眼耳鼻喉口咽护理学重点复习
14页1、第一章:眼的解剖及生理o 眼球壁的解剖o 角膜的组织学分层上皮细胞层:再生能力强,不留瘢痕,易与前弹力层分离;前弹力层(Bowman膜):不能再生;基质层:角膜细胞和少数游走细胞,不能再生,形成瘢痕;后弹力层(Descemet膜):可再生;内皮细胞层:角膜房水屏障功能,不能再生。o 角膜的特点透明,表层无角化,含水量和屈折率恒定,是重要屈光介质,屈光力占3/4;无血管,营养来自角膜缘血管网和房水,氧来自空气;三叉神经末梢丰富且无髓鞘,知觉敏感。o 角巩膜缘的临床意义:是许多内眼手术切口的标志部位,十分重要。o 瞳孔直径:约2.54mmo 视网膜的三级神经元及黄斑的重要性视网膜后极部有一中央无血管的凹陷区,称黄斑,富含叶黄素,中央小凹称黄斑中心凹,是视网膜上最敏感的部位。中心凹处可见反光点,称中心凹反射。中心凹只有视锥细胞,三级神经元在此单线连接,所以黄斑视觉最敏锐和精确。第一级神经元:光感受器:视锥细胞:黄斑区,感强光,明视觉,色觉视杆细胞:周边部,感弱光,暗视觉,无色视觉夜盲 第二级神经元:双级细胞 第三级神经元:神经节细胞视盘、视神经盘、视神经乳头,中央小凹陷区称视杯或杯凹。o 眼
2、内容物的组成房水:营养角膜、晶状体、玻璃体,维持正常眼压。晶状体:屈光作用,与睫状肌共同完成调节作用。玻璃体:屈光作用,对视网膜和眼球壁起支持作用。o 房水循环睫状突上皮细胞产生后房瞳孔前房前房角小梁网Schlemm管集液管房水静脉巩膜表层睫状前静脉血液循环。少部分虹膜表面隐窝吸收脉络膜上腔排出。o 视路的定义视路是视觉信息从视网膜感受器开始,到大脑枕叶视中枢的传导径路。o 眼睑的功能:保护眼球、瞬目功能、保持眼球表面湿润、保持角膜光泽。o 结膜的组成、结膜囊概念睑结膜、球结膜、穹窿结膜结膜囊:是睑结膜、球结膜和穹窿结膜三部分结膜形成一个以睑裂为开口的囊状间隙。o 泪器的组成:泪腺、泪道(泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管)第三章 眼睑及泪器病病人的护理o 内、外睑腺炎、睑板腺囊肿的病因、临床表现、护理措施(手术切口要点)睑腺炎病因:化脓性细菌侵入眼睑腺体,大多为金葡菌。临床表现:患侧眼睑红肿热痛,同侧耳前淋巴结肿大。如并发蜂窝织炎或败血症,可出现发热、寒战、头痛等中毒表现。外睑腺炎:炎症反应集中于睫毛根部的睑缘处,红肿范围弥散,若靠近外眦部反应性球结膜水肿。脓点常破溃于皮肤面。内睑腺炎:炎
3、症浸润局限于睑板腺内,肿胀局限,有硬结,疼痛压痛剧烈,病程较长。脓点常破溃于睑结膜面。护理措施:1)观察疼痛反应,听取主诉,解释原因,给与支持安慰,指导放松。2)指导病人热敷。3)指导正确使用抗生素眼药水或涂用眼膏的方法。4)掌握脓肿切开指征。外睑腺炎皮肤面切开,切口与睑缘平行;内睑腺炎结膜面切开,切口与睑缘垂直。5)体温、血常规、脓液或血液标本培养及药敏。6)有全身炎症反应或反复发作,全身使用抗生素。7)合并糖尿病,积极控制血糖,按糖尿病常规护理。8)健康指导:未成熟切忌挤压、挑刺;养成良好卫生习惯(手眼);治疗重要性。睑板腺囊肿病因:睑板腺排出口阻塞,腺体分泌物潴留在睑板内,对周围组织慢性刺激。临床表现:异物感、无痛性肿块、不痛、摩擦感。护理措施:1)观察囊肿变化。2)指导病人热敷。3)眼部、全身用药,控制炎症,再行手术刮除囊肿。4)囊肿刮除术护理:外眼手术常规准备:滴抗生素眼药、查凝血功能、清洁皮肤等。 在睑结膜切开,切口与睑缘垂直。术后压迫1015min。 注意复发性或老年人囊肿,做病检。 涂抗生素眼膏,眼垫遮盖。5)健康指导:介绍术后用药,按时换药和门诊随访,术后次日进行眼部
4、换药。o 眼睑闭合不全的护理1)滴用抗生素眼药水,防止角膜炎症。2)结膜囊内涂大量抗生素眼膏,再以眼垫遮盖;“湿房”覆盖眼;软性角膜接触镜;暂时性眼睑缝合。3)指导病人正确揩拭泪液的方法:由下眼睑往上揩。4)心理护理。5)需要手术,眼部手术常规进行。o 上睑下垂的病因、发病机制、临床特点病因与发病机制:先天性上睑下垂:染色体显性遗传病,提上睑肌或动眼神经上支发育不良。获得性上睑下垂:动眼神经麻痹、提上睑肌损伤、交感神经疾患、重症肌无力、机械性开睑运动障碍。临床特点:先天性上睑下垂多为双侧,出生时眼睑不能睁开到正常大小,伴视力障碍及弱视,抬头仰视、皱额、耸肩,内眦赘皮、内眦间距过宽、睑裂狭小、鼻梁低平、眼球震颤。获得性上睑下垂多为单侧,伴有其他神经肌肉系统病变。重症肌无力特点:晨轻夜重,频繁眨眼后加重,注射新斯的明后明显减轻。o 慢性泪囊炎的病因、潜在危害、护理病因:鼻泪管狭窄或阻塞,泪液滞留泪囊,引起细菌繁殖,刺激泪囊内壁粘膜,导致感染。肺炎链球菌、白色念珠菌。潜在并发症:角膜炎、眼内炎。护理措施:1)指导正确滴眼药,46次/d,滴眼药前,先用手指按压泪囊区或行泪道冲洗,排空分泌物,有
《眼耳鼻喉口咽护理学重点复习》由会员小**分享,可在线阅读,更多相关《眼耳鼻喉口咽护理学重点复习》请在金锄头文库上搜索。
2020年高考真题——理科综合(全国卷Ⅲ)+Word版含答案
2021年绝味鸭脖策划书
2021年熟食店创业方案
2021年熟食店开店策划
2021年卤菜店创业计划书
2021年周黑鸭网络营销策划方案
东大21年1月考试《现代设计方法》考核作业
谈我国行政管理效率的现状及其改观对策(论文)
单证员考试-备考辅导-复习资料:无贸易背景信用证案分析.docx
土木工程毕业生答辩自述.docx
建筑学毕业后工作状态真实写照.doc
C#代码规范(湖南大学).doc
xx区食药监局2019年工作总结及2020年工作计划
2019年中医院药物维持治疗门诊工人先锋号先进事迹
2019年度xx乡镇林长制工作总结
2019年性艾科工作计划书
2019年人才服务局全国扶贫日活动开展情况总结
关于组工信息选题的几点思考
摘了穷帽子 有了新模样
2019年某集团公司基层党支部书记培训班心得体会
2024-04-08 33页
2024-04-08 10页
2024-04-08 25页
2024-04-08 12页
2024-04-08 10页
2024-04-08 21页
2024-04-08 40页
2024-04-08 34页
2024-04-08 28页
2024-04-08 28页