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中医基础理论_8-经络学说[1]

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    • 1、,中医基础理论 经 络 学 说,第一节 经络学说概述 第二节 十二经脉 第三节 奇经八脉 第四节 经别、别络、经筋、皮部 第五节 经络的生理功能和应用,主 要 内 容,第一节 经络学说概述,经络的基本概念 经络学说的概念 经络学说的形成与发展 经络系统的组成,一、经络的基本概念,经络,是经脉和络脉的总称。是运行全身气血,联络脏腑形体官窍,沟通上下内外,感应传导信息的通路。是人体结构的重要组成部分。 经与络的关系: 经即径,经络系统的主干;有固定循行路线 络经的分支,网络全身;无固定循行路线,二、经络学说的概念 经络学说,是研究人体经络系统的概念、构成、循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑形体官窍、精气血神之间相互联系的基础理论。是中医学理论体系的重要组成部分。,三、经络学说的形成与发展,(一)经络学说的形成 1.足臂十一脉灸经阴阳十一脉灸经 2. 针灸疗法的发明和经络感传现象的发现是经络学说形成的基础 3. 循经症候群的观察和练功过程中的体悟 (二)经络学说的确立 黄帝内经成书是中医学经络学说形成的标志。 (三)经络学说的发展 晋 皇甫谧 针灸甲乙经 宋 王惟一 铜人腧穴针灸图经,四

      2、、经络系统的组成,十二经脉 经脉 奇经八脉 十二经别 十五别络 络脉 浮络 孙络 十二经筋 连属 外连 部分 十二皮部 内属 五脏六腑,经 络 系 统,第二节 十二经脉,十二经脉的名称 十二经脉的走向、交接规律 十二经脉的分布规律 十二经脉的表里关系 十二经脉的流注次序 十二经脉的循行部位,一、十二经脉的名称,(一)命名原则 1、上为手,下为足:行于上肢者为手经,行于下肢者为足经。 2 、内为阴,外为阳:四肢内侧前中后依次为太阴、厥阴、少阴;四肢外侧前中后依次为阳明、少阳、太阳。 3 、脏为阴,腑为阳:阴经属脏,阳经属腑。,(二)具体名称,前 手太阴肺经 内侧 手三阴经 中 手厥阴心包经 后 手少阴心经 前 手阳明大肠经 外侧 手三阳经 中 手少阳三焦经 后 手太阳小肠经 前 足太阴脾经 内侧 足三阴经 中 足厥阴肝经 后 足少阴肾经 前 足阳明胃经 外侧 足三阳经 中 足少阳胆经 后 足太阳膀胱经,上肢,手,下肢,足,二、十二经脉的走向交接规律,(一)走向规律 手三阴经,从胸走手,交手三阳经; 手三阳经,从手走头, 交足三阳经; 足三阳经,从头走足,交足三阴经; 足三阴经,从足走腹,

      3、 交手三阴经。,头(面) 胸 手 腹 足,手之 三阴,手之 三阳,足之三阳,足之 三阴,(二)交接规律 1、相表里的阴阳两经在四肢末端相交接 手太阴肺经 手阳明大肠经 手厥阴心包经 手少阳三焦经 手少阴心经 手太阳小肠经 足阳明胃经 足太阴脾经 足少阳胆经 足厥阴肝经 足太阳膀胱经 足少阴肾经,食 指 末 端,无 名 指 端,小 指 端,足 大 趾,足 大 趾 后,足 小 趾,2、同名阳经交接于头面部(头为诸阳之会) 手阳明大肠经 足阳明胃经 手太阳小肠经 足太阳膀胱经 手少阳三焦经 足少阳胆经 3、足、手阴经交接于胸部 足太阴脾经 手少阴心经 足少阴肾经 手厥阴心包经 足厥阴肝经 手太阴肺经,鼻翼旁(迎香),目内眦(睛明),目外眦(瞳子髎),心 中,胸 中,肺 中,三、十二经脉的分布规律,(一)十二经脉头面部的分布 头为诸阳之会:阳明经分布于面部,其中足阳明经行于额部;少阳经分布于头侧部;手太阳经行于面颊部,足太阳经行于头顶、后头部。 总的来说是阳明在前,少阳在侧,太阳在后。,(二)十二经脉在四肢部的分布 阴经分布在四肢的内侧面:“内侧前中后,太阴厥少阴”。但足三阴经在内踝尖上八寸以

