前庭康复的临床策略 杨玉兰
21页1、前庭康复的临床策略,武警总医院眩晕病研究所 杨玉兰,前庭康复(Vestibular Rehabilitation)基本概念,前庭康复治疗 ( vestibular rehabilitation therapy, VRT),VRT是对眩晕及平衡功能障碍患者所进行的一种物理治疗方法,尚无明确的定义,可简单概括为由专业人员制定的一系列反复进行的头、颈、躯体的运动训练模式,通过该运动训练加快前庭代偿的产生,在缓解患者眩晕症状的同时帮助大脑重建良好的平衡状态。 通过一系列反复的可诱发眩晕的动作作为刺激信号,促进前庭代偿和前庭习服的产生。,前庭康复治疗 ( vestibular rehabilitation therapy, VRT),借助于 前庭神经系统的可塑性 视觉、躯体觉和本体觉功能上的相互作用,前庭康复的理论基础,适应和习服 Vestibular Adaptation and Habituation 前庭系统在长期反复的相同刺激下反应性降低的现象。 替代 Sensory Substitution 通过视觉和本体感觉系统训练来替代已丧失的前庭功能, 从而提高维持机体平衡的能力。 代偿 Ves
2、tibular Compensation 中枢神经系统能够对双侧不对称的前庭传入冲动产生适应。,前庭康复发展史,1946年Cawthorne和Cooksey首先提出可改善机体前庭功能, 减轻眩晕和平衡失调的训练方法。 1985年Zee将训练方法加以扩展 。 20世纪90年代发展为现代前庭康复学 。,前庭康复主要著作:,Luxon LM, Davies RA.1997. Handbook of Vestibular Rehabilitation (前庭康复手册). Nashner LM. 1998. The balance center book(平衡中心手册). Herdman SJ. 2000. Vestibular Rehabilitation(前庭康复).,前庭康复适应症和禁忌症,那些情况需要前庭康复?,代偿不完全 适应性策略不良 失代偿,前庭康复治疗的适应症,前庭功能低下 一侧或两侧前庭功能丧失 颈性眩晕 老年人防摔倒 良性阵发性位置性眩晕 前庭和姿势控制障碍的儿童 非前庭性眩晕和平衡障碍 脑外伤后遗症 中枢性头晕(血管性或神经性的) 运动病,前庭康复治疗的禁忌症,VRT并不适
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