骺,骺板(线),为原始骨化中心发展而来,出生时已经发育成形,高密度中空的长管样结构皮质由中央向两端逐渐移行变薄,骨干增粗,和成人比有细,短,薄的特点,儿童骨骼的线解剖特点,四肢躯干骨骼是软骨内化骨,骨干,干
2、骺端,骨龄,关节间隙,骨骺,骺板(线),为骨干两端增粗的部分主要是松质骨构成,皮质很薄,是骨骼生长的生发部位,表现为网状交织的骨纹理,先期钙化带表现为骺侧的不规则致密线,儿童骨骼的线解剖特点,四肢躯干骨骼是软骨内化骨,骨干,干骺端,骨龄,关节间隙,骨骺,骺板(线),为继发骨化中心,处于骨骼两端或一端,儿童骨骼的线解剖特点,四肢躯干骨骼是软骨内化骨,骨干,干骺端,骨龄,关节间隙,骨骺,骺板(线),儿童骨骼的线解剖特点,四肢躯干骨骼是软骨内化骨,骨干,干骺端,骨龄,关节间隙,骨骺,骺板(线),儿童骨骼的线解剖特点,四肢躯干骨骼是软骨内化骨,骨干,干骺端,骨龄,关节间隙,骨骺,骺板(线),次级骨化中心出现和完全与干骺端愈合的年龄,成人四肢骨关节的线解剖,与儿童相比,外形相似,骺与干融合,骺板消失。两侧形成骨端,两端有关节面,关节面被覆透X线的关节软骨。,成人四肢骨关节的线解剖,关节由关节面,关节间隙构成。,普通X线下关节面表现光滑致密的细条状影,不是解剖学上意义的关节面,为关节软骨下的薄层骨皮质,普通X线下关节间隙也不是解剖学上意义的关节间隙,为关节软骨和解剖意义上的关节腔宽度之和,上肢骨关
3、节的线解剖,上肢带骨,锁骨,喙突粗隆(锥状结节),胸骨端,肩峰端,菱形窝(肋粗隆),上肢骨关节的线解剖,上肢带骨,肩胛骨,倒置的三角形,2-7后肋间,脊柱缘竖直,腋缘呈内下至外上宽厚致密影,上缘见喙突和肩峰,上肢骨关节的线解剖,上肢带骨关节,胸锁关节,关节间隙3-5mm,上肢骨关节的线解剖,上肢带骨关节,肩锁关节,关节间隙2-5mm,上肢骨关节的线解剖,肱骨头,解剖颈,大结节,小结节,外科颈,内外上髁,肱骨小头,半球形,轴线指向肩胛盂,肱骨干,肱骨滑车和鹰嘴窝,肱骨,上肢骨关节的线解剖,肱骨头,解剖颈,大结节,小结节,外科颈,内外上髁,肱骨小头,肱骨头外下稍窄的部分,肱骨干,肱骨滑车和鹰嘴窝,肱骨,上肢骨关节的线解剖,肱骨头,解剖颈,大结节,小结节,外科颈,内外上髁,肱骨小头,肱骨滑车,解剖颈外侧的隆起,肱骨滑车和鹰嘴窝,肱骨,上肢骨关节的线解剖,肱骨头,解剖颈,大结节,小结节,外科颈,内外上髁,肱骨小头,解剖颈前侧的隆起,肱骨滑车和鹰嘴窝,肱骨,上肢骨关节的线解剖,肱骨头,解剖颈,大结节,小结节,外科颈,内外上髁,肱骨小头,结节下方与骨干相交的稍窄部分,骨折易发部位,肱骨干,肱骨滑车
4、和鹰嘴窝,肱骨,上肢骨关节的线解剖,肱骨头,解剖颈,大结节,小结节,外科颈,内外上髁,肱骨小头,三角肌粗隆 滋养动脉,肱骨干,肱骨滑车和鹰嘴窝,肱骨,上肢骨关节的线解剖,肱骨头,解剖颈,大结节,小结节,外科颈,内外上髁,肱骨小头,肱骨干,下端的两个膨大,肱骨滑车和鹰嘴窝,肱骨,上肢骨关节的线解剖,肱骨头,解剖颈,大结节,小结节,外科颈,内外上髁,肱骨小头,肱骨干,肱骨滑车和鹰嘴窝,肱骨,上肢骨关节的线解剖,肱骨,肱骨头,解剖颈,大结节,小结节,外科颈,内外上髁,肱骨小头,肱骨滑车和鹰嘴窝,肱骨干,上肢骨关节的线解剖,肱骨的发育,上端3个骨化中心,下端5个骨化中心,肱骨小头(2-5m),滑车内侧部 (2-5m),外上髁(9-13y),内上髁(4-8y),肱骨头(2-3m),大结节(5-9m),小结节(1-4m),滑车外侧部(9-11y),上肢骨关节的线解剖,肱骨X线测量,颈干角130-140,肱骨角80,肱骨小头前倾角30-50,髁间角10-15,上肢骨关节的线解剖,尺桡骨,尺骨鹰嘴突 冠突,正,侧,外,内,后,前,上肢骨关节的线解剖,尺桡骨,尺桡近侧关节 桡骨小头 桡骨粗隆,正,侧,外
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