      4、下的分布,前中后部位依次是厥阴、太阴、少阴。 阳经分布在四肢的外侧面:“外侧前中后,阳明少太阳”。,(三)十二经脉在躯干部的分布 手三阴经从胸部走向腋下; 手三阳经循经肩部和肩胛部; 足三阴经行于胸腹部(前); 足三阳经则阳明经在前(胸 腹面)、太阳经在后(背面)、 少阳经在体侧。 分布于胸腹面的经脉,从胸腹正中线(任脉)自内向外依次为足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经、足厥阴肝经。,肾经,胃经,脾经,肝经,四、十二经脉的表里关系,手太阴肺经与手阳明大肠经相表里 手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里 手少阴心经与手太阳小肠经相表里 足太阴脾经与足阳明胃经相表里 足厥阴肝经与足少阳胆经相表里 足少阴肾经与足太阳膀胱经相表里,五、 十二经脉的流注次序,食指端 鼻翼旁 足大趾 手太阴肺 手阳明大肠 足阳明胃 足太阴脾 心 中 手少阴心 手太阳小肠 足太阳膀胱 足少阴肾 胸 中 手厥阴心包 手少阳三焦 足少阳胆 足厥阴肝 肺 中 肺大胃脾心小肠,膀肾包焦胆肝脏,六、十二经脉的循行部位,手太阴肺经 起于中焦,下络大肠,还循胃口(下口幽门,上口贲门),通过膈肌,属肺,从肺系(与肺相连的组织)横行至胸部

      5、外上方(中府穴),出腋下,沿上肢内侧前缘下行,过肘窝,入寸口,上鱼际,直出拇指桡侧端(少商穴) 分支:从手腕的后方(列缺穴)分出,沿掌背侧走向食指桡侧端(商阳穴),交于手阳明大肠经。,手阳明大肠经 起于食指桡侧端(商阳穴),经过手背行于上肢(外侧)前缘,上肩,至肩关节前缘,向后到第七颈椎棘突下(大椎穴),再向前下行入缺盆(锁骨上窝),进入胸腔络肺,向下通过膈肌下行至大肠,属大肠。 分支:从锁骨上窝上行,经颈部至面颊,入下齿中,回出挟口两旁,左右交叉于人中(水沟穴),至对侧鼻翼旁(迎香穴),交于足阳明胃经。,足阳明胃经 起于鼻翼旁(迎香穴),挟鼻上行,左右交会于鼻根部,旁行入目内眦,与足太阳经相交,向下沿鼻柱外侧,入上齿中,出而挟口两旁,环绕口唇,在颏唇沟处左右相交,退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处,沿下颌角上行过耳前,经过下关穴,沿发际,到额前。 分支1:从颌下缘分出,下行到人迎穴,沿喉咙向下后行至大椎,折向前行入缺盆,深入体腔,下行穿过膈肌,属胃络脾。 直行者:从缺盆出体表,沿乳中线下行,挟脐两旁(旁开2寸),下行至腹股沟处的气街。 分支2:从胃下口幽门处分出,沿腹腔内下行至气街,与直行

      6、之脉会合,而后沿大腿之前侧下行,至膝膑,向下沿胫骨前缘行至足背,入足第二趾外侧端。 分支3:从膝下三寸处,下行入中趾外侧端。 分支4:从足背(冲阳穴)分出,前行入足大趾内侧端,交于足太阴脾经。,足太阴脾经 起于足大趾内侧端(隐白穴),沿内侧赤白肉际,上行过内踝的前缘,沿小腿内侧正中线上行。至内踝尖上八寸处,交出足厥阴肝经之前,上行沿大腿内侧前缘,进入腹中,属脾,络胃。向上穿过膈肌,沿食道两旁,连舌本,散舌下。 分支:从胃别出,上行通过膈肌,注入心中,交于手少阴心经。,手少阴心经 起于心中,走出后属心系(心与其他脏相连的脉络),向下穿过膈肌,络小肠。 分支:从心系分出,挟食道上行,连于目系(目与脑相连的脉络)。 直行者:从心系出来,退回上行经过肺,向下浅出腋下(极泉穴),沿上肢内侧后缘,过肘中,经掌后锐骨端,进入掌中,沿小指桡侧,出小指桡侧端(少冲穴),交于手太阳小肠经。,手太阳小肠经 起于小指外侧端(少泽穴),沿手背尺侧上腕部,循上肢外侧后缘,过肘部,到肩关节后面,绕行肩胛部,交肩上后入大椎穴,再前行入缺盆,深入体腔,络心,沿食道下行,穿过膈肌,到达胃部,下行,属小肠。 分支1:从缺盆

