道路危险货物运输经营申请表[详细讲解]
8页1、附件1道路危险货物运输经营申请表危货运输1表 第1页,共页受理申请机关专用道路危险货物运输经营申请表说明 1.本表根据道路危险货物运输管理规定制作,申请从事道路危险货物运输经 营应当向所在地设区的市级道路运输管理机构提出申请,填写本表,并同时提 交其它相关材料(材料要求见第6页)。 2.本表可向道路运输管理机构免费索取,也可自行从交通运输部网站(www. )下载打印。 3.本表需用钢笔填写或者计算机打印,请用正楷,要求字迹工整。申请人基本信息申请人名称要求填写企业(公司)全称或企业预先核准全称负责人姓名经办人姓名通 信地 址邮 编电 话手 机电 子邮 箱申请许可内容(首次申请道路危险货物运输经营的填写) 一、类别 第1类 第2类 第3类 第4类第5类 第6类 第8类 第9类 剧毒化学品 医疗废物 危险废物二、项别(剧毒化学品除外) 1.1 项 1.2 项 1.3 项 1.4 项1.5 项 1.6 项 2.1 项 2.2 项2.3 项 4.1 项 4.2 项 4.3 项5.1 项 5.2 项 6.1 项 6.2 项 三、品名【如是剧毒化学品,应在品名后括号标注“剧毒”,例如“液氯(剧毒)
2、”】注:1、勾选某类经营范围的,不必再勾选该类内的项别,反之亦然;按品名申请的,不必勾选该品名对应的类别或项别(下同)。2、如许可内容没有剧毒化学品,要在道路运输经营许可证经营范围内标注“剧毒化学品除外”。危货运输1表 第页,共页申请许可内容(申请扩大道路危险货物运输经营范围的填写)1.现从事的道路危险货物运输经营范围 一、类别 第1类 第2类 第3类 第4类第5类 第6类 第8类 第9类 剧毒化学品 医疗废物 危险废物二、项别 (剧毒化学品除外)1.1 项 1.2 项 1.3 项 1.4 项1.5 项 1.6 项 2.1 项 2.2 项2.3 项 4.1 项 4.2 项 4.3 项5.1 项 5.2 项 6.1 项 6.2 项 三、品名【如是剧毒化学品,应在品名后括号标注“剧毒”,例如“液氯(剧毒)”】2.拟申请的道路危险货物运输经营范围 一、类别 第1类 第2类 第3类 第4类第5类 第6类 第8类 第9类 剧毒化学品 医疗废物 危险废物二、项别 (剧毒化学品除外)1.1 项 1.2 项 1.3 项 1.4 项1.5 项 1.6 项 2.1 项 2.2 项2.3 项 4.1 项 4
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