免疫学第16章 超敏反应
49页1、第十六章 超 敏 反 应 (hypersensitivity reaction),概念:是指机体对某些抗原初次应答后,再次接受相同抗原刺激时,发生的以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。又称过敏反应。,本质:异常的或病理性的免疫应答,分型:四型,超敏反应分型,I型超敏反应,速发型超敏反应,II型超敏反应,III型超敏反应,型超敏反应,细胞毒型超敏反应,免疫复合物型超敏反应,迟发型超敏反应, 型超敏反应 速发型超敏反应(过敏反应),一、反应特征:P374,I型超敏反应性疾病的发病率: 欧洲人群:2535%;瑞典: 30-40%;北京: 37.7% 涉及儿科,耳鼻喉科,内科,外科等,二、参与成分: 变应原(是指能够选择性地激活CD4+Th2细胞及B细胞,诱导产生特异性IgE抗体应答,引起变态反应的抗原物质) IgE(亲细胞抗体,主要由鼻咽部、扁桃体、气管和胃肠道黏膜下固有层淋巴组织中的B细胞产生, IL-4等细胞因子可诱导,IL-12是抑制剂) 肥大细胞和嗜碱性粒细胞(表面具有高亲和性IgE的Fc受体,胞质内含有类似的嗜碱性颗粒,被激活后可释放生物活性介质 ) 嗜酸性粒细胞
2、(参与反应效应、负反馈调节) 生物活性介质(储备介质、新合成介质)。,三、发生机制,致敏阶段 介质释放阶段 介质发挥效应阶段,四、临床常见的I型超敏反应性疾病,(一) 过敏性休克 最迅速,最严重-甚至导致死亡 1、药物过敏性休克 以青霉素引发最为常见,此外头孢菌素、链霉素、普鲁卡因等也可引起 注意:提高青霉素质量,现用现配;严格皮试 2、 血清过敏性休克 再次使用动物免疫血清如破伤风抗毒素、白喉抗毒素进行治疗或紧急预防时,可能发生过敏性休克。,(二)呼吸道过敏反应 吸入花粉、尘螨、真菌和毛屑等变应原引起, 过敏性鼻炎和过敏性哮喘是临床常见的呼吸道过敏反应,(三) 消化道过敏反应 进食鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物后可发生过敏性胃肠炎, 出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状。,(四)皮肤过敏反应 主要包括荨麻疹、特应性皮炎(湿疹)和血管性水肿。 由药物、食物、肠道寄生虫或冷热刺激等引起。,血管性水肿,五、I型超敏反应防治原则,(一)预防原则 1、查明变应原,避免再次接触-最有效 1)询问 2)皮肤试验 取0.1ml在受试者前臂内测作皮内注射,1520 分钟后观察结果。 若局部皮肤出现红晕、风团直径
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