邱桂林心理咨询师论文案例分析
9页1、国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文(国家职业资格二级)论文类型: 案例分析 论文题目:父母生二胎后的心理咨询姓 名: 邱桂林 身份证号: 152722198007072128 准考证号: 所在省市: 内蒙古鄂尔多斯市达拉特旗 所在单位: 达拉特旗第三小学 父母生二胎后的心理咨询 案例分析【摘要】王某,男,12岁,六年级学生,因不满意父母生了二胎后,担心父母宠爱妹妹,不亲自己而抑郁、焦虑。根据“病与非病三原则”,可排除重性精神病;根据引发症状的冲突为常态冲突,可排除神经症。根据求助者的内心痛苦程度、病程不足3个月、社会功能无明显损坏,可诊断为一般心理问题。经和求助者商量后决定采用合理情绪疗法和认知疗法,使求助者对自己的不合理信念和错误思维方式有所认识, 逐步引导求助者实施自我行为训练,缓解抑郁、焦虑的消极情绪, 最终较好地实现了咨询的具体目标和近期目标,促进了求助者的人格健全和心理健康。【关键词】:一般心理问题 合理情绪疗法 认知疗法一、资料 整理1一般资料王某,男,12岁,六年级学生,身高160 厘米,家中两个孩子。父母均为当地农民。求助者无重大躯体疾病史。2个人成长史求助者出生在
2、内蒙故鄂尔多斯市一个农民的家庭,自幼性格开朗,活泼好动,勤劳热情。入学后,学习成绩良好,同学关系融洽,喜欢体育运动,经常参加体育比赛,并荣获各类奖项。3精神状态求助者衣着整齐,穿的是半袖和长裤。头发很长,刘海快遮住眼睛了。但是注意力能集中,言语清楚,思维敏捷。情绪低落,不愿意正视周围的人,低头不语。4心理测验分:E 36 N 62 P 33 L 26,人格内向不稳定,情绪低落。SCL-90:总分148 分,强迫症状2.0 抑郁2.4 焦虑2.5 人际关系2.3 其余各因子分均小于2。以抑郁和焦虑症状为主。SDS 标准分:59分,有轻度抑郁。SAS 标准分:63分,有中度的焦虑。二、主诉和个人陈述1、主诉:情绪低落,烦躁,过度关注与父母的关系,总怀疑父母讨厌他,害怕和父母交流,不愿意见到父母。觉得周围的人也不喜欢他,所有的人都排斥他。 2、求助者主动要求父亲陪伴来咨询,并向咨询师陈述了自己的情况:从前他有一个温馨的家,家里有爸爸、妈妈和他。放学后妈妈会陪他写作业,主动问他学校的事情。自从父母生了二胎,就觉得妈妈不爱他了,只爱妹妹。爸爸对他也不如从前了。放学后不过问他的学习还让他帮忙做家务
3、。而且觉得开始讨厌他,认为自己是多余的,学习成绩明显下降。不愿意和父母沟通,看见妹妹就觉得很讨厌,就想去收拾妹妹,但是害怕父母。妈妈说什么都让他特别反感,情绪低落,和同学关系也很紧张,去学校专门捣乱,惹同学生气,使得同学都对他很反感。上课没心思听课,对老师也是置之不理,觉得所有的人都看他不顺眼,总爱惹别人生气,自己也不知道为什么这样,很苦恼,于是前来咨询。三、观察和他人反映 1咨询师观察求助者由父亲陪伴,身材偏高,发育正常;五官端正、眉清目秀。头发很长,身着半长裤。进咨询室时显得很紧张,坐下后心神不定,低着头不敢与咨询师对视,不主动说话。在咨询师询问后开始叙述,言语条理清楚,回答切题,语调适中,定向准确。整个叙述过程注意力集中,思维反映较敏捷,智能记忆好。2 父亲的反映这孩子最近不爱说笑了,和母亲关系冷淡,只要看见妹妹情绪变化更大,总是说我们不爱他。无论我们怎么做,他就是说我们爱妹妹,不爱他。每天只要他一回家就把家里的气氛搞得很紧张,我们只能不说话。但是他又嫌我们不理他,无论我们说什么,他都觉得很反感,弄得我们哭笑不得。四、评估与诊断 根据收集求助者的资料,求助者属于正常心理范畴内的心
4、理不健康,可诊断为一般心理问题,属于可以进行心理咨询的范畴。诊断依据如下:1、根据判断正常与异常心理的三原则,求助者的消极情绪是由客观的家庭原因引起的,心理活动在内容和形式上与客观环境是统一的。有自知力,并且没有表现出幻觉妄想等精神病症状,所以可以排除精神病。2、该求助者的心理问题虽然以焦虑为主要症状,但与现实处境有关,这和神经症的变形的心理心理冲突不同,而且未严重影响社会功能和逻辑思维,心理冲突未变形,内容未泛化,持续时间只有一个月。因此可以排除焦虑性神经症。五、咨询目标的确定 根据上述评估与诊断,与求助者协商,共同确定如下咨询目标:(一)具体目标与近期目标:缓解抑郁、焦虑的情绪,能正确对待父母生二胎的事情,学会辨别不合理信念。让患者明确,多了个妹妹,就多了个玩伴,长大了遇到困难可以和妹妹一起解决。父母老了可以和你一起照顾父母。改善了和家人的关系,逐步会改变对他人的态度。从而减轻和消除目前自身存在的各种症状。(三)最终目标与长期目标:完善求助者的个性,形成正确地观念,正确认识生活中的事情,了解人的发展规律,通过咨询最终寻求促进求助者心理健康,达到人格完善。六、咨询方案的制定(一)咨询
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