      7、出来,沿颈部上行到面颊,至目外眦后,退行进入耳中(听宫穴) 分支2:从面颊部分出,向上行于目眶下,至目内眦(睛明穴),交于足太阳膀胱经。,足太阳膀胱经 起于目内眦(睛明穴),向上到达额部,左右交会于头顶部(百会穴)。 分支1:从头顶部分出,到耳上角处的头侧部。 直行者:从头顶部分出,向后行至枕骨处,进入颅腔,络脑,回出后下行到项部,下行交会于大椎穴,再分左右沿肩胛内侧,脊柱两旁下行,到达腰部,进入脊柱两旁的肌肉,深入体腔,络肾,属膀胱。 分支2:从腰部分出,沿脊柱两旁下行,穿过臀部,从大腿后侧外缘下行至 腘窝中。 分支3:从项部分出下行,经肩胛内侧,从附分穴挟脊下行至髀枢(髋关节),经大腿后侧至腘窝中,与前一支脉会合,然后下行穿过腓肠肌,出走于足外踝后,沿足背外侧缘至小趾外侧端(至阴穴),交于足少阴肾经。,足少阴肾经 起于足小趾下,斜行于足心(涌泉穴),出行于舟骨粗隆之下,沿内踝后,分出进入足跟部,向上沿小腿内侧后缘,至腘窝内侧,上股内侧后缘入脊内(长强穴),穿过脊柱至腰部,属肾,络膀胱。 直行者:从肾上行,穿过肝和膈肌,进入肺,沿喉咙,到舌根两旁。 分支:从肺中分出,络心,注入胸中,

      8、交于手厥阴心包经。,手厥阴心包经 起于胸中,出属心包络,向下穿过膈肌,依次络于上、中、下三焦。 分支1:从胸中分出,沿胸浅出胁部,当腋下三寸处向上至腋窝下,沿上肢内侧中线入肘,过腕部,入掌中(劳宫穴),沿中指桡侧,出中指桡侧端(中冲穴)。 分支2:从掌中分出,沿无名指出尺侧端(关冲穴),交于手少阳三焦经。,手少阳三焦经 起于无名指尺侧端(关冲穴),向上沿无名指尺侧至手腕背面,上行前臂外侧尺、桡骨之间,过肘尖,沿上侧向上至肩部,向前行入缺盆,布于膻中,散络心包,穿过膈肌,依次属上中下三焦。 分支 1:从膻中分出,上行出缺盆,至肩部,左右交会于大椎,分开上行到项部,沿耳后,直上出耳上角,然后屈曲向下经面颊部到目眶下。 分支 2:从耳后分出,进入耳中,出走耳前,经上关穴,在面颊部与前一支相交,至目外眦(瞳子髎穴)交于足少阳胆经。,足少阳胆经 起于目外眦,上至额角,再向后行到耳后,再折向上行,经额部至眉上,又向后折至风池穴,沿颈下行至肩上,左右交会于大椎穴,分开前行入缺盆。 分支1:从耳后完骨穴分出,经翳风穴进入耳中,出走耳前,过听宫穴至目外眦后方。 分支2:从目外眦分出,下行至下颌部的大迎穴处,同手少阳经分布于面颊部的支脉相合,复行至目眶下,再向下经过下颌角部,下行至颈部,经颈前人迎穴旁,与前脉会合于缺盆。然后下行进入胸腔,穿过膈肌,络肝,属胆,沿胁里浅出气街,绕毛际,横向至髋关节处。 直行者:从缺盆下行至腋,沿胸侧,过季胁(8、9、10肋),下行至髋关节处与前脉会合,再向下沿大腿外侧,膝关节外缘,行于腓骨前面,直下至腓骨下端,浅出外踝之前,沿足背行出于足第四趾外侧间。 分支3:从足背分出,前行出足大趾外侧端,折回穿过爪甲,分布于足大趾爪甲后丛毛处,交于足厥阴肝经。,足厥阴肝经 起于足大趾爪甲后丛毛处,向上沿足背至内踝前一寸处,向上沿胫骨内缘,在内踝尖上八寸处出足太阴脾经之后,上行过膝内侧,沿大腿内侧中线进入阴毛,

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