牙合学课件
15页1、牙合学课件1合 学occlusion殷新民 绪 论一、合学的定义 合学是一门以咬合为研究中心的口颌系统生理学和病理学,是一门从生理到病理、从基础到临床、理论联系实际的应用基础学科。 合学与口腔修复学、口腔正畸学、正颌外科、牙体牙髓病学、牙周病学等临床学科均有着密切的联系。 口腔临床医生必须掌握合学的基础理论知识,并将之作为临床工作中必须遵循的重要准则。二、合学研究的内容 合与颌位 颞下颌关节与下颌运动 下颌静止及运动中咀嚼肌的活动特点 颅颌系统的神经支配及调控机制 咬合病的病因及治疗 TMD的病因及治疗 磨牙症的病因及治疗 口腔临床学科中的合学问题三、合学与口腔临床医学的关系 合学的诞生始于临床医学的需要,合学中纯基础的研究意义不大,其研究目的多是为临床服务的。 合学与修复 合学与正畸、正颌外科 合学与牙体修复 合学与牙周合的基本理论一、定义: 合(occlusion):上下颌牙静止的咬合接触关系。 咬合(articulation):下颌运动中上下颌牙的接触关系。二、口颌系统stomatognathic system 口颌系统是包括口腔颌面部各种组织结构如牙、颞下颌关节、咀嚼肌、神经的
2、总称,是一个相互制约又相互协调的功能整体。 在中枢神经系统统一指挥下,牙、颞下颌关节、咀嚼肌各司其责,共同完成复杂的功能运动。 口颌系统担负着发音、讲话、表情、咀嚼、吞咽等各种重要功能。三、合的解剖生理 牙列:上、下颌牙在牙槽骨内排列成的整体形态,称为牙列或牙弓(tooth arrangement or dental arch)。1、牙列外形:呈抛物线形 分三种形态:椭圆型,方圆型,尖圆型。 正常牙列:要求比较规则、整齐、无间隙、不拥挤,牙量与骨量相协调,每个牙都在合适的位置,无弓外牙,无异常倾斜的牙。 正常牙列的生理意义: 牙列与衬托面部丰满度有关 牙列为弓形,与舌、唇、颊的运动相协调,对保证咀嚼、发音、讲话及吞咽等功能的正常发挥有重要作用 利于咀嚼, 各牙齿互相邻接、互相支持,利于分散合力 防止食物嵌塞2、牙的倾斜 近远中向的倾斜 l 上颌 123倾斜度:2 3 1 l 下颌123倾斜度:3 2 1 l 456倾斜度:较直 l 上颌78倾斜度:微向远中 l 下颌78倾斜度:仍向近中 唇舌向及颊舌向倾斜 l 12 唇倾约600l 12 唇倾约650l 3 较直l 456 较直l 78
3、 颊倾l 45678 舌倾 牙齿倾斜的生理意义 衬托面部丰满度 便于舌的运动 构成纵合、横合曲线,为咀嚼运动所必须3、合平面和合曲线 合平面(occlusal plane):为一假想平面,实际上是曲面,该平面通过下中切牙近中切角与双侧第二磨牙远中颊尖顶这三个点。 纵合曲线 下颌Spees曲线:通过下颌切牙切缘、尖牙牙尖、前磨牙和磨牙颊尖的连线,最低点在第一磨牙远颊尖。 上颌补偿曲线(Compensating curve):通过上颌切牙切缘、尖牙牙尖、前磨牙和磨牙颊尖的连线,与Spees曲线相吻合。 横合曲线(transverse curve of occlusion):连接上下颌两侧同名磨牙颊舌尖所构成的凸向下的曲线。 Bonwill三角:从两侧髁突中心与下颌中切牙近中切角的连线,为一边长为4英寸(10.16cm)的等边三角形。 Monson球面学说:以眉间点为中心,4英寸为半径作一球面,Spees曲线与此球面的一部分吻合。 合曲线是球面的一部分,引伸为同心圆学说,有一假定圆心,牙尖斜度、髁道斜度、切道斜度等都是同心圆的一段弧。 颌面部的主要标志平面和标志线 眶耳平面(Frankfor
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