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镇痛药吗啡教案创新说课大赛教学设计

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1、药物学基础教案吗啡徐胤聪济南护理职业学院济南护理职业学院课时授课计划（首页）课程：药物学基础授课班级：10级中专课题：镇痛药吗啡教师：徐胤聪授课日期：授课方法：演示法、推演法、案例分析法教学资源：教材、录像、习题、多媒体、学案学时：1课时目标：1、知识目标：掌握镇痛药代表药物吗啡的作用、用途、不良反应，了解药物依赖性的一般防治方法。2、能力目标：学会吗啡用药护理的操作及注意事项，能够合理应用所学药物为病人服务。3、情感目标：明确药物学学习对今后护理工作的指导意义，提高学习药物学的兴趣；了解依赖性的严重危害，规范操作，养成严谨的工作习惯；同时进行禁毒教育。授课程序与授课提纲：第四节镇痛药代表药物：吗啡创设情境（提出问题，引发思考）讲授新课来源：罂粟果实（图片展示）药理作用及临床用途（列表思考）不良反应（练习反思）课堂小结（总结巩固）实践练习（讨论分析用药护理）巩固练习（复习反馈）重点与难点：重点：吗啡的临床用途及不良反应，关键在于吗啡的耐受性与依赖性的发生。难点：吗啡的临床适应症及禁忌症。解决方法：1、将推演法引入课堂练习中，使学生通过练习自己分析得出本节课的重点

2、知识2、通过练习法结合讨论法，使学生掌握难点的同时学会前后知识联系的学习方式济南护理职业学院课时授课计划（附页）教学环节教学过程教学方法时间安排创设情境观看实验动物依赖药物并产生戒断症状的录像引出问题二：吗啡为什么让实验动物变成这样？提出问题，引发思考，激发学习兴趣3分钟讲授新课（一）第四节镇痛药代表药物：吗啡【来源】罂粟果实展示鸦片战争和虎门销烟的图片，引出鸦片、吗啡、海洛因都来源于罂粟的果实。2分钟讲授新课（二）【药理作用及临床用途】镇痛作用：药理作用临床用途镇痛各种剧烈疼痛严重创伤、烧伤、手术、癌症晚期、胆肾绞痛（需配合阿托品）镇静心源性哮喘抑制呼吸血管扩张镇咳、缩瞳、催吐胃肠道平滑肌蠕动减慢止泻胆道平滑肌胆道奥狄括约肌收缩膀胱、子宫、支气管平滑肌张力1、通过列表法突出重点2、药理作用主要通过动画和图片演示，而临床用途则主要采取判断题和连线题的方式，让同学们自行得出结论，发挥学习的主观能动性。10分钟济南护理职业学院课时授课计划（附页）教学环节教学过程教学方法时间安排重新列出上课一开始同学们讨论出的各种疼痛，请同学讨论后依次起立回答“哪些可用吗啡，哪些不可用吗啡”，在图片上画

3、出对号和错号，总结出吗啡可用于各种原因引起的剧烈疼痛严重创伤、大手术、烧伤癌症晚期心梗胆绞痛、肾绞痛配合阿托品心源性哮喘：左心衰肺水肿CO2呼吸急速、浅表呼吸困难、焦虑讲授新课（三）【不良反应】1、副作用连线题练习：镇静镇痛诱发胆绞痛抑制呼吸延长产程镇咳视物模糊缩瞳嗜睡、思维减弱催吐直立性低血压胃肠蠕动减慢便秘支气管平滑肌收缩呼吸减慢、缺氧胆道奥狄括约肌收缩诱发或加重哮喘降低子宫收缩频率恶心呕吐扩张血管2、耐受性、依赖性利用受体动画，讲解耐受性。通过吗啡动物实验录像，观察实验猴第一次注射吗啡的表现和一周后、一月后的不同表现，证实吗啡依赖性的产生。1、使用连线题让学生通过自己的思考学会新知识。15分钟济南护理职业学院课时授课计划（附页）教学环节教学过程教学方法时间安排讲授新课（三）通过展示实验猴停药后的戒断症状表现及吸毒人员痛不欲生的录像，向同学进一步明确药品规范管理的重要性，同时进行禁毒教育。3、急性中毒纳洛酮解救4、禁忌证支气管哮喘（）颅内压升高（）心源性哮喘（）分娩止痛（）胆肾绞痛（）癌症剧痛（）慢性钝痛（）2、使用多媒体课件播放动画和实验

4、录像引发学习兴趣，加深知识掌握程度。3、采用判断题的形式，将禁忌症与适应证混杂在一起，请同学回答是否可用吗啡，并回答为什么。济南护理职业学院课时授课计划（附页）教学环节教学过程教学方法时间安排课堂小结将吗啡的药理作用、临床用途和不良反应以列表的形式加以总结理清思路，加强知识的强化。2分钟实践练习【用药护理】病例一、掌握适应症及药理作用病例二、掌握中毒先兆及抢救措施病例三、掌握用药后不良反应处理措施护理注意事项用药前1、了解疼痛类型、用药史 2、合理制定护理程序，一般不用静脉注射，减少不良反应发生 3、掌握依赖者特殊体征，有效鉴别，及时报告医生用药中1、注意呼吸、血压、脉搏等表现，出现中毒前兆立即停药，并报告医生2、配备纳洛酮等特效解救药，抢救呼吸药品和器械用药后1、做好相关护理有助于提高疗效2、针对直立性低血压、便秘等不良反应，采取相应措施3、做好药品清点和登记工作采取案例分析法，列出在用药前、用药中、用药后各个阶段出现若干种错误做法的案例，让同学通过小组讨论分析找出错误，并指出正确的做法，最后总结得出护理注意事项。10分钟巩固练习1、慢性钝痛不宜用吗啡治疗的主要原因A.对钝痛疗效差B

5、.可引起呕吐C.可引起体位性低血压 D.治疗量即抑制呼吸 E.久用易成瘾（E）2、吗啡可用于下列哪种疼痛（D）A.诊断未明的急腹症 B.分娩止痛 C. 关节痛 D.癌症剧痛 E.头痛3、吗啡对中枢神经系统的药理作用包括（ABCDE）A.镇痛镇静作用 B.镇咳作用 C.抑制呼吸作用 D.缩瞳作用 E.恶心、呕吐4、吗啡用于心源性哮喘是利用哪些作用A.镇静作用 B.降低呼吸中枢对CO2敏感性，抑制呼吸 C.扩张血管，降低外周阻力 D.兴奋心脏，增加心排出量 E.支气管平滑肌松弛（ABC）结合护士资格考试题型，加深同学对本节课重点和难点的掌握，同时有利于掌握学生学习情况。3分钟济南护理职业学院课时授课计划（底页）反馈（测评、作业）评价方法及其结果：评价方法：通过临床实践练习和选择题检验学生对本节课重点内容掌握情况结果：同学基本回答正确，正确率在90%以上，知识掌握情况良好复习内容：吗啡药理作用及临床用途；不良反应。预习内容：其它镇痛药物与吗啡有哪些异同？教学后记：通过以上教学方法的实施，基本达到预先设计的教学目的，列表法和连线题也深受同学好评。学生认为录像和动画形象直观，印象深刻，通过做练习而自己思考得出的知识掌握比较牢固，学习兴趣很高，课堂气氛也十分活跃。不足之处：学生较多，参与机会相对较少，今后将改善练习方式，争取给更多学生展示的机会。临床经验较少，希望有机会可以向临床医生护士或相关专家学习，使案例分析所用案例更加贴近现代临床护理实际。教研组长审查意见：签字：日期：